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活体肝移植术后小肝综合征的研究进展
目前肝移植的手术方式包括原位全肝移植和原位部分肝移植.前者需要切除患者病变肝脏并在原解剖位置植入一个完整体肝脏,其肝主要来源于人的新鲜尸体或脑死亡患者,数量有限.然而,随着需要进行肝移植治疗的患者数量日益增加,不断扩大的肝移植物缺口限制了肝移植术广泛开展,使很多患者在等待肝移植物的过程中死亡.
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亲体部分肝移植二例
在总结我院首次施行活体供肝源位部分肝脏移植的基础上,2001年1月6日2月18日我院再次开展2例亲体原位部分肝移植
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活体供肝原位部分肝移植术麻醉一例
活体供肝原位部分肝移植因其供、受体多有血缘关系,组织相容性好,且供肝被有计划地获取,具有良好活力,移植后疗效优于脑死亡全肝移植.我院于2003年12月19日成功地将一位母亲的肝左外叶移植给其儿子,现将受体手术麻醉报道如下.
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活体供肝原位部分肝移植手术的麻醉处理
目的:探讨活体供肝原位部分肝移植的麻醉处理.方法:3例肝豆状核变性患儿在全麻下行活体原位部分肝移植,术中连续监测体温、血流动力学、血气、生化、凝血功能及血常规.结果:与术前相比,术中血钾、血糖、凝血功能、血红蛋白、心率、体温均有显著变化.结论:在确保供体安全的同时维持受体的血流动力学稳定,随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱,加强血气、生化及凝血功能的监测与调控是手术顺利完成的关键.
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基于受体肝内下腔静脉吻合的新辅助性部分肝移植动物模型的建立
探讨辅助性原位部分肝移植(APOLT)存在的原肝和移植肝之间的门静脉血流竞争问题,需要建立理想的大动物模型.既往不少模型需完全阻断肝上下腔静脉,借助离心泵维持循环稳定,手术复杂、操作费时[1,2],难以在普通动物实验推广应用.而体位转流[3]或简易三通人工转流装置[4]的效果尚未得到公认.我们用家猪建立了一种辅助性部分肝移植模型,其主要特点是将供肝肝上下腔静脉与受体肝内下腔静脉吻合,在实验中可模拟或替代APOLT,现将结果报道如下.
