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  • 化学发光法检测肺炎支原体抗体的性能评估

    作者:陈东妙;张雅洁;申婷婷;欧志彬;钟金成;宁炎;王从容

    目的 评估化学发光法(CLIA)检测肺炎支原体(MP)分型抗体的性能,以确定临床使用此方法进行筛查的可行性.方法 选择2016年8月至2017年10月,在广东省南方医科大学南方医院就诊的呼吸道感染患者280例和确诊MP感染的患者20例,选择同期20名健康体检者作为对照,分别使用CLIA法、ELISA法与被动凝集法(PA)法检测MP抗体.根据性能评估方案,对CLIA法检测MP抗体的低检出限、批内精密度、批间精密度、线性范围、临床符合率以及与其它两种方法(ELISA法与PA法)的一致性等性能指标进行评估,采用EXCEL与SPSS 22.0版本软件进行实验数据分析.结果 CLIA法检测MP-IgG抗体:空白限、检出限和定量检测限分别为1.9 AU/ml、4.5 AU/ml 和5.1 AU/ml;批内精密度的变异系数(CV)在高、低浓度水平分别为2.98%与2.45%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为6.44%与6.83%;线性范围为2.0 AU/ml~253.0 AU/ml,临床可报告范围为2.0 AU/ml~253.0 AU/ml;线性回归方程R2≥0.9900,b在0.85~1.15之间.CLIA法检测MP-IgM抗体:批内精密度CV在高、低浓度水平分别为2.55%与2.86%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为4.82%与5.46%.临床总符合率:CLIA法检测MP-IgG抗体为90.0%,MP-IgM抗体为97.5%.方法学之间的一致性:CLIA法与ELISA法检测MP-IgG抗体与MP-IgM抗体的 Kappa值分别为0.763(P=0.000)与0.804(P=0.023),一致百分比分别为88.9%、91.4%.CLIA法与PA法的Kappa=0.541(P=0.063),一致百分比为79.6%.结论 本研究的化学发光法检测MP分型抗体符合规定的性能指标.使用CLIA法检测MP分型抗体具备精密度高、用时短、操作自动化等优势,可替代ELISA法和PA法应用于临床.

  • 因戊型肝炎病毒检测方法不同而引起的医疗困扰及思考

    作者:马丽荣;孟宪英;付娜

    目的:评价选择适当的方法做为筛查戊型肝炎病毒(HeV)检测结果的必要性。方法常规开展的戊型肝炎病毒(HeV)的诊断酶联免疫吸附试验(elisa)法中抗 HeV-igG 方法和抗 HeV-igM 方法,并配合相关肝功能各项指标的检测以及对患者临床症状进行随访。结论认为抗 HeV-igM 测定中抗 HeV-igMu 链捕获法(e2igM)做为检测 HeV筛查是否阳性,其临床符合率远远高于抗 HeV-igG 方法。建议各医院适当配两种试剂盒,以便对阳性结果或临床认为阳性结果而实验室未检出的标本进行二次筛查,或对有怀疑的结果选择一家合适的不同的试剂盒的医院重新测定,以利于诊断。

  • 痰培养规范化操作的临床意义

    作者:倪淑芳;周炜栋;尚智

    痰液的细菌培养是检测呼吸道感染病原菌的主要手段,在临床广泛应用,但由于普遍采用自然咳痰法,痰液标本的质量难以保证;其次呼吸道病原菌繁多和致病机理的复杂;以及临床医生的先用药后培养的不规范操作导致细菌培养不出等等原因,使实验室承受了很大的压力.

  • 某院血清钾、钠、钙危急值的临床符合率分析与评估

    作者:叶婷;李光荣;程福;刘靳波

    目的 分析血清钾、钠、钙危急的临床符合率.方法 统计该院实验室信息系统(LIS)数据库中2017年11月1日至2018年4月30日医学检验科提交的血清钾、钠危急值及血清钾、钠标本总检测量和2018年3月1日至4月30日提交的血清钙危急值及血清钙标本总检测量,查阅危急值相应患者的临床病史资料,通过SPSS22.0统计软件计算出血清钾、钠、钙标本的危急值比率、危急值临床符合率,并分析其临床科室分布情况.结果 符合危急值报告条件并报告临床科室血清钾、钠、钙危急值标本量分别为298、160、1119份,血清钾、钠、钙标本的危急值比率分别为:0.43%、0.23%、4.52%.符合危急值报告条件并报告给临床科室血清钾、钠、钙低值危急值标本实时处理数分别为135、16、412份,其临床符合率分别为94.41%、43.24%、36.82%.结论 该院血清钾、钠危急值设定合理;血清钙危急值下限界值设定较高,可适当下调.

  • 胃镜与病理诊断慢性胃炎的临床一致性分析

    作者:黄倩

    目的:探讨胃镜与病理诊断慢性胃炎的临床一致性分析.方法:随机选取2015年1月至2016年1月我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者70例作为分析对象,患者均通过胃镜检查确诊,并进行病理检查,以此对比胃镜检查与病理检查符合率.结果:通过胃镜检查,70例慢性萎缩性胃炎患者中满足病理检查45例(64.29%).而胃镜检查中,黏膜薄且白相为主患者13例,病理检查满足慢性胃炎患者9例(69.23%).在胃镜检查中,黏膜表现粗糙患者29例,病理检测满足慢性萎缩性胃炎23例(79.31%).胃镜检查中白相为主23例,黏膜薄和粗糙患者病理检查符合慢性萎缩性胃炎22例(95.65%).结论:慢性萎缩性胃炎患者通过胃镜检查中,胃粘膜主要以白相为主,而黏膜变薄和黏膜粗糙患者通过胃镜和病理检测后,符合率较高,因此,临床诊断慢性萎缩性胃炎瞒着将胃镜检查与病理检查方法相结合可有效提高诊断符合率,其价值在临床具有重要意义.

  • 高场强磁共振用于胎盘植入及植入程度的临床符合率价值研究

    作者:刘利;刘新疆

    目的:研究高场强磁共振用于胎盘植入及植入程度的临床符合率。方法选取我院2013年1月———2015年9月收治的胎盘植入患者50例为研究对象,所有患者均要接受高场强磁共振以及超声检查,对两种诊断方式的诊断结果进行对比分析。结果高场强磁共振检查诊断胎盘植入的准确率为90%,显著高于超声检查的60%;高场强磁共振检查诊断胎盘植入的程度显著优于超声检查。结论高场强磁共振用于胎盘植入及植入程度的临床符合率较高,在临床上值得广泛推广。

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