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玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤
目的:探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位/半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;佳矫正视力有不同程度提高(P<0.01);一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜/角巩膜缘入眼者共68眼(58.6%),术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括:眼球破裂伤、角膜/角巩膜/巩膜裂伤≥6 mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前/下增殖、眼球内巨大异物(异物直径≥5 mm)、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中重要的是视网膜黄斑区的损伤或/及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。
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玻璃体切割联合晶体切除手术
玻璃体切割联合晶体切除11只眼,其中男性8只,女性3只眼,患者28-72岁,老年性白内障5只眼,外伤性白内障4只眼,手术中并发白内障2只眼;
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晶体玻璃体切除联合前囊前人工晶体植入术
对于玻璃体疾病合并晶体混浊,尤其是后囊膜混浊、破裂的病人,如外伤,玻璃体切除硅油填充术后等,往往需要玻璃体晶体联合手术.传统手术方法是:经平坦部行晶体切除,玻璃体切除或硅油取出,再行睫状沟缝线固定人工晶体或戴镜矫正视力.但前者术后并发症较多,后者患者有诸多不便,故我们尝试了手术中保留晶体前囊膜,植入前囊前人工晶体,取得了较好效果,现报告如下:
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玻璃体切除联合晶体切除治疗原发视网膜脱离临床观察与护理
目的:总结玻璃体切除联合晶体切除治疗原发视网膜脱离临床观察与护理相关措施.方法:对晶状体切除联合玻璃体切除的病例的护理情况进行回顾性复习.结果:术后41例视力均有不同程度的提高,视力无变化6例,下降2例.结论:对病情进行仔细观察,结合精心的护理,能明显提高患者的生活质量.
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眼外伤玻璃体切割术后无晶状体眼的二期人工晶体植入术
严重眼外伤常导致眼球前后段结构发生重大改变,在一期行晶体切除及玻璃体切除手术过程中,很难保留完整的前囊膜及后囊膜,致患者术后无晶眼高度远视状态,给患者生活及工作带来很大的痛苦及不便,也给二期行晶体植入手术造成很大的困难,我们尝试在有灌注状态下行二期人工晶体推注+缝线固定术,取得较好疗效,总结如下.
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联合手术治疗眼内异物合并白内障疗效观察
目的:评估保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合一期折叠型人工晶体植入术对眼内异物合并外伤性白内障治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2006年9月至2008年12月由同一手术医生完成的眼内异物合并外伤性白内障患者的临床资料,其中11例入选本研究。采用的手术方式均为晶体玻璃体切除联合一期折叠型人工晶体睫状沟植入术,术中联合了眼内异物取出。对所有患者术前术后的检查及随访结果进行分析。结果11位患者年龄14~38岁,平均27岁,术中异物取出率为100%;术后所有患者均实现视网膜复位;所有患者在随访期间人工晶体位置稳定。术后视力 FC-0.8,所有患者术后佳矫正视力均优于术前。结论保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合睫状沟折叠型人工晶体植入术治疗眼内损伤较小的眼内异物合并外伤性白内障经济、安全和有效。