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北京社区人群正常高值血压与肱踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 分析北京社区人群正常高值血压与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 2007-2008年,在北京石景山地区两个社区(古城和苹果园社区)进行流行病学调查(n=3324),入选资料齐全者2895人.调查血脂、血压、高敏C反应蛋白(hsCRP)和体质量指数(BMI)等相关心血管危险因素,测量baPWV.多因素Logistic 回归分析调整相关危险因素后,以正常血压为对照,计算正常高值血压人群baPWV增高(≥14 m/s)的比值比(OR值).结果 随着血压水平升高,年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、hsCRP和baPWV等增高.单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、吸烟、BMI、hsCRP增高、正常高值血压和高血压均与baPWV增高相关.多因素Logistic回归分析显示,调整相关因素后,以正常血压为对照,正常高值血压人群baPWV增高的OR值为2.89(95％ CI2.21～3.77,P＜0.01).结论 baPWV增高与正常高值血压独立相关.
关键词： 正常高值血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 动脉僵硬度 -
腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联性
目的 探讨腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联.方法 研究队列由开滦卒中队列、老年人群队列、妊娠队列和外周血管疾病筛查队列组成,其中符合入选标准的研究对象共9080名.通过SAS Proc Traj程序确定观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年健康体检的腰臀比纵向轨迹,生成4组不同的腰臀比轨迹组:低-中轨迹组、中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组,并于2010-2015年对观察对象进行了肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测.采用协方差分析校正了年龄、性别后不同腰臀比纵向轨迹分组baPWV的差异.采用多因素Logistic回归模型分析腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联.定义baPWV≥1400 cm/s为动脉硬化.结果 与其他腰臀比轨迹组相比,高-高轨迹组的baPWV值[(1545.56±4.31) cm/s]、动脉硬化人群比例(67.5％)均高.低-中轨迹组、中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组动脉硬化的发生率分别为:28.8％ 、50.0％、67.5％、55.4％.在多因素Logistic回归分析中,校正了其他混杂因素后,与低-中轨迹组相比,中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组是动脉硬化发生的危险因素,对应的OR值(95％CI)分别为1.42(1.15～1.76)、1.80(1.42～2.29)、1.63(1.11～2.38),均P＜0.05.此外,分别除外服用降压药、降糖药、降脂药人群后进行了敏感性分析,结果与主要研究结果趋势一致.结论 腰臀比纵向轨迹水平升高是发生动脉硬化的危险因素.
关键词： 腰臀比轨迹 肱踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 -
高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与肱踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性
目的 探讨高血压患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2) 与肱踝动脉脉搏波传导速度 (baPWV) 及踝臂血压指数 (ABI) 的相关性.方法 高血压患者144例作为高血压组 (其中低危20例, 中危30例, 高危32例, 很高危62例), 30名门诊体检健康者作为对照组.所有研究对象行血脂、空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标检查, 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法测定LP-PLA2, 应用动脉硬化检测仪检测baPWV及ABI.比较对照组与高血压组及不同危险分层高血压组间LP-PLA2、baPWV及ABI的差异, 分析LP-PLA2与baPWV及ABI的相关性.结果高血压组LP-PLA2、baPWV高于对照组[ (268.62±87.13) 比 (187.64±49.01) μg/L, (1878±362) 比 (1398±239) cm/s, P<0.01], 高血压组ABI低于对照组 (1.13±0.07比1.19±0.06, P<0.01).高血压很高危组LP-PLA2、baPWV高于高危组、中危组及低危组[ (289.19±95.37) 比 (253.70±80.38) 、 (233.37±55.14) 、 (219.62±50.55) μg/L;(1997.05±380.54) 比 (1772.56±292.27) 、 (1738.33±224.45) 、 (1569.80±200.66) cm/s;均P<0.05].高血压很高危组ABI低于高危组、中危组、低危组 (1.10±0.07比1.14±0.05、1.15±0.04、1.17±0.04, 均P<0.05).高血压患者LP-PLA2与baPWV呈正相关 (r=0.857, P<0.01), 与ABI呈负相关 (r=-0.436, P<0.01).结论 高血压患者很高危组LP-PLA2、baPWV升高, ABI降低, LP-PLA2与baPWV呈正相关, 与ABI呈负相关.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 高血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 踝臂血压指数 -
老年人卧位血压与肱踝动脉脉搏波传导速度的相关性
目的 探讨老年人卧位血压与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 在参加开滦研究第3次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工3064人,其中符合入选标准纳入统计分析者1336例.采用偏相关分析坐位、卧位、立位即刻、立位3 min收缩压、舒张压与baPWV的相关性,多因素Logistic回归分析卧位高血压对baPWV的影响.结果 观察对象1336(男性891、女性445)例,年龄(67.6±6.1)岁,baPWV为(1778.78±348.61)cm/s.坐位、卧位、立位即刻、立位3 min收缩压、舒张压均与baPWV呈正相关(均P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示:校正了立位低血压、立位高血压等因素后,卧位高血压、坐位高血压是baPWV的危险因素(卧位OR=3.10,95％ CI2.13～4.51;坐位OR=2.79,95％ CI l.80～4.31).结论 与坐位、立位血压相比,卧位血压与baPWV的联系更密切.
关键词： 卧位血压 卧位高血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 -
不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度和踝臂血压指数的关系
目的 观察不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)的相关性.方法 人选2015年1月至2017年3月初诊为原发性高血压的患者260例为观察组,同期行体检的健康人群220人为对照组.计算和比较对照组与观察组[不同高血压类型:单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)、收缩期舒张期高血压组(SDH);不同脉压:脉压(收缩压-舒张压,mm Hg)≤50组、51～60组、＞60组;不同脉压指数(脉压/收缩压):＜0.4组、0.4～0.5组、＞0.5组]baPWV和ABI水平的差异.结果 观察组患者的收缩压、舒张压、脉压和脉压指数高于对照组,baPWV水平高于而ABI水平低于对照组(均P＜0.05).高血压类型中,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,SDH组与IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异有统计学意义(均P＜0.05),IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同脉压和脉压指数亚组的baPWV水平与ABI水平存在差异,脉压和脉压指数越大者,baPWV越高而ABI水平越低(均P＜0.05).Pearson线性相关分析显示,baPWV与ABI呈负相关(r=-0.784,P＜0.05);调整年龄、BMI、血脂等影响因素后,行偏相关分析,两者仍呈负相关(r=-0.766,P＜0.05).以baPWV或ABI为因变量,年龄、血脂、血压、血糖和BMI为自变量进行多元线性逐步回归分析显示,脉压(β=0.323或β=-0.407)和脉压指数(β=0.352或β=-0.420)是baPWV增加或ABI减少的影响因素(均P＜0.05).结论 不同类型高血压患者baPWV和ABI水平存在差异,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,脉压和脉压指数越大者baPWV越高而ABI水平越低.
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血清胱抑素与高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度的关联研究
目的 探讨高血压患者血清胱抑素(Cystatin C,Cys C)与肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系.方法 入选986名原发性高血压患者,根据2010年中国高血压防治指南高血压诊断及危险分层标准将高血压患者分为四组:低危组、中危组、高危组、很高危组.对所有入组患者进行血清Cys C检测.并应用全自动动脉硬化测定仪,测定其双侧baPWV,取双侧baPWV平均值,分析高血压患者血清Cys C与baPWV的关系.结果 极高危组、高危组高血压患者Cys C水平明显高于中危和低危高血压患者(P＜0.05)；极高危组、高危高血压患者baPWV水平明显高于中危和低危高血压患者(All P＜0.05).线性相关分析表明高血压患者血清Cys C与baPWV呈正相关性(r=0.381 P＜0.01).进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后,血清Cys C与baPWV仍相关(标化的相关系数β =0.165 P＜0.01).结论 高血压患者随着危险分层的加重,血清Cys C、baPWV进行性升高,而且高血压患者血清CysC水平与baPWV显著相关.
关键词： 高血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 胱抑素 -
高血压患者血清microRNA-92a水平与大动脉僵硬度的关系
目的 观察高血压患者血清microRNA-92a(miR-92a)水平及其与大动脉僵硬度的关系.方法 入选113例高血压患者与54例健康体检者,采用实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR)技术检测血清中miR-92a水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,采用硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,采用动脉硬化自动测量仪测量肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV).18-20周的SHR大鼠(WKY做对照组),适应环境1周后测定鼠尾动脉血压,采用Western Blot、Real time-PCR分析及测定主动脉内皮细胞miR-92a、ET-1水平及eNOS含量.取大鼠主动脉组织行石蜡包埋、切片、HE染色及Masson染色,观察动脉中层结构改变及胶原纤维含量的变化.结果 高血压患者血清miR-92a、ET-1水平显著升高,血清NO含量明显降低,baPWV明显增加(P值均＜0.001).采用Spearman相关性分析发现miR-92a与血清ET-1水平(相关系数0.74)及baPWV(相关系数0.68)呈显著正相关,而与血清NO含量呈显著负相关(相关系数0.77).SHR大鼠血压明显升高,与WKY相比有显著性差异(P值均＜0.0001).Real time-PCR结果提示SHR大鼠主动脉内皮细胞miR-92a及ET-1表达明显增加;eNOS的表达明显减少(P值均＜0.05);Western Blot分析SHR大鼠主动脉组织中ET-1表达增加,而phospho-eNOS(S1177)表达减少(P值均＜0.05).主动脉HE染色及Masson染色可见SHR大鼠动脉平滑肌细胞增殖,中层增厚,胶原纤维含量明显增加.结论 高血压患者血清miR-92a水平升高,影响ET-1及eNOS的表达,导致动脉中层纤维含量大量增加,大动脉僵硬度显著增加.
关键词： 高血压 microRNA-92a 大动脉僵硬度 肱踝动脉脉搏波传导速度 -
体检人群肱踝脉搏波传导速度影响因素研究
目的 分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与多种临床因素之间的关系,探讨baPWV的影响因素.方法 随机抽取2010年5月-2010年11月来我院健康管理中心体检的1 764例体检者,进行baPWV检测.按照所测baPWV值分成两组,＜1 400 cm/s 者为低baPWV组(n=1 144),≥1 400 cm/s 者为高baPWV组(n=620).以baPWV值为应变量,以年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率为自变量,进行相关分析及逐步回归分析.结果 (1)高baPWV组除HDL-C水平低于低baPWV组外,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)单因素相关分析显示,年龄、SBP、DBP、MAP、空腹血糖、心率与baPWV呈正相关(P＜0.05).(3) 多元线性回归分析显示,年龄、SBP、心率是baPWV的影响因素(P=0.00).回归方程:baPWV=-255.97+8.024×年龄+7.681×SBP+5.877×心率.结论 baPWV与多种心血管疾病的影响因素有关,年龄、SBP和心率是其主要影响因素.
关键词： 肱踝动脉脉搏波传导速度 危险因素 心血管疾病 -
原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度与心血管危险因素的相关性分析
目的：探讨原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial‐ankle artery pulse wave velocity ，baPWV）与心血管疾病危险因素的相关性。方法：监测297例原发性高血压患者清晨血压水平，同时检测其baPWV、血脂、血糖、同型半胱氨酸（homocysteine ，HCY）、肾小球滤过率（eGFR）等指标，并进行颈动脉彩超检查。采用SAS 9．2对baPWV与清晨血压、血脂、血糖、HCY、颈动脉斑块、患者年龄进行相关性分析。采用Stepwise对baPWV的独立影响因素进行回归分析。结果：baPWV与患者年龄、清晨血压水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）浓度、肾小球滤过率（eGFR）、颈动脉斑块的形成相关（P＜0．05），与空腹血糖、HCY浓度无明显相关。回归分析显示，清晨血压水平、LDL‐C浓度、颈动脉斑块的形成是baPWV的独立影响因素（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者清晨血压升高、高胆固醇血症与动脉硬化显著相关。
关键词： 清晨血压 肱踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 危险因素 -
持续正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Pentraxin-3水平、baPWV的影响
目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清正五聚蛋白-3(Pentraxin-3)水平、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)等的影响.方法:随机选取84例中重度OSA HS患者作为观察组研究对象,另选取30例同期来我院进行健康体检无睡眠打鼾史者作为对照组.所有对象均行多导睡眠监测(PSG),根据监测结果分为单纯打鼾组(n=22)、轻度OSAHS组(n=24)、中重度OSAHS组(n=38),其中中重度患者均给予CPAP治疗.记录四组受检对象的AHI、LSaO2指标,测定Pentraxin-3浓度及baPWV,采用埃普沃思困倦量表(ESS)对所有对象的主观嗜睡程度进行评价,其中中重度OSAHS患者分别于CPAP治疗前、后对上述各指标及评分各测定一次.结果:中重度OSA HS组患者的AHI、pentraxin-3、baPWV及ESS评分均明显高于对照组、单纯打鼾组、轻度OSA HS组,LSaO2指标均明显低于对照组、单纯打鼾组、轻度OSAHS组(均P<0.05);CPAP治疗后中重度OSAHS组各指标均明显优于治疗前(P<0.05).中重度OSAHS患者CPAP治疗前后的Pentraxin-3浓度与AHI、baP-WV、ESS评分均呈明显正相关(均P<0.05),而与LSaO2呈明显负相关(均P<0.05).结论:中重度OSA HS患者的血清pentraxin-3和baPWV水平均明显偏高,临床中对中重度OSAHS患者行CPAP治疗可明显改善其血清中Pentraxin-3浓度及baPWV水平.
