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84例复杂性输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术临床研究
目的 探讨研究复杂性输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效.方法 回顾我科84例复杂性输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗临床资料进行总结分析.结果 本组84 例中,78例一次手术碎石成功,单次结石粉碎率达94.04 %(79/ 84);结论 复杂性输尿管结石经输尿管镜钬激光治疗通过正确细致的操作,具有一次性碎石率高、手术时间短,碎石创伤小,且疗效确切,并发症少、恢复快、住院时间短等优点.
关键词： 复杂性输尿管结石 输尿管镜下钬激光碎石技术 临床研究 -
腰硬联合麻醉对复杂性输尿管结石血流的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石患者血液流变学及血流动力学的影响.方法 将2009年4月-2012年3月解放军第413医院采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的78例复杂性输尿管结石患者随机分为对照组(硬膜外麻醉组)和观察组(腰硬联合麻醉组)每组各39例,将两组患者麻醉前、麻醉后不同时间的血液流变学和血流动力学指标进比较.结果 观察组的麻醉后不同时间血流动力学和血液流变学指标均优于对照组,P均＜0.05.结论 腰硬联合麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石患者中应用价值高.
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两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值
目的：探讨两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值。方法本研究回顾性分析了2013年6月～2015年6月我院收治的60例复杂性输尿管结石患者的临床资料，其中30例使用输尿管镜钬激光碎石治疗的患者作为研究组，另外30例进行输尿管切开取石术的患者作为对照组，并进行比较分析。结果（1）研究组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组的碎石成功率、结石排净率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）两组患者术中、术后并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果确切，具有微创、安全、高效等优点。
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输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管佳时间临床分析
目的 探讨术后留置双J管时间不同对复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后临床症状的影响,以确定术后留置双J管佳时间.方法 本研究选取于2016年7月至2018年7月医院收治的168例经输尿管镜治疗后的复杂性输尿管结石患者作为研究对象,根据术后留置双J管时间不同分为A组(<2 w)56例、B组(2～6 w)56例、C组(>6 w)56例.比较3组患者置管后的相关并发症发生率、 排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用.结果 A组与B组患者置管后的相关并发症发生率比较无显著统计学意义(P>0.05),但与C组比较,A组、B组患者置管后的相关并发症发生率均更低(P<0.05).A组、B组置管后的排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用比较无显著统计学意义(P>0.05),而A组、B组分别与C组患者置管后的排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用比较均具显著统计学意义(P<0.05).结论 复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后术后置管的相关并发症发生率随置管时间延长而升高,分析后认为术后2w内留置双J管为佳时间.
关键词： 术后留置双J管最佳时间 输尿管镜 复杂性输尿管结石 -
输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管结石的护理
总结输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管结石的临床护理效果.回顾性分析72例复杂性输尿管结石患者治疗及护理临床资料.61例均行一次手术清除结石,6例术后2周行体外冲击波碎石,5例行二次手术,均清除结石.对复杂性的输尿管结石患者行围术期临床护理,不仅能增强患者对手术的适应性,还能有效降低术后各种并发症的发生率.
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后腹腔镜在治疗复杂性输尿管上段结石中的临床应用
目的:探讨经后腹腔途径行腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床意义和操作方法.方法:回顾笔者所在医院2012年6月-2015年6月收治的68例经后腹腔途径腹腔镜下行复杂性输尿管切开取石术患者的临床资料.结果:66例手术顺利完成,2例患者因术中黏连严重,中转开放手术,无相关严重的术中术后并发症发生.结论:经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗复杂性输尿管上段结石安全有效的方法之一.
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经输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石
目的 探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2006年12月～2007年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石47例的临床资料.47例均伴有患侧肾盂积水,其中8例合并结石远端输尿管狭窄,27例合并有息肉或肉芽组织包裹,12例为ESWL治疗失败后.结果 远段结石36例均一次完全粉碎,2周内碎石排尽,成功率100%.近段结石11例,9例一次粉碎,2周内碎石排尽,成功率82%.无严重并发症.30例随访3～8个月,肾积水明显减轻,未发现输尿管再狭窄.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.
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单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效观察
目的 评估单通道双导管套鞘法经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性输尿管中上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析48例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料,其中18例合并同侧肾结石,1例合并重复肾畸形,结石位于上位肾的输尿管内.结果 48例患者在B超引导下顺利穿刺建立经皮肾通道,建立通道后置入双套鞘确定肾盂输尿管连接部时间为(18.0±5.0)min,手术时间为(59.0±6.0)min,结石清除率为96.6%;无感染性休克、大出血和周围脏器损伤等严重并发症,术后对患者随访3~6个月,肾积水程度明显减轻,未出现输尿管狭窄病变.结论 对于复杂性输尿管中上段结石患者,单通道双导管套鞘法PCNL是一种安全有效的治疗方法.
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输尿管镜钬激光结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石
目的 探讨复杂性输尿管结石患者经钬激光腔内治疗结合体外冲击波(ESWL)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2003年3月～2008年1月收治的输尿管镜钬激光结合体外冲击波治疗复杂性输尿管结石126例患者的临床资料.126例均伴有患侧不同程度的肾盂积水,其中38例合并结石远端输尿管狭窄,4例为独肾合并输尿管结石,12例为双侧输尿管结石,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,37例为ESWL治疗失败后.结果 126例中112例1次手术碎石取石成功,单次手术结石取尽率达88.9%.6例结石远端输尿管狭窄留置支架管3～d后再行输尿管镜下碎石取石成功;7例结石远端输尿管狭窄留置支架管,术后再行ESWL治疗,结石排尽.钬激光腔内治疗结合体外冲击波总成功率99.2%.1例进镜时输尿管穿孔改为开放手术.结论 输尿管镜钬激光碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效.
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复杂性上段输尿管结石患者采用三种腔镜手术的疗效对比
目的 探讨复杂性上段输尿管结石患者采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜取石术(URL)、后腹腔镜切开输尿管取石术(RLU)治疗的效果差异.方法 应用回顾性分析法对123 例复杂性输尿管结石患者进行研究,其中MPCNL组37例、URL组44例、RLU组42例.对比3种手术方法的术后结石清除率、手术时间、并发症等指标.结果 MPCNL组、URL组、RLU组的结石大径、结石个数、肾积水程度分布、患侧分布比较,差异均无统计学意义( P＞0.05). MPCNL组、RLU组的手术时间、结石清除率、24 h VAS评分均高于URL组(P＜0.05);RLU组的手术时间、结石清除率、24 h VAS评分均高于MPCNL组(P＜0.05).术前、术后24 h、术后72 h,MPCNL组、RLU组及URL组的血红蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05). MPCNL组、RLU组及URL组3组患者的手术并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复杂性输尿管结石患者采用RLU具有较高的结石清除率,但是手术耗时相对较长.
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经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石中的效果研究
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石中的治疗效果.方法 选取2009年3月至2011年12月于本院进行治疗的58例复杂性输尿管结石为研究对象,将其随机分为对照组(体外冲击波碎石组)和观察组(经皮肾镜钬激光碎石术组)每组各29例,将两组患者结石清除率、取石时间、住院时间、并发症发生率及治疗前后的血清CRP、KGF、生存质量评分进行统计及比较.结果 观察组的结石清除率高于对照组,取石时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,血清CRP、KGF低于对照组,生存质量评分高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石治疗中的效果较好,安全性也较受肯定.
关键词： 经皮肾镜钬激光碎石术 复杂性输尿管结石 效果 -
微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效.方法 回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料.结果 手术时间80～120分钟,平均(90±10)分钟,一次性手术成功率为100％,一次性结石取净率为99％,术中无附加手术干预,无严重手术并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法.
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后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石
目的 探讨一次性手术取尽复杂性输尿管上段及下段结石的有效办法.方法 16例复杂性输尿管结石患者均在全麻下先行后腹腔镜输尿管上段或肾盂结石切开取石,顺利置入D-J管后,再取截石位在输尿管硬镜下气压弹道将下段结石完全击碎排出,将D-J管尾端拖入膀胱盘旋一周.结果 16例患者结石均无残留,手术时间(120±40) min.2个月后复查B超,肾集合系统分离较手术前明显好转,未见强回声结石影.结论 后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石能一次性取出结石,减少患者痛苦及减轻经济负担,是较好的手术方法之一.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床研究
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法:将本院泌尿科135例输尿管结石患者根据碎石方法,随机分为输尿管镜气压弹道碎石组和体外冲击波组,对比两组的疗效.结果:输尿管镜气压弹道组一次碎石成功率为89.71%,显著高于体外冲击波组;两组4周后结石排净率也有较大差异,x2分别为4.937,3.962,p＜0.05提示比较有显著差异性,有统计学意义.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石疗效确切,好于体外冲击波治疗的效果,值得临床推广应用.
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经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效分析
目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果.方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、残余结石、术后并发症和治疗失败例数,将相关数据结果代入SPSS 13.0进行统计学分析处理,记录相关结果.结果:URL能够明显缩短手术时间,减少术中出血和住院时间,能够显著减少脓毒症的发生率.PCNL能够显著降低患者血尿的发生率.其他方面二者不具有显著性差异;URL能够明显改善患者的重度肾积水程度.结论:针对复杂性输尿管结石制定治疗方案时应综合考虑患者的自身状况,选择合理的治疗手段.
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输尿管镜治疗复杂性输尿管结石留置双J管时间对并发症的影响
目的:探讨输尿管镜治疗复杂性输尿管结石留置双J管的佳时间.方法:选择我院2016年10月至2017年10月收治的90例复杂性输尿管结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,A组留置双J导管2周,B组留置4周,C组留置6周,对3组患者置管相关并发症发生率及拔管后输尿管狭窄发生率进行观察.结果:A组与B组血尿 、膀胱刺激征 、腰背疼痛 、尿路感染等并发症发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组并发症发生率无明显差异(P>0.05);A组输尿管狭窄发生率为30.00％,B组与C组均为3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管镜治疗复杂性输尿管结石留置双J管4周佳,能减少输尿管狭窄发生,也能降低置管相关并发症发生率,具有推广价值.
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输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床探讨
目的:探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床疗效.方法:将我院收治的80例复杂性输尿管结石的患者随机分成常规组和激光组,每组40例[1].对常规组的患者采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石进行治疗,激光组的患者采用输尿管硬镜联合钬激光碎石手术进行治疗,后比较两组的治疗效果.结果:常规组患者的手术时间要明显高于激光组的患者.常规组的结石排出率为76.7％,激光组的结石排出率为94.5％.激光组的结石排出率明显更高.常规组的并发症发生率为16％,激光组的并发症发生率为4％,激光组的并发症发生率要明显低于常规组[2].两组比较,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床效果更好,患者术之后恢复的也更快.
