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彩色多普勒超声诊断下肢动静脉瘘一例
患者女,40岁,10年前以"右侧大隐静脉曲张"在当地医院行手术治疗,术后下肢仍肿胀、疼痛并逐渐加重而来我院就诊.查体:右下肢皮温较对侧高,右腘窝处可触及震颠,搏动感不明显,听诊可闻及粗糙"隆隆样"连续性血管杂音.彩色多普勒显示:右侧腘动静脉之间可见两个直接交通,瘘口大小分别为3.1 mm、3.4 mm;彩色多普勒血流成像(CDFI)可见两束红色血流信号自腘动脉射向腘静脉(图1,2),脉冲多普勒超声(PW)测上段瘘口大分流速度为158 cm/s,自右侧股总动脉至腘动脉瘘口近心端动脉血流速度加快,频谱呈高速低阻型,失去原有的三相波,瘘口远端的动脉血流速度及频谱形态未见异常;腘静脉内径增宽,CDFI显示其内为彩色血流信号,流速增高,频谱为动静脉混合频谱,大流速110 cm/s;小腿部深浅静脉均迂曲扩张,血流缓慢,可见自发显影.超声诊断:右下肢腘动静脉瘘.外科术后诊断:右下肢腘动静脉瘘.
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膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤15例治疗分析
膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤,是一种严重的创伤所致的疾病,基层医院处理起来有一定的难度且容易误诊.我院从1993年～2000年共收治膝关节骨折、脱位伴腘动静脉损伤患者15例,经手术切开复位腘动静脉吻合术后,保肢成功11例,其中膝关节功能恢复良好6例,中等4例,膝关节功能差l例,截肢4例,现报告如下
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腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤
目的:探讨腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.方法:自1997年7月收治30余例腘动静脉损伤病人,有2例为单纯腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.例1伤后3d入院.例2伤后4h入院.分别游离8cm和4cm伤肢小隐静脉移植修复.结果:例腘N动脉吻合后病人高热,2d后为保存生命,于股骨髁上截肢.例2腘动脉吻合后血管搏动良好,足背动脉可触及,伤肢存活.结论:单纯腓骨小头骨折可导致腘动静脉损伤,如早期诊断治疗明确,可挽救肢体保存生命,否则会造成严重后果.
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膝关节脱位并腘动静脉完全离断1例报道
1 病例报告患者,男,45岁,广西灵山县文利镇甲叉村人,于2007年9月21日23时35分入院,住院号:106359.
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四肢大血管损伤11例报告
四肢大血管损伤多发生在骨折与关节脱位，我院收治11例四肢大血管损伤，大部分为刀刺伤。报告如下：
1临床资料
11例中均为男性，年龄19~49岁；损伤原因：刀刺伤7例、铁板切割伤1例、骨折损伤2例、机器绞伤1例；受伤后入院时间30min~2h；入院至手术时间20min~1.5h；损伤种类：股静脉不全断裂1例、腘动静脉断裂1例、股深静脉不全断裂1例、股动静脉断裂1例、锁骨下动脉损伤1例、胫前（后）动脉断裂各1例、股动脉断裂1例、旋肱后动脉断裂1例、腋动静脉断裂1例、肱动脉损伤1例。术中输血800~3500ml。手术方式：动静脉修补4例、自体血管移植2例、直接吻合2例、动脉结扎3例；术后治疗与复查：术后应常规抗炎、抗凝、血管解痉、室内保温。彩超与MRA证实血流再通。治疗结果：10例痊愈，1例死亡。
