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高尔基体蛋白73与AFP在原发性肝细胞癌筛查中的应用对比研究
目的：对比高尔基体蛋白73（GP73）与AFP作为原发性肝细胞癌（HCC）筛查血清标记物的效果。方法收集2012年中山市肿瘤研究所对中山市小榄镇35～64岁年龄段的居民实施HCC筛查血清标本并收集临床HCC初治患者血清标本，分为5组：正常人群组95例，低危人群组100例，高危人群组95例，筛查HCC组9例，临床HCC组52例。对5组患者检测AFP及GP73，对二者诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。结果 GP73曲线下面积（AUROC）0.759（95%CI：0.683～0.836），敏感度为72.1%，特异度为63.1%，佳临界点为98.60 ng/L。AFP的AUROC为0.857（95%CI：0.792～0.992），敏感度为59.0%，特异度为76.0%，佳临界点为20.40 ng/L。GP73联合AFP检测，灵敏度为86.9%，特异度为98.3%，AUROC为0.926（95%CI：0.875～0.976）。结论 GP73准确度低于AFP，灵敏度高于AFP，因此应用于HCC筛查有其独特优势；GP73和AFP联合检测可提高HCC筛查效果。
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乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量的关系及在肝硬化分级诊断中的价值
目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清甲胎蛋白L3 (AFP-L3)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、癌胚抗原(CEA)与乙型肝炎病毒(HBV-DNA)载量之间的关系及在肝硬化分级中的价值.方法 选取2015年8月至2016年8月该院收治的72例乙型肝炎患者为研究对象,分为肝硬化(LC)组40例、原发性肝癌(PHC)组32例,同期选取34例乙型肝炎表面抗体为阳性的健康人作为对照组,采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测HBV感染者血清HBV-DNA,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中AFP-L3、GP-73、CEA水平.结果 LC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),PHC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于LC组,差异有统计学意义(P＜0.05);DNA阴性组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着HBV-DNA载量增加呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平随着肝功能Child-Pugh分级增加呈明显上升趋势,且两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平与HBV-DNA载量均呈正相关(r=0.582、0.521、0.630,P＜0.05).结论 乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量呈正相关,能够在一定程度上反映LC患者肝功能恶化程度,可作为LC诊断和判断病情进展程度的参考指标.
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乙型肝炎肝硬化患者血清GP 73和相关指标的检测及其临床应用价值分析
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清中高尔基体蛋白-73（GP73）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值。方法选择11例急性乙型肝炎（AHB）患者、31例慢性乙型肝炎（CHB）患者、71例乙型肝炎肝硬化（LC）患者、23例肝癌（PHC）患者和34例健康体检者作为研究对象，采用 ELISA定量检测其血清中 GP73水平，采用放射免疫法检测血清中Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平，同时观察 GP73与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化。结果 CHB组、LC组和PHC组血清GP73水平（μg／L）分别为118.0±82.2，154.4±87.7和196.5±89.6，与正常对照组比较，差异有统计学意义（t值分别为－7.284，－7.909，－9.609，P均＜0.01）；随着肝硬化的进展，血清 GP73，Ⅳ-C和 HA水平逐渐升高，且 GP73与Ⅳ-C和 HA呈明显正相关（r值分别为－0.212，0.487，P＜0.01）。结论 GP73在慢性肝病尤其是乙肝肝硬化中表达明显升高，GP73可能与乙肝肝纤维化的发生有明显的相关性，可作为判断肝纤维化程度的一个较好监测指标。
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血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床意义
目的:探讨高尔基体蛋白73(GP73)联合血清甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌的临床价值.方法:回顾分析230例原发性肝癌组患者、208例良性肝脏疾病患者、178例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果:血清AFP、GP73诊断原发性肝癌组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.903,血清GP73诊断原发性肝癌的AUC显著高于血清AFP(P<0.05).血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的cut-off值定为187.7μg/L,AFP检测的特异度为94.3％,敏感度为77.4％.血清GP73诊断原发性肝癌的cut-off值定为143.1μg/L,GP73检测的特异度为95.3％,敏感度为84.3％.PHC组GP73和AFP水平明显高于良性肝脏疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).良性肝脏疾病组的血清GP73和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.05).采用平行试验对血清AFP、GP73指标进行联合检测诊断原发性肝癌组的敏感度为94.7％(218/230),特异度为92.6％(358/386).联合检测诊断PHC组的敏感度明显高于单独检测血清AFP的敏感度(77.4％)和GP73的敏感度(84.3％)(P<0.05);而联合检测的特异度与单独检测血清AFP的特异度(95.3％)和GP73的特异度(94.3％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单独检测血清AFP、GP73作为诊断原发性肝癌的敏感度较低,当两者联合时可以明显提高诊断灵敏度,从而有利于原发性肝癌组的诊断与鉴别诊断.
