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新辅助化疗后乳腺癌腋下淋巴结的超声影像分析
目的 分析常规超声检查在新辅助化疗后乳腺癌腋下淋巴结评估中的作用.方法 对2013年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院新辅助化疗后的254例乳腺癌患者腋下淋巴结行常规超声、磁共振成像及钼靶X线检查并与手术病理检查结果进行对照分析.结果 病理检查显示254例新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移161例(63.4％,161/254),无淋巴结转移93例(36.6％,93/254).与病理检查结果对照,术前常规超声正确诊断159例(62.6％,159/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移93例,无淋巴结转移66例.MRI正确诊断118例(46.5％,118/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移50例,无淋巴结转移68例.钼靶X线正确诊断134例(52.8％,134/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移60例,无淋巴结转移74例.254例新辅助化疗后常规超声、MRI和钼靶X线扫查诊断乳腺癌患者腋下淋巴结转移的正确率分别为62.6％、46.5％、52.8％,敏感度分别为57.8％、31.1％、37.3％.常规超声扫查正确诊断新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移的正确率和敏感度均高于MRI和钼靶X线检查.结论 术前常规超声检查对新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移状态的评估有一定的临床诊断价值.
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卡培他滨联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂在Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的疗效和安全性比较
目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4方案)在Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的疗效和安全性.方法 回顾性分析118例Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,其中76例应用FOLFOX4方案治疗,42例应用XELOX方案治疗,比较两组患者的3年无病生存率(DFS)和不良反应的发生率.结果 FOLFOX4组未完成8个周期化疗的患者有28例,XELOX组有8例,差异有统计学意义(P=0.044).FOLFOX4组患者的3年DFS为72.4%,XELOX组为73.8%,差异无统计学意义(P=0.866).FOLFOX4组和XELOX组患者各种常见不良反应的总发生率差异并无统计学意义(均P>0.05),但在3～4度不良反应中,FOLFOX4组患者中性粒细胞减少的发生率高于XELOX组(P<0.05),而XELOX组患者血小板减少和手足综合征的发生率高于FOLFOX4组(均P<0.05).结论 XELOX方案与FOLFOX4方案作为Ⅲ期结直肠癌辅助化疗的疗效相同,但XELOX方案的耐受性更好.
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温针灸对胃癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响
目的 观察温针灸对胃癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响.方法 选择新疆医科大学附属中医医院2012年3月—2017年5月收治的胃癌200例,按治疗方法分为观察组与对照组,每组100例.对照组給予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液进行治疗,观察组在对照组基础上采取温针灸治疗.比较2组每次化疗用药时恶心、呕吐、腹泻、呃逆症状评分,治疗前后血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 观察组治疗后的恶心、呕吐、腹泻、呃逆症状评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后血WBC、N、PLT、Hb较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后WBC、N、PLT、Hb低于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).对照组治疗前后各项免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高且高于对照组(P<0.05),CD8+较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05).结论 温针灸应用于胃癌化疗患者可减轻消化道反应并增强免疫功能,缓解骨髓抑制,且操作简便,经济性高,值得临床应用.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床疗效.方法 观察组58例采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组55例采用环磷酰胺联合阿霉素治疗,化疗2周期后进行近期疗效判断以及生活质量(QOL)评价,观察患者治疗的不良反应,记录患者中位生存期(MST).结果 观察组总有效率(RR)为39.7%,临床受益率(CBR)为75.9%;对照组RR为20.0%,CBR为50.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组生活质量改善率和降低率与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组和对照组患者MST分别为11.3和7.9个月.两组患者毒副反应为血液学毒性、肠胃道反应、肝功能损害、皮疹以及脱发,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC患者近期疗效好,可延长其生存期,提高其生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
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沙利度胺联合 mFOLFOX 方案治疗晚期结肠癌的临床观察
目的：探讨沙利度胺联合 mFOLFOX 方案治疗晚期结肠癌的疗效、安全性及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法100例晚期结肠癌患者按数字表法随机分为两组，联合组50例给予沙利度胺联合标准 mFOLFOX 方案治疗，对照组50例给予标准 mFOLFOX 方案治疗，检测两组治疗前和治疗4个周期后血清 VEGF 浓度，比较两组临床疗效、安全性。结果联合组、对照组有效率分别为42％、38％，临床收益率分别为78％、68％，中位疾病进展时间分别为110 d、107 d，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；联合组、对照组治疗4个周期后血清 VEGF 浓度分别为（317．40±55．54）ng／L、（330．84±64．48）ng／L，均较治疗前显著下降，联合组下降的幅度更明显，两组差异有统计学意义（t ＝11．634，P ＝0．000）。结论沙利度胺联合mFOLFOX 方案治疗晚期结肠癌未能显著提高临床疗效，但能降低血清 VEGF 浓度。
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EOF 方案化疗联合体外高频热疗治疗晚期原发性肝癌的临床观察
目的：探讨 EOF 方案化疗联合体外高频热疗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选择晚期原发性肝癌患者75例，按区组随机化分组法随机分为两组，单纯化疗组（对照组）37例，采用 EOF 方案治疗；化疗联合热疗组（治疗组）38例，采用 EOF 方案化疗联合体外高频热疗治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组有效率、疾病控制率、1年生存率、2年生存率分别为73．68％、92．1％、57．8％、10．5％，对照组有效率、疾病控制率、1年生存率、2年生存率分别为48．6％、56．8％、45．9％、5．4％，两组差异均有统计学意义（χ2＝15．53、15．42、16．40、15．72，均 P ＜0．05）。结论EOF 方案化疗联合体外高频热疗治疗晚期原发性肝癌，可明显提高临床疗效和生存时间，不增加化疗的毒副反应。
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耳穴按压防治顺铂化疗致迟发性呕吐的观察及护理
目的:观察耳穴按压在顺铂化疗所致呕吐中的应用价值.方法:将54例进行顺铂化疗的肿瘤病人随机分为2组,对照组只用昂丹司琼,观察组采用耳穴(神门、胃、皮质下)刺激按压+昂丹司琼.结果:2种止吐方法对发生在24 h内的急性呕吐的有效率无明显差异,而对发生在24 h后、尤其是2～5 d的迟发性呕吐的有效率观察组显著高于对照组.结论:耳穴按压对防治顺铂致迟发性呕吐具有较好的效果.
