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心肌致密化不全合并心肌梗死超声表现一例
患者男,53岁,主因间断憋气6年,加重伴水肿4 d入院,既往有高血压病史.入院诊断:充血性心力衰竭(心功能Ⅳ级),冠心病(不稳定性心绞痛),高血压3级(极高危组).ECT示:左心室扩大,左心室广泛下后壁(累及部分侧壁)心肌血流灌注减低或缺失;葡萄糖代谢显像提示左心室下侧壁局部心肌细胞失活(符合心肌梗死表现).冠状动脉造影提示:右冠状动脉狭窄程度100%,左前降支狭窄程度60%~80%.超声心动图检查:全心扩大,左心室壁中下段及心尖部室壁结构疏松呈"海绵"状(图1),CDFI显示海绵状窦隙内可见血流信号;左心室壁运动弥漫性减低,左心室后壁基底段局限性变薄(厚度约3.2 mm),运动幅度明显减低(图2);左心室短轴缩短率29%,射血分数43%;CDFI在二尖瓣、三尖瓣收缩期可探及反流信号,主动脉瓣舒张期可探及反流信号.超声诊断:全心扩大合并中重度二尖瓣、三尖瓣反流,重度主动脉瓣反流提示左心室心肌致密化不全合并左心室后壁陈旧心肌梗死.
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呼吸门控18F-去氧葡萄糖代谢显像对肺部结节标准摄取比值峰值影响的研究
正电子发射型计算机断层显像(PET/CT) 18F-去氧葡萄糖(18F-FDG)显像已广泛用于肿瘤的诊断、鉴别诊断及病情评估[1].半定量分析的标准摄取比值(SUV)作为鉴别指标,一般把SUV2.5作为良恶性鉴别的指标.国外部分学者对呼吸门控PET/CT(RG PET/CT)对SUV值测定的影响进行了研究[2-5],有报道显示呼吸门控图像把5mm模型的SUV峰值(SU-Vmax)平均提高了137%,3mm的提高了106%[3].那么,RGPET/CT对SUV的影响可能会更改疾病的临床诊断和分期,进而影响临床治疗的制定.本研究通过对RG PET/CT与常规采集的比较,进行肺部结节SUVmax差异性分析,探讨不同呼吸时相值SUV变化趋势,以期为临床提供有价值的信息.
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18F-FDG γPET葡萄糖代谢显像对直肠癌术后复发及转移的诊断价值
对9例直肠癌术后患者的18F-FDG葡萄糖代谢显像结果进行分析,例患者存在直肠癌复发,其中5例再次接受手术治疗,手术证实与葡萄糖代谢显像结果相符合.1例患者葡萄糖代谢显像发现直肠癌复发伴有盆腔淋巴结转移并经手术证实,而MRI未能发现盆腔淋巴结转移.
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葡萄糖代谢显像PET/CT在不明原因发热中的临床应用
目的:探讨葡萄糖代谢显像PET/CT(18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中的显像特点及临床应用价值。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月63例FUO患者,分析其PET/CT表现图像及病因,终结果与病理对照或进行随访证实。结果纳入本研究共63例FUO患者,行18F-FDG PET/CT检查后找到发热病因59例,其中良性病变42例,恶性病变17例;未明确病因4例。终确诊发热病因的59例FUO患者中18F-FDG PET/CT检查诊断真阳性40例,假阳性8例,真阴性1例,假阴性10例。灵敏度80.0%,特异性11.1%。结论在常规方法难以明确诊断FUO病因时,18F-FDG PET/CT检查可为临床进一步诊断提供重要的参考价值。