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经皮肾镜气压弹道碎石术186例手术配合护理
随着泌尿外科腔镜技术的开展,近年来对肾及输尿管上段结石采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术,已在很大程度上降低了开放手术所带来的痛苦及较多的手术并发症.我院5年来开展经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石186例,笔者现将手术配合及护理体会报道如下.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急诊输尿管结石的临床观察
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URS)治疗急诊输尿管结石的效果.方法:128例急诊输尿管结石病例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,其中双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭5例.结果:输尿管上、中、下段结石分别为20例、33例、75例.一次性碎石成功92.9％,其中上段75.0％,中段92.8％,下段98.0％.4例改开放手术,5例行体外冲击波碎石术(ESWL).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为急诊输尿管结石的一种有效治疗方法.
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输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理
目的 总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理体会.方法 对76例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,同时加强术前、术中、术后护理.结果 2例患者因输尿管水肿狭窄进镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石患者因术中结石移位至肾改用体外冲击波碎石治疗,其余顺利i成手术.结论 强加输入尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理对手术成功率具有很大促进所用.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石围术期护理
目的:总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石时的护理措施.方法:对233例输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者资料进行分析总结,提出护理措施,观察护理效果.结果:所有患者均痊愈出院,其中一次性碎石成功213例,成功率为91.4%.不良反应:输尿管穿孔7(3.00%)例,其中小穿孔4(1.72%)例,经双J管引流痊愈,较大穿孔3(1.29%) 例,经开放性手术取石并修补.严重血尿4(1.72%) 例.结石移行入肾盂3(1.29%)例,经体外震波碎石痊愈;术后感染2(0.86%)例.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,患者容易接受.做好术前、术中及术后护理,是保证治疗效果的关键.科学全面的护理,可以让患者有效配合治疗,避免不必要的意外损伤,防止不恰当行为影响治疗效果,减轻术后不适.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床研究
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法:将本院泌尿科135例输尿管结石患者根据碎石方法,随机分为输尿管镜气压弹道碎石组和体外冲击波组,对比两组的疗效.结果:输尿管镜气压弹道组一次碎石成功率为89.71%,显著高于体外冲击波组;两组4周后结石排净率也有较大差异,x2分别为4.937,3.962,p＜0.05提示比较有显著差异性,有统计学意义.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石疗效确切,好于体外冲击波治疗的效果,值得临床推广应用.
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前列腺电切镜联合小儿肾镜同期前列腺增生合并膀胱结石的疗效
目的：探讨前列腺电切镜联合小儿肾镜同期微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法对我院2013年10月~2016年1月收治的前列腺增生合并膀胱结石11例患者同期进行经尿道气压弹道碎石术+经尿道前列腺等离子电切术（TURP），观察疗效。结果11例均一次手术成功，平均住院时间9.5 d，术后留置导尿管4~10 d，未发生膀胱穿孔、尿外渗、电切综合症等并发症，排尿功能恢复正常。结论本术式治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种无切口、美观、出血少、创伤小、恢复快、对患者生活、工作的影响不大、安全、有效、经济适用（医疗成本低）的微创方法，但仍有需要改进的方面。
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石体会
目的：总结52例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和操作体会。方法回顾分析52例输尿管结石患者在输尿管镜下气压弹道碎石的临床资料。结果一次性碎石取石总成功率为90.3%，其中输尿管上段结石8例，碎石成功率为62.5%，中段结石13例，碎石成功率为84.6%，下段结石31例，碎石成功率100%。术后并发尿路感染2例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、疗效确切、并发症少。
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经尿道同期治疗前列腺增生并膀胱结石手术方法及疗效评估
目的：探讨经尿道同期治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的手术方法及疗效评估。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的BPH并膀胱结石患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组采取开放手术治疗,观察组采取经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院天数以及术前、术后3个月I-PSS、QOL、RUV、Qmax以及B超检查结果。结果观察组手术时间较长,术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及住院天数明显缩短；术后随访3个月,两组患者的I-PSS、QOL、RUV、Qmax均较术前明显改善(<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组相比,均具有统计学意义(<0.05)。结论较之开放手术,TURP联合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石创伤小、术中出血量少,且疗效确切。
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治疗小儿膀胱结石两种术式的临床对照研究
目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术和经尿道气压弹道碎石术(所谓的两种术)在小儿膀胱结石微创治疗中的临床疗效.方法 对我院从2014年1月~2016年1月收治的26例小儿膀胱、尿道结石进行微创治疗,其中16例采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术,10例采用经尿道气压弹道碎石术.结果 经皮膀胱穿刺碎石术清石率100%,术后出现排尿困难0例,术中不损伤尿道,无并发症.经尿道气压弹道碎石术清石率90%,术后出现排尿困难2例,占20%,其中1例明确为残余结石(直径≥5 mm称为残余结石[4])进行二次碎石,术后出现血尿1例.结论 经皮膀胱穿刺造瘘碎石术是一种清石率高、操作简单、适应症广、并发症少、恢复快、高效、经济适用的微创手术方式,其适用于任何年龄段、各种类型的膀胱结石,尤其是不宜经尿道操作的患儿和没有具备小儿输尿管镜和/或激光碎石机的医疗机构,值得推广.
关键词： 小儿膀胱结石 微创 经皮膀胱穿刺造瘘碎石 经尿道碎石 气压弹道碎石术 -
微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性
目的：观察分析微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选取我院2012年5月~2014年12月收治的68例上尿路结石患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各34例。对照组行输尿管气压弹道碎石术，观察组行经皮肾镜下气压弹道碎石取石术，比较两组临床疗效及安全性。结果观察组手术时间、住院时间、并发症发生率及血红蛋白下降量均显著低于对照组，碎石成功率、结石排尽率均显著高于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效显著，且安全可靠。
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床观察
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法选取我院2012年6月~2015年3月收治的尿道结石患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者均行输尿管镜下气压弹道碎石术，对照组患者均行输尿管切开取石术，比较两组患者的结石清除效果以及并发症发生率。结果观察组患者结石清除率100.00%，对照组患者结石清除率84.00%，观察组患者的结石清除率明显高于对照组(<0.05)，观察组患者并发症发生率为4.00%，对照组患者并发症发生率为24.00%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石具有良好的临床效果。
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3种微创方法治疗膀胱结石的比较研究
目的：探讨液电碎石、体外冲击波碎石（ESWL）、气压弹道碎石3种微创方法治疗膀胱结石的临床效果。方法选取我院近年来收治的120例膀胱结石患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为三组，每组40例，分别行液电碎石术、体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术治疗，观察并总结各组治疗效果。结果液电碎石术组中有2例患者碎石手术失败，其中1例患者转为膀胱切开取石术，另1例患者转为气压弹道碎石术；体外冲击波碎石组一次性碎石成功患者有24例，7例2次碎石成功，6例3次碎石成功，2例4次碎石失败后转为液电碎石术，另1例患者因排石过程中出现石嵌顿急性尿潴留中转为液电碎石；气压弹道碎石组均一次性碎石成功。结论膀胱结石治疗的3种微创手术方法中气压弹道碎石术应用效果极佳，而液电碎石术作为一种常规碎石方法，成本较低，可以在基层医院中推广应用。
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理分析
目的对经尿道输尿管气压弹道碎石术的护理方式与护理效果进行分析和研究。方法资料选自2012年9月~2013年9月在本院住院经尿道输尿管气压弹道碎石术治疗的患者122例，在治疗的同时，于不同治疗阶段对患者进行全方面的护理，对患者的临床治疗与护理效果进行分析。结果给予经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的患者进行全方位的护理之后，所有患者经手术成功的击碎或者是取出了结石，手术成功率达到了100.00%，且所有患者都已康复出院，没有出现术后并发症病例。结论针对输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术的治疗方法，并于手术期的不同时段进行全面护理，可有效的提升手术成功效率，值得各大医疗机构临床推广使用。
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钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果分析
目的研究探讨钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果及应用价值。方法选取2012年6月~2013年6月我院收治的肾结石患者106例作为研究对象，将其随机分为两组，每组53例，分别采用钬激光碎石术和气压弹道碎石术进行治疗，比较两组患者的术中出血量、单次碎石率、手术时间、总住院时间以及并发症发生率、结石排出率等主要指标。结果分别对两组患者的术中出血量、单次碎石率、手术时间、总住院时间以及并发症发生率等指标进行比较，结果可见，钬激光碎石术治疗组的患者各项指标的比较均显著优于气压弹道碎石术治疗组的患者，比较有统计学差异(<0.05)。在患者出院后对其进行6个月左右的随访，分别记录两组患者1个月后和6个月后的结石清除率，结果也可见钬激光碎石术治疗组显著优于气压弹道碎石术治疗组的患者，比较有统计学差异(<0.05)。结论通过钬激光和气压弹道碎石术均能有效治疗肾结石，但是钬激光治疗的术中出血量更少，术后并发症发生率也比较低，安全性好。
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输尿管镜下气压弹道碎石的术中配合及个性化护理
目的：总结输尿管下气压弹道碎石术的配合要点，探讨个性化护理的临床应用价值。方法选取于我院行输尿管镜下气压弹道碎石的患者50例，按随机双盲法分组，为两组患者进行术中配合，在此基础上为对照组实施常规护理，为实验组实施个性化护理，比较临床效果。结果两组患者临床治疗有效率差异具有可比性，但实验组患者并发症发生率低于对照组(0%VS 12%)，且住院时间短于对照组(3.25±0.26)d VS(5.21±0.56)d，组间差异均存在统计意义(P<0.05)。结论加强输尿管下气压弹道碎石的术中配合及个性化护理，可明显缩短病程，提高护理质量，改善预后，确保临床安全性，需引起临床足够重视。
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输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理
目的 总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理体会.方法 对76例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,同时加强术前、术中、术后护理.结果 2例患者因输尿管水肿狭窄进镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石患者因术中结石移位至肾改用体外冲击波碎石治疗,其余顺利i成手术.结论 强加输入尿管镜下气压弹道碎石术围手术期护理对手术成功率具有很大促进所用.
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石蜡油在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石中的应用
目的 总结92例输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石术中应用石蜡油润滑输尿管的疗效和操作体会.方法 回顾分析92例输尿管结石患者向患侧输尿管插入F4输尿管导管,经输尿管导管向输尿管内注入5-10ml石蜡油,在输尿管镜下气压弹道碎石的临床资料.结果 一次性碎石取石总成功率为96.70％,并发症为3.30％.其中输尿管上段结石21例,碎石成功率为90.40％,中段结石32例,碎石成功率为96.80％,下段结石39例,碎石成功率100.00％.术后并发尿路感染2例,没有出现出血、输尿管损伤(撕脱、穿孔、断裂)等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,术中应用石蜡油润滑输尿管方法安全、疗效确切、并发症少.
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经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察
目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的200例输尿管结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组100例.对照组接受体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的碎石成功率.结果 观察组上段结石和中下段结石手术碎石成功率分别为80.00％和96.67％,明显高于对照组的77.78％和54.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管进气压弹道碎石术在输尿管结石患者治疗当中效果突出,手术过程当中可以减少出血以及对患者的身体损伤,提高手术成功率,值得临床推广应用.
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护理干预在经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术患者的应用
目的 探讨护理干预在经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术患者的应用.方法 对160例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术,患者随机分为对照组80例和实验组80例,对对照组实施常规护理,实验组进行护理干预.在术前对两组患者进行血压、心率及焦虑状况评定;出院以前进行健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度调查.结果 实验组在术后舒适度、健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度均明显优于对照组(均P〈0.01或P〈0.05,结论对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术的患者进行护理干预,可使患者在心理上、生理上以佳的配合手术治疗与护理,同时也提高患者对护理工作的满意度..
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开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较
目的 通过开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效对比,探讨B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的方法 、疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年12月～2008年12月收治的肾结石患者应用肾切开取石术53例(开放组),应用B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术57例(微创组)的患者资料进行比对比,比较两种方法 的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标.结果 110例手术均获成功,微创组各项指标均低于开放手术组(P＜0.05),结石清除率则明显高于开放手术组(P＜0.05).结论 B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石操作方法 安全可靠,损伤小、出血少,成功率高,并发症少,与传统开放手术相比比较具有一定的优越性,值得推广运用.
