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脉压指数与颈动脉斑块指数的相关性探讨
目的 探讨脉压指数(PPI)与颈动脉斑块指数(PI)的关系,以验证PPI对动脉粥样硬化的评估价值.方法 以每0.1为一层,将PPI分为＜0.40、0.40 ～ 0.49、0.50～0.59、0.60 ～ 0.69、≥0.70共5层,对比PPI各层次之间PI(即斑块大小定量)的差异.结果 随着PPI分层的增高,斑块检出率亦增高,PPI≥0.60,斑块检出率＞90％;斑块大小定量积分(Crouse积分)随PPI分层级别的升高而增高,不同PPI分层组间PI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPI是判断以颈动脉斑块形成为典型标志的动脉粥样硬化的可信指标,值得在动脉硬化性疾病的筛查和检测中广泛应用.
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脉压和脉压指数在临床应用中的对比分析
2000年世界卫生组织(WHO)报告全世界有1 700万人死于心血管病,即所有原因死亡中的1/3由动脉硬化为基础的心血管病所致[1],故防治动脉硬化势在必行.目前评价动脉硬化多用脉压(PP),但PP在同一个体存在可变性,故本研究将脉压指数(PPI)应用于对动脉硬化的评价.
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脉压、脉压指数与原发性高血压肾损害早期的关系
目的 探讨脉压、脉压指数与原发性高血压患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)之间的关系.方法 96例原发性高血压患者检测尿MAU、尿β2-MG以及尿α1-MG,同时计算脉压(PP)与脉压指数(PPI),根据脉压、脉压指数比较肾损害指标.结果 PP>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者MAU、β2-MG及α1-MG水平高于PP≤65 mmHg的高血压患者(P<0.05);PPI>0.5的高血压患者尿MAU、尿β2-MG与尿α1-MG高于PPI≤0.5的高血压患者(P<0.05).出现肾损伤的患者PP及PPI均大于未出现肾损伤的患者(P<0.05).结论 原发性高血压患者随着PP和PPI的增大而出现肾损害加重.
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老年男性高血压临床特点及与脉压指数的相关性研究
目的:探讨老年男性高血压的临床特点及与脉压指数的相关性.方法:按年龄的不同将男性高血压患者分为中年组(15例)和老年组(16例),计算脉压指数,并做24小时动态血压和临床特点分析.结果:老年组脉压指数、24小时平均脉压差明显大干中年组(P＜0.01),中年组24小时平均舒张压、24小时平均动脉压明显大于老年组(P＜0.05或P＜0.01),中年组及老年组脉压指数与24小时脉压差有相关性(分别为r =0.515、P＜0.05,r =0.501、P＜0.05),脉压指数≥0.4组靶器官损害明显大于脉压指数＜0.4组(P＜0.01).结论:老年男性高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,反映老年男性高血压患者血管硬化明显,脉压指数是评价血管硬化的较好指标；对脉压指数≥0.4的患者应尽快平稳降压,使血压达标.
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维持性血液透析患者脉压及脉压指数变化的临床研究
在维持性血液透析(CHD)患者中血压异常发生率很高.国内外许多学者对高血压、低血压的发生原因、治疗对策进行了多方面的研究[1,2].但是对于CHD高血压患者血压各成分的重要性及与心血管疾病(CVD)发生的关系国内未见相关报道.本文对68例长期血液透析的尿毒症高血压患者的脉压(PP)及脉压指数(PPI)进行了临床观察,并探讨了PP及PPI升高与CVD之间的相关关系.报道如下.
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急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度与血压
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变与血压特征的关系.方法226例AMI患者行冠状动脉造影,冠状动脉病变严重程度以冠状动脉病变支数和Gensini积分表示.测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果随着PP及PPI增加,Gensini积分逐渐增加.与PP＜45 mm Hg患者相比,PP≥75 mm Hg患者冠脉三支病变数增多2.2倍;与PPI≤0.4患者相比,PPI＞0.6患者冠脉3支病变数增多2.7倍.多因素分析结果显示,PPI与Gensini积分密切相关(P＜0.01).结论 PP和PPI与AMI患者冠状动脉病变程度密切相关,可应用于临床指导,且PPI在一定程度上较PP更有优势.
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高血压患者动态脉压相关指数与早期肾脏损害
目的 探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24 h平均脉压(24 h PP)、动态脉压指数(PPI)和动态动脉硬化指数(AASI)预测早期肾脏损害的意义.方法 对104例中老年EH患者进行血压测量和24 h动态血压监测,观察不同24hPP、PPI、AASI、肾小球滤过率(GFR)、微量白蛋白尿(MAU)及血清胱抑素C(Cys-C)的变化;采用受试者工作特征曲线(ROC)判断24hPP、PPI和AASI在预测肾脏功能早期受损的意义;采用多元线性逐步回归分析肾脏功能早期受损相关因素.结果 以24hPP≥55 mm Hg、PPI≥0.36及AASI≥0.30为切点,高血压患者的GFR水平明显低(P<0.01);24hPP、PPI和AASI的ROC下面积从大到小依次为AASI、PPI和24hPP;多元线性逐步回归结果显示年龄(P=0.009)和高血压病程(P=0.008)与GFR的变化密切相关,且随着年龄的增长和高血压病程的延长,GFR有逐渐下降的趋势;相关和多因素回归分析结果显示GFR与年龄(r=-0.367,P=0.001)、高血压病程(r=-0.371,P=0.001)、24hPP(-0.254,P=0.009)、PPI(-0.262,P=0.007)及AASI(-0.316,P=0.001)呈负相关.结论 动态脉压相关指数是预测中老年EH患者早期肾脏功能受损的有用指标,年龄和高血压病程是预测EH患者早期肾功能受损的重要指标.
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不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度和踝臂血压指数的关系
目的 观察不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)的相关性.方法 人选2015年1月至2017年3月初诊为原发性高血压的患者260例为观察组,同期行体检的健康人群220人为对照组.计算和比较对照组与观察组[不同高血压类型:单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)、收缩期舒张期高血压组(SDH);不同脉压:脉压(收缩压-舒张压,mm Hg)≤50组、51～60组、＞60组;不同脉压指数(脉压/收缩压):＜0.4组、0.4～0.5组、＞0.5组]baPWV和ABI水平的差异.结果 观察组患者的收缩压、舒张压、脉压和脉压指数高于对照组,baPWV水平高于而ABI水平低于对照组(均P＜0.05).高血压类型中,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,SDH组与IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异有统计学意义(均P＜0.05),IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同脉压和脉压指数亚组的baPWV水平与ABI水平存在差异,脉压和脉压指数越大者,baPWV越高而ABI水平越低(均P＜0.05).Pearson线性相关分析显示,baPWV与ABI呈负相关(r=-0.784,P＜0.05);调整年龄、BMI、血脂等影响因素后,行偏相关分析,两者仍呈负相关(r=-0.766,P＜0.05).以baPWV或ABI为因变量,年龄、血脂、血压、血糖和BMI为自变量进行多元线性逐步回归分析显示,脉压(β=0.323或β=-0.407)和脉压指数(β=0.352或β=-0.420)是baPWV增加或ABI减少的影响因素(均P＜0.05).结论 不同类型高血压患者baPWV和ABI水平存在差异,ISH组baPWV水平高而ABI水平低,脉压和脉压指数越大者baPWV越高而ABI水平越低.
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血脂康联合降压治疗对动态血压及其平滑指数的影响
目的 观察调脂联合降压治疗对动态血压、脉压指数(PPI)及降压平稳性的影响.方法 220例诊断为原发性高血压的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组,调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康60 mg,2次/d,所有病人均于治疗前及治疗6后月行血脂及动态血压检查.记录24 h平均收缩压(24 hSBP)及24 h平均舒张压(24 hDBP),计算24 h动态脉压(24 hPP),PPI和收缩及舒张压平滑指数(SI
和SIDHP>),比较两组病人治疗前后血脂、动态血压值及其稳定性的变化.结果 两组血压控制良好,6月后调脂降压治疗组血脂水平明显降低(P<0.01),PP及PPI低于单纯降压组(P<0.05),调脂降压治疗组SI较单纯降压组升高(SISBP> P<0.01,SIDBP> P<0.05).结论 降压协同血脂康降脂治疗能降低动态血压的PP和PPI,并且能提高降压药物的SI. -
高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系
目的高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及脉压指数(PPI)与蛋白尿的关系,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和(或)一致性.方法将所有研究对象按SBP≥180 mm Hg(68例)、160～179 mm Hg(81例)、140～159 mm Hg(57例)分为3组;按DBP≥110 mm Hg(59例)、100～109 mm Hg(79例)、90～99 mm Hg(67例)分为3组;按PP≤40 mm Hg(39例)、41～60 mm Hg(61例)、61～80 mm Hg(56例)和大于80 mm Hg(43例)分为4组;按PPI≤0.400(50例)、0.401～0.500(70例)、0.501～0.600(62例)和大于0.600(17例)分为4组.采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平,比较各组蛋白尿的发生率.结果各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异.随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加,蛋白尿的发生率明显增高(%P%<0.05).结论收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关,且4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性.
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冠状动脉病变积分与脉压指数相关性研究
目的探讨冠状动脉病变积分(CAS)与脉压指数(PPI)的关系.方法 711例行冠状动脉造影者,其中男470例,女241例,年龄30～82(61±8)岁.以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS.标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并计算脉压(PP)及PPI.结果年龄、性别、体重指数、SBP、PP、PPI、升主动脉根径(Ao)、高血压病史、2型糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇均与CAS有显著相关关系.经多因素Logistic回归分析显示,PPI和Ao这两个指标与CAS呈显著正相关(β=0.041～0.149,P均为0.000).结论 PPI和Ao这两个指标与CAS密切相关,是冠心病发生发展的良好的预测指标,并可应用于临床指导冠心病危险人群的早期干预.
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脉压指数与原发性高血压左心室舒张功能相关性研究
目的 探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系.方法 162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以PPI≤0.40、＞0.40分组,2组进行分析.比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况.结果 PPI＞0.40组左心房内径明显增大(P＜0.000 5);左心室内径无明显改变(P＞0.05);室间隔、左心室后壁明显增厚,E/A值降低(P＜0.0005),而左心室射血分数差异无显著性(P＞0.05).结论 对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常,PPI＞0.400提示高血压患者早期合并有舒张功能异常.
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高血压患者脉压和脉压指数与血管内皮功能的关系
目的 研究原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)和脉压指数(PPI)与血管内皮功能的相互关系,探讨EH患者PP增大和PPI增高导致靶器官损害的机制.方法 对108例EH患者进行24h动态血压监测.按动态脉压(APP)＜40mmHg、40～60mmHg和＞60mmHg三组;按PPI＜0.35、0.35～0.45和＞0.45三组进行分析.结果 (1)各亚组年龄、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、ET-1/NO和假性血管性血友病因子(VWF)差异有显著性,随着24hAPP和PPI的增加,年龄、ET-1、ET-1/NO和VWF也增加(P＜0.01或P＜0.05),而NO减少(P＜0.05).(2)多元逐步回归分析显示在排除众多因素后,24h APP或PPI与ET-1和VWF呈正相关(P均＜0.01),与NO呈负相关(P＜0.01).(3)在与血管内皮功能的相关性方面,PPI与PP具有很好的一致性,但PPI相关性更好(r值更接近于1).结论 PP升高和PPI增大导致血管内皮功能受损.
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中老年高血压急症患者应用乌拉地尔和尼卡地平的疗效比较
目的：比较乌拉地尔与尼卡地平在中老年急性高血压患者中的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在新疆医科大学第五附属医院急诊治疗的急性高血压患者100例，其中男性54例，女性46例。中年患者随机分为A组（n=25）和B组（n=25），老年患者随机分为C组（n=25）和D组（n=25）。所有入选者依据病情给予基础治疗，在此基础上，A组和C组患者静脉推注乌拉地尔，B组和D组患者给予尼卡地平。检测治疗后动态血压、脉压指数、心率和24 h收缩压平滑指数及24 h舒张压平滑指数，检测治疗前后去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Adr）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。记录症状缓解时间。结果与A组比较，B组收缩压、舒张压、动态血压、脉压指数、24 h舒张压平滑指数和心率均下降，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与D组比较，C组血压各项指标均改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。A组和C组患者治疗后NA和Adr水平基本无明显波动，差异无统计学意义（P均＞0.05）；与本组治疗前比较，B组和D组患者治疗后血清 NA 含量和Adr水平均升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。比较四组各时间点BNP和AngII发现，应用尼卡地平和乌拉地尔后，BNP和AngII的浓度均明显下降，其中老年患者应用乌拉地尔下降更明显，中年患者应用尼卡地平则改善更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。比较四组高血压症状的缓解时间发现，应用尼卡地平和乌拉地尔治疗后，四组高血压症状均缓解，在老年患者中乌拉地尔缓解时间更短，效果更佳；在中年患者中尼卡地平效果更佳。结论老年急性高血压患者应用乌拉地尔血压改善更明显，而中年患者应用尼卡地平血压改善更明显。
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老年高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探讨老年高血压(EH)患者动态脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系.方法 对拟诊为冠心病(CHD)的286例老年EH患者按冠脉造影的结果分为CHD组187例,非CHD组99例,以Leaman肌法进行冠脉狭窄程度评分;监测患者24h动态血压,计算其动态PPI.结果 随着动态PPI逐渐增大,冠脉狭窄程度评分明显增加(P＜0.01);CHD组年龄、吸烟、高血压病程、降压达标、糖尿病、血脂异常、脉压(PP)及动态PPI明显高于非CHD组,(P＜0.05);Logistic回归分析显示,EH患者CHD的发生与其动态PPI显著相关.动态PPI每增加0.10,CHD发生率增加38%,在对年龄和其他危险因素进行校正后,动态PPI每增加0.10,仍显示CHD发生率增加28%.CHD的发生同样与PP和收缩压(SBP)密切相关(P＜0.01),而与舒张压和平均动脉压无相关.结论 老年EH患者动态PPI、PP和SBP与冠脉狭窄严重程度呈正相关.
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老年人脉压和脉压指数水平及相关危险因素研究
1资料与方法在唐山市集中体检的离退休干部中,选择3 850例≥60岁老年人,其中年龄为60～72(67.3±5.8)岁,男性2009名,年龄为(68.9±6.8)岁;女性1841名,年龄为(66.3±4.5)岁.排除继发性高血压、心脏瓣膜病变等疾病.
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健康人增龄与脉压指数和升主动脉内径相关性分析
随着年龄的增长,动脉硬化日趋严重.近来研究表明,脉压增大是心血管事件的独立危险因子,也是反映血管硬化的一项重要指标,而脉压指数不仅反映了血管的固有顺应性,而且反映了血管的动态顺应性,同样是评价血管顺应性的指标之一,并与脉压保持良好的一致性[1].
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冠状动脉病变积分与血压特征的相关性研究
目的探讨冠状动脉病变积分(CAS)与血压特征的关系. 方法 724例行冠状动脉造影者,其中男472例,女252例,年龄34～82(60.3±9.4)岁.以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS.标准台式水银血压计测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI),同时行24 h动态血压监测.结果年龄、性别、体重指数、SBP、DBP、PP、PPI、24 h收缩压标准差(24 h STDs)、24 h大平均动脉压、升主动脉内径(Ao)、高血压病史、2型糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇均与CAS有显著相关关系.经多元回归分析显示,PPI 、24 h STDs、 Ao与CAS呈显著正相关(t=2.126～3.966,P=0.002～0.035). 结论PPI 、24 h STDs、 Ao与CAS密切相关,是冠心病发生发展的良好的预测指标,并可应用于临床指导冠心病危险人群的早期干预.
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脉压指数评价血管硬化的可行性探讨
目的用脉压指数评价血管硬化的可行性,比较脉压(PP)与脉压指数(PPI)评价血管硬化何者为优.方法定义脉压指数(PPI)等于脉压除以收缩压.测量20例老年高血压病患者血压,计算每例患者的PP及PPI的变化幅度.把流行病学调查而得735例老年高血压病患者,根据不同的PP及PPI分为四组,分析心电图异常与两者的关系,同时行Logistic回归分析.结果 PPI的变化幅度要小于PP,P<0.000 1; PP与PPI对心电图异常的影响相似,但PPI的相对危险性大于PP,前者为1.868,后者为1.783.结论用PPI评价血管硬化理论上有依据,可从非线形弹性腔理论推得出PPI= (Cs-Cd)/(Cs-Co),并且在一定程度上克服了PP评价血管硬化的缺陷,是临床可行的评价方法.
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脉压指数与血尿酸对糖尿病患者冠脉严重程度预测的对比研究
目的：探讨脉压指数（PPI）和血尿酸（UA）对糖尿病患者冠脉严重程度的预测价值并进行比较。方法选取2012年1月～2014年12月我科收治的原发性高血压（EH）且行冠状动脉造影（CAG）患者300例为研究对象，将其分为糖尿病组140例，正常血糖组160例。分别计算其PPI，冠脉严重程度（Gensini积分），同时测量UA、血糖等生化指标。根据PPI＜0.4、0.4≤PPI＜0.5、PPI≥0.5，血UA＜420μmol/L和UA≥420μmol/L及血糖水平，行PPI与血UA联合分组，探讨糖尿病患者空腹血糖与正常血糖，应用PPI及UA分别评估冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）冠脉严重程度及病变支数的价值。结果在正常血糖组，随着PPI和血UA水平的增加，CHD Gensini积分及冠脉病变支数亦逐渐增加，undy（P＜0.05）；在糖尿病组，随着PPI增加，Gensini积分明显增加，同时，随着冠脉病变支数增加，PPI也增加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。然而在糖尿病组中，随着UA升高，Gensini积分未示明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），同时在不同病变支数之间，UA也未示明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在糖尿病患者中，PPI与血UA相比，对于EH患者CHD发生及严重程度有更好的预测价值。
