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2型糖尿病患者颈动脉硬化度的性别差异:四年随访研究
目的 通过4年随访,研究2型糖尿病患者颈动脉硬化度(QCS)及其增长趋势的性别差异.方法 于2006年采集125例2型糖尿病患者(男46例,女79例)临床及实验室检查资料,并使用超声高分辨回声跟踪技术评估受试者的QCS,记作QCS1.并于2010年再次评估受试者的QCS,记作QCS2,计算QCS增加值dQCS.结果 QCS1和QCS2平均值分别为4.6±1.6和7.5±2.4,女性QCS1为(4.5±1.4),与男性(4.9±1.8)比较,差异无统计学意义(t=1.182,P>0.05),女性QCS2为(7.9±2.6),高于男性(6.9±2.1),差异有统计学意义(t=2.263,P＜0.05).男性和女性dQCS平均值为(2.9±2.4),女性为(3.4±2.4),高于男性的(2.0±2.1),差异有统计学意义(t=3.155,P＜0.01).年龄均是男性和女性QCS的独立危险因素(男:r=0.387,P<0.01;女:r=0.487,P<0.01),而dQCS与年龄无显著性相关.结论 年龄是2型糖尿病患者QCS增长的重要因素,女性患者QCS增长速度显著高于男性,随着年龄增加,男性和女性QCS增长速度均呈减慢趋势.
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2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和硬化度
目的 分析2型糖尿病患者不同血糖控制水平和患病时间对颈总动脉内中膜厚度(carotidinfima-media thickness,CIMT)和颈总动脉硬化度(quantitative carotid stiffness,OCS)的影响.方法 将274例2型糖尿病患者根据病程和HbAlc水平进行分组,60例病程≤2年的2型糖尿病患者为初发组,另外214例病程1>5年的2型糖尿病患者根据HbAlc<6.5%分为HbAlc正常组(96例),HbAlc≥6.5%分为HbAlc升高组(118例).同时收集这些患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟情况、体重指数、HbAlc以及空腹血脂等生化指标.用高分辨率彩色血管多普勒超声仪测量受试者的QCS和CIMT.结果 (1)CIMT值在HbAlc正常组和升高组均显著高于初发组(P<0.05或P<0.01),而前二组之间差异并无统计学意义.QCS值在HbAlc升高组显著高于HbAlc正常组和初发组,而HbAlc正常组和初发组之间差异并无统计学意义;(2)相关性分析显示总胆固醇、收缩压、病程和CIMT之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01);收缩压、年龄、病程、吸烟、HbAlc和QCS之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 CIMT适用于糖尿病患者的长期随访,而QCS反映血糖水平对颈动脉的影响较CIMT敏感.
