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  • 分析不同治疗方法对轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

    作者:余爵波;程泽星

    目的 比较手术和保守治疗方案对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 入组72例轻度OSAHS患儿随机手术治疗(鼻内镜下腺样体切割术和扁桃体切除术)组34例,保守治疗(富马酸酮替芬滴眼液加入吸入用布地奈德混悬液配成的滴鼻液)组38例.所有患儿均于治疗前后进行多道睡眠图(PSG)监测并由父母完成OSA-18调查问卷,并随访6个月.结果 各组患儿在治疗4周后PSG监测值均有改善.手术组患儿的各项数值改善稍优于保守组,但差异均无明显统计学意义(P均>0.05).手术和保守治疗前OSA-18总分分别是3.68±0.87和3.56±1.37;手术和保守治疗后分别是1.22±0.28和1.18±1.37;各组患儿在治疗4周前后OSA-18问卷各项平分值均有明显改善.但手术后和保守治疗后之间的总均数及各项平分值无明显差异.药物治疗可保持8周左右的疗效.结论 虽然手术及保守治疗均可以明显改善轻度OSAHS并提高患儿的生活质量,但手术疗效与保守治疗疗效间并无明显优势;出于对减少患儿有创治疗的考虑,此类患儿我们推荐首选保守治疗.

  • 纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

    作者:李立晶;张建敏;辛忠;吕红;胡璟;王小雪

    目的:观察纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果。方法:60例需行腺样体扁桃体切除术的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~7岁,随机均分为纳美芬组(A组),生理盐水对照组(B组)。A组术毕时接受0.25μg/kg纳美芬,B组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿入室时(T1),术毕时(T2),自主呼吸恢复时(T3),拔管时(T4),拔管后2分钟(T5)的HR,MAP,并记录手术时间,术毕至拔管时间,拔管后不良事件,拔管后2分钟的FLACC评分值。结果:A组拔管时间短于B组(P<0.05),A组T4、T5时HR快于B组(P<0.05),以上差异均有统计学意义。两组患儿术后FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管后有3例(10%)出现SPO2下降至85%以下,其中1例(3%)进展为重度喉痉挛,A组未发生类似不良反应。结论:纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中应用,能够缩短拔管时间,减少不良事件,并且没有增加术后疼痛。

  • 腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

    作者:王玉芬;钟润兰;何锦添

    目的 探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响.方法 回顾性分析我院2008 年3 月至2012 年3 月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100 例,对100 例OSAHS 患儿术前及术后1 个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化.结果 本组100 例患者手术前后低SaO2 情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P 均< 0.01);100 例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18 总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P 均< 0.01).结论 腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS 患儿的睡眠结构和生活质量.

  • 儿童睡眠呼吸障碍行扁桃体腺样体切除术前后生活质量评价

    作者:卢爱君;徐福杰

    目的 探讨睡眠呼吸障碍(SDB)儿童行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善情况,并评价扁桃体和(或)腺样体切除手术(T&A)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 本研究选取2008年1月~2010年12月期间接受腺样体扁桃体切除术的儿童OSAHS患儿61例(男39例,女22例,平均年龄为5.2[4~8]岁),病例均符合儿童OSAHS的诊断标准,且术前对全部患儿行整夜多导睡眠(PSG)监测.采用前瞻性对照研究的方法,选取儿童OSA-18生活质量调查表(OSA-18)为工具,对经PSG监测确诊的OSAHS 61例患儿术前2周内和术后3-6个月内进行随访调查与评估,评估腺样体扁桃体切除术对改善患儿症状和生活质量的影响.OSA-18调查显示,经腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗后患儿术后3-6个月的5个维度均得到明显提高(P<0.01),手术后约有85.25%的患儿生活质量总体指标得到明显改善,其中各维度依次为睡眠障碍(96.72%)对患儿监护人的影响(93.45%)身体症状(81.96%)其他睡眠问题(77.05%)情绪不佳(47.54%)白天功能 (47.54%).其中情绪不佳、白天功能和其他睡眠问题三组术后改善程度,以中度改善为主,分别为34.43%、31.15%、50.82%.结论 对经PSG确诊的OSAHS儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术后3-6个月内临床症状得到明显缓解,生活质量也得到明显提高.行腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿术后的生活质量.OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具.

  • 睡眠呼吸障碍症患儿行腺样体扁桃体切除术的临床效果观察

    作者:陈卫华

    目的:探讨腺样体扁桃体切除术治疗睡眠呼吸障碍症(OSAHS)患儿的临床效果。方法:我院2011年4月-2013年6月共收治51例睡眠呼吸障碍症患儿,行腺样体及扁桃体切除术,分别于术前及术后6个月观察患儿多导睡眠监测(PSG)参数变化,同时采用Conners简明症状问卷表平价患儿术前后行为异常情况。结果:术后AHI、OAI、ODI、LSaO2及觉醒指数均显著优于术前(P<0.05)。术前Conners问卷评分为(13.92±1.53)分,行为异常患儿比例为47.1%(24/51),术后Conners问卷评分为(6.47±1.39)分,行为异常患儿比例为15.7%(8/51),前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺样体扁桃体切除术能显著改善OSAHS患儿的临床症状,提高患儿睡眠质量,对患儿的异常行为有明显治疗作用。

  • 手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

    作者:王瑾;孙欣;李君

    目的 评估肥胖型和正常体质量阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)惠儿病情轻重程度以及腺样体、扁桃体切除术后呼吸道参数的变化.方法 选取我院诊断为OSA的102名儿童作为研究对象,分成肥胖组和正常体质量组,通过多导睡眠监测,检测其腺样体扁桃体切除术术前和术后的呼吸道参数.结果 肥胖组呼吸暂停-低通气指数(AHI)术前的多导睡眠监测值中位数为22.5(5.5~121.4),正常体质量组为16.8(5.9~39.1),差异具有统计学意义(P=0.007).术后的多导睡眠监测显示肥胖组的AHI中位数为3.2(0~36.4),正常体质量儿童为1.7 (0.1~7.2),2者差异具有统计学意义(P<0.01).51.4%的肥胖患儿和15.5%的正常体质量儿童在术后持续存在OSA症状,2者差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖患儿的AHI评分要高于正常体质量患儿,2组患者在术后的AHI评分显著下降,症状减轻.肥胖患儿术后存在OSA的比例高于正常体质量患儿.

  • 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果

    作者:李宝钏;何小燕;黄华君

    目的:研究七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果。方法选择2013年1月至2014年4月,来本院进行治疗的80例接受儿童腺样体扁桃体切除术的患者儿童进行研究。随机将患儿均分为观察组和对照组。观察组中的患者采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉治疗;对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼对患儿进行麻醉。麻醉过程中,观察记录两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并对围术期患儿的各项时间进行记录分析。术后,调查分析两组患儿的围术期不良反应情况。结果两组患者在麻醉前HR、MAP及SpO2等指标没有明显的差异(P>0.05);麻醉诱导时,两组患儿的HR、MAP均明显升高(P<0.05),但观察组患儿在麻醉诱导时、麻醉5分钟、10分钟后及拔管5分钟的HR、MAP值均要低于对照组(P<0.05);两组患儿的SpO2在手术过程中没有明显变化(P>0.05),观察组患者儿童在麻醉过程中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间都要短于对照组(P<0.01);手术时长、术后睁眼时长以及拔管时间也均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患儿的配合情况也显著优于对照组的患者(χ2=35.2083,P=0.0000),手术时口腔分泌物增多的发生率相对于对照组要低(χ2=5.3333,P=0.0209),不自主运动、喉痉挛、恶心呕吐及术后躁动的发生率没有很大区别(P>0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果相对于丙泊酚显著一些,患儿麻醉中血液流变学很稳定,安全性高,值得在儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉应用中推广使用。

  • 可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究

    作者:侯媛媛;张野;翁立军;王斌

    目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min (T3)、拔出后1(T4)、3 min (T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min( T6),置入开口器后10( T7)、20 min (T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压( Ppeak )、平均气道压( Pmean )、呼末二氧化碳分压( Pet-CO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP, HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。 FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。Ppeak、Pmean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。 ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症( P <0.05)。结论与传统的 ETT 相比,在不影响外科操作的前提下, FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。

  • 关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征我们面临的问题

    作者:李延忠;张泰

    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为耳鼻喉科常见病,其发病率高,且严重危害儿童生长发育.儿童OSAHS的发病与多种因素有关,其中常见的原因是扁桃体肥大及腺样体肥大.扁桃体腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的首选方法,但是仍然有一些问题需要面对,现就儿童OSAHS的术前评估、术后对生活质量的影响、术后继续干预等问题进行述评.

  • 肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响

    作者:郭向东;张治成;李莹;杨晓;和培举

    目的:研究肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响.方法:对89例肥胖OSAHS患儿(肥胖组)和105例正常体重OSAHS患儿(正常组)行腺样体扁桃体切除术,通过多导睡眠监测(PSG)比较患儿手术前后睡眠结构的变化.结果:肥胖组和正常组的呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、觉醒指数及快动眼睡眠百分率手术前后比较均差异有统计学意义(均P<0.05).与正常组比较,肥胖组术后存在OSAHS的危险性较高,OR为6.3,95%CI为1.8~12.9.对术前AHI进行校准后,肥胖仍然是术后存在OSAHS的显著危险因素,OR为3.8,95%CI为1.5~11.2.结论:肥胖组及正常组患儿术后的睡眠呼吸参数明显改善,但大多数肥胖患儿术后仍持续存在OSAHS.

  • OSA儿童腺样体扁桃体切除术后的生活质量分析

    作者:赵靖;张杰;张亚梅;李蓓

    目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)儿童腺样体扁桃体切除术后生活质量的变化.方法:对符合入选标准的66例OSA儿童实施腺样体扁桃体切除术.患儿家长于术前及术后6~18个月完成OSA-18生活质量问卷调查,术前和术后调查问卷的评分用配对t检验进行比较.结果:OSA-18总分术前平均分为70.59(SD=15.015),术后为39.94(SD=14.232),OSA-18术前评分显著高于术后评分(P<0.01).术前术后的OSA-18总分,睡眠紊乱、身体症状、情绪影响、白天问题及看护者关心的问题五项评分,以及每一小项评分,均较术前有显著降低(P<0.01).结论:OSA严重影响儿童生活质量,腺样体扁桃体切除术后患儿生活质量有显著改善.

  • 腺样体扁桃体切除术对睡眠呼吸紊乱患儿生活质量的影响

    作者:叶进;李源;刘慧;刘贤;张孝文;王振霖;黄肇通

    目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善程度,并与有睡眠呼吸紊乱(SDB)症状但整夜PSG阴性的患儿进行比较;同时分析PSG与疾病特异性生活质量调查结果之间的相关性.方法:SDB患儿术前1~2周内行整夜PSG监测,根据结果分为PSG阳性组和阴性组,术后6~9个月内进行随访.使用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)对患儿术前及术后的生活质量进行评估,比较2组患儿术后生活质量改善情况.对PSG确诊的OSAHS患儿,分析术前整夜PSG与OSA-18指标之间的相关性.结果:共51例患儿入选,其中28例整夜PSG结果达到OSAHS诊断标准(阳性组),另23例为PSG阴性组.2组的临床资料具有可比性.术前OSA-18评分在2组之间的差异无统计学意义.术后2组患儿的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低(均P<0.01),且术前、术后评分的变化值2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在PSG确诊的OSAHS患儿,术前AHI与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有明显相关性(均P<0.01),而与总分及其他2个维度无显著相关(均P>0.05).结论:对整夜PSG确诊的OSAHS患儿,扁桃体和(或)腺样体切除术后整夜PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,但没有发现术前OSA-18量表评分与整夜PSG检测指标之间有显著相关性.对有睡眠呼吸紊乱症状而其他方面健康的患儿,即使整夜PSG阴性,也能从手术治疗中受益.

  • 手术治疗腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    作者:徐保平;申昆玲;张亚梅;安嘉清

    目的探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用.方法对20例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组)儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究,并与同期住院的10例单纯性腺样体肥大儿童(对照组)进行对照研究.结果OSAS组的常见症状发生率与对照组差异无显著性(P>0.05);两组体块指数分别为15.4±2.5kg/m2和17.6±3.1 kg/m2,差异无显著性(P>0.05).OSAS组与对照组的鼻咽侧位片A/n值、总睡眠时间、睡眠效率及S1、S2、慢波睡眠(SWS)、快速眼动睡眠期(REM)所占比例差异均无显著性(P>0.05).OSAS患儿术后呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)较术前降低(P<0.05或0.01),REM所占比例较术前增高(P<0.05).结论腺样体肥大合并OSAS的临床表现、鼻咽侧位片A/n值、睡眠结构与单纯腺样体肥大患儿无差别;腺样体肥大合并OSAS儿童手术治疗效果良好.

  • C反应蛋白作为阻塞性睡眠呼吸暂停患儿扁桃体腺样体切除术后残余嗜睡的潜在生物标志物研究

    作者:明昊;田爱民;刘冰;程良军

    目的:探讨C反应蛋白作为阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患儿扁桃体腺样体切除术(Adenotonsillectomy,AT)后残余嗜睡(residual sleepiness,RS)的潜在生物标志物.方法:AT术前和术后采用多导睡眠图检测诊断OSA.扁桃体腺样体切除术前,检测所有患儿血清hs-CRP浓度,大部分患儿术后也进行hs-CRP测定.OSA完全缓解是指扁桃体腺样体切除术后患儿呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)<1.5次/h总睡眠时间(total sleep time,TST),而AHI 5次/h TST则被认为存在残余嗜睡,具有临床意义.结果:182例患儿扁桃体腺样体切除术后,OSA明显改善,AHI从15.9±16.4降至4.1±5.3/h TST.182例患儿中,46例患儿(25%)残余嗜睡(AT术后AHI>5).155例患者AT术前和AT术后都测定hs-CRP水平,AT术前平均hs-CRP水平为0.98±1.91 mg/L,AT术后显著下降(0.63±2.24 mg/dL;P=0.011).AT术后AHI<1.5次/h TST,1.5次/h TST5次/h TST分别对应AT术后hs-CRP水平的0.09±0.12,0.57±2.28和1.49±3.34 mg/L,残余嗜睡患儿(AHI>5/h TST)hs-CRP含量明显高于OSA完全缓解患儿(AHI<1.5/h TST),差异具有统计学意义.多元回归模型证实AT术前AHI和AT术后hs-CRP水平与RS显著相关.结论:尽管AT能改善大多数患儿OSA,但RS也时常发生.AT术后hs-CRP是评潜在的有效的生物标志物,可预测RS.

  • 儿童腺样体扁桃体切除术126例临床观察

    作者:李多洛;郑建华

    目的 探讨腺样体扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、打鼾、鼻塞、听力下降的疗效.方法 分析126例腺样体和(或)扁桃体切除术患者术前与术后PSG、打鼾、鼻塞、听力情况.结果 38例患儿术前术后PSG监测指标,术后呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧SaO2%和长呼吸暂停时间与术前比较进行独立样本t检验,P

  • 腺样体扁桃体切除术治疗肥胖患儿OSAHS的疗效分析

    作者:叶进;李源;刘慧;张孝文;黄肇通;黄雪琨

    [目的]评价在肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除手术治疗前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况.[方法]所有入选患儿均于术前及术后6个月内分别完成整夜多导睡眠监测(PSG)及OSA-18生活质量调查表.配对t检验用于分析手术治疗前后患儿OSA-18评分和PSG参数的变化.[结果]共有34例肥胖患儿进入后的数据分析.平均年龄为8.1岁.术前后体重指数(BMI)值比较并无显著性差异(P>0.05).术前呼吸暂停低通气指数(AHI)平均值为25.7,术后降至10.5(P<0.01).术前OSA-18总分为76.0,术后降为42.1(P<0.01).[结论]腺样体扁桃体切除术能明显改善肥胖OSAHS患儿的呼吸睡眠参数和生活质量.但一部分肥胖患儿术后仍存在OSAHS,需要进一步研究.

  • 手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析

    作者:巨霞;肖丽;魏巍;刘丽庭

    目的:探讨扁桃体和(或)腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效.方法:经多导睡眠检测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS患儿共61例,行单纯扁桃体切除1例,扁桃体伴腺样体切除53例,单纯腺样体切除7例.术后随访3~6个月,采用儿童OSA-18生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea-18 items,OSA-18)评价临床疗效.结果:术后大多数患儿打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸等主要症状得到明显缓解,生活质量调查表(OSA-18)显示:生活总体指标(85.25%)、睡眠呼吸障碍(96.72%)、身体症状(81.96%)均得到明显改善.结论:扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法,可有效预防并发症,改善患儿术后的生活质量.

  • 低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿的临床疗效及安全性分析

    作者:杨济民;周光耀;郑永波;杜进涛;郑义涛

    目的 研究低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及安全性.方法 OSAHS患儿518例,按手术方式分为传统手术组268例,等离子组250例.传统手术组采用传统腺样体扁桃体切除术,等离子组采用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术,术后均随访6月.比较两组围术期相关指标,手术前及手术后6月呼吸紊乱指数、低血氧饱和度及平均血氧饱和度及T淋巴细胞亚群,比较两组术后并发症发生率.结果 等离子组住院时间、手术时间、术中出血量均低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);与手术前相比,手术后两组患儿呼吸紊乱指数均降低,低血氧饱和度及平均血氧饱和度水平均上升,CD8+降低,CD3+、CD4+、IgA水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);等离子组术后出血发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿疗效较好,术后出血比例更低.

  • 经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

    作者:彭涛;马鹏;冯惠琼;李红光;李志勇;冯俊;黄开来

    目的 探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的手术疗效.方法 124例药物治疗无效、行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的OSAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测.比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)及临床疗效.结果 124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查.经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为(81.7士7.3)%、(82.2士9.1)%和(80.1±8.9)%,术后分别为(93.2%±3.9)%、(93.6士2.7)%和(91.8士4.5)%,组内差异有统计学意义(均P<0.05).单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为(18.4士7.8)、(18.9士8.6)和(22.4士9.5),术后分别为(4.1±1.7)、(5.1士2.4)和(4.9士3.5),组内差异有统计学意义(均P<0.05).3组间有效率分别为92.1%、90.0%和91.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状.

  • 睡眠呼吸障碍患儿手术前后生活质量分析

    作者:刘丹

    [目的]探讨儿童睡眠呼吸障碍行腺样体和/或扁桃体切除术前后生活质量的改善情况. [方法]采用前瞻性对照研究的方法,以儿童睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)为工具,对经多导睡眠监测确诊的61例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿手术前后生活质量进行调查. [结果]OSA-18调查显示,经手术治疗后患儿术后3~6个月的生活质量均得到明显提高(P<0.01),新增睡眠问题5个项目也得到明显提高(P<0.01). [结论]OSAHS儿童行手术治疗后临床症状、生活质量均得到明显改善.OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具.

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