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老老年高血压:现状与问题
80岁以上的老老年人口增长迅速,高血压是这个群体常见的慢性病,患病率高、危害性大.虽然已经认识到了老老年高血压治疗的特殊性,但基于相关资料不足,还没有任何指南可以明确提出老老年高血压的降压治疗起点和目标血压值.已有的老老年高血压研究的不同试验关于老老年人血压与预后关系的结论存在差异,其原因可能与存在混杂因素相关.目前降压治疗研究多数支持老老年高血压降压有益,样本量大的HYVET试验初步证实降压效益,其正式结果值得期盼.
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医生小词典--盲法
盲法(blinding/ masking)是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响(偏倚)的一种方法。盲法主要分为单盲试验(Single BlindTrial)、双盲试验(Double Blind Trial)及双盲、双模拟试验(Double Blind,Double Dummy Trial)。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况;双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况,需要第三者负责安排、控制整个试验,主要用于药物临床研究;双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂,且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
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学龄前听力、言语、语言和视力筛查(续完)
D2.筛选试验 英国有几种筛选措施,还没有什么综述描述筛选计划的随机控制试验。筛选试验随17%~100%范围内敏感度和43%~100%范围内特异性而有相当大的变化。敏感度通常比特异性低,尤其是在高质量研究中,这暗示排出病例比确定病例容易些。很少有尝试比较两种或多种筛选试验对一种人群应用或一种筛选试验对多种人群应用的研究。因此,对不同试验的相对价值的判断或指出某种优于其它试验的论断都是困难的。然而,让父母作为供情者而使用的试验与应用正常程序而使用的试验一样准确。 目前筛选试验针对的大部分是2岁以上儿童,据报道这时它的准确率要高些,然而,目前正在探索一种新的方法,这种方法是用于鉴别那些由9个月婴儿听力反映出潜在继发听力危险性的患儿。考虑到延期语言和说话的自然史的多变性和后来儿童期间自发性改善的较大程度,在这个阶段这种方法的使用价值不高。那些没有治疗就将不会有多大听力改善的儿童的鉴别试验尚需改进。