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一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压病人的疗效
目的 观察一平苏对伴有勃起功能障碍(ED)的高血压病人降压及改善ED的疗效。方法 77例高血压伴器质性血管性阳萎病人随机分成2组：一平苏组(39 例)，接受一平苏片2.5 mg ～5 mg qd.×12 w;络活喜组(28例)则作为对照接受络活喜片5 mg～10 mg qd. ×12 w。根据治疗前后的BP改变情况评定降压疗效；根据治疗前后2组病人对国际勃起功能 指数(IIEF-5)问卷自报评分变化和多普勒血流仪上阴茎-肱动脉收缩压指数(PBI)变化评定 2组治疗前后的变化。结果 2组治疗后不论SBP或DBP均有显著下降(P<0.01)，在降低SBP 上络活喜略优于一平苏(P<0.05)；而在降低DBP上则一平苏略优于络活喜(P<0.05 ).。治疗后患者IIEF-5答卷评分显示一平苏明显高于络活喜(P<0.01),治疗后多普勒 血流仪的PBI比较，一平苏明显高于络活喜(P<0.01)。结论 一平苏能在降低血压的同时，改善阴茎动脉血供，改善阳蒌 症状，适用于治疗伴有ED的男性高血压病人。
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应用重组腺相关病毒介导IGF-1基因修复糖尿病勃起功能障碍
目的:研究重组腺相关病毒(rAAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制.方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μ g/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型.实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染rAAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染rAAV2/1-IGF-1组+控制血糖组.应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压.结果:C、D、E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组IGF-1和nNOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)％、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)％、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34) mmHg,高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用rAAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用.
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老年胰岛素抵抗与男性勃起功能的相关性研究
目的 探讨老年胰岛素抵抗(IR)与男性勃起功能之间的相关关系.方法 选取IR指数HomA-IR＞2.8的200例患者,进行相关血生化及前列腺彩色超声检测,并记录基础疾病.并用勃起功能国际指数(IIEF-5)评估这些患者的勃起功能,用统计学方法分析它们之间的相关关系.结果 患ED的总发生率为47%,包括轻度ED 20.5%,中度ED 7.5%,重度ED19.0%.200例患者中高血压46例,其ED发病率37%(17/46例);肥胖24例,其ED发生率38%(9/24例);冠心病50例,其ED发生率40%(20/50例);血脂异常(LDL-C ↑、HDL-C ↓)30例,其ED发生率ED47%(14/30例);糖尿病分别为50例,其ED发生率68%(34/50例).66例良性前列腺增生(BPH)患者ED总发生率39.39%(26/66例).相关性分析显示:年龄与勃起功能评分之间呈负相关(r=-0.48,P≤0.05);血脂异常(LDL-C↑、HDL-C↓)、冠心病、高血压、肥胖、糖尿病与勃起功能评分之间呈负相关(r值分别为-0.33,-0.41,-0.45,-0.47,-0.51,P≤0.05);FBG、FINS、HomA-IR、BPH、长期服用降压药物与勃起功能评分之间呈负相关(r值分别-0.23,-0.31,-0.32,-0.41,-0.43,P≤0.05);HDL-C与勃起功能评分之间呈正相关(r=0.43,P≤0.05).结论 年龄、肥胖、冠心病、高血压、血脂异常和糖尿病是影响男性勃起功能的重要因素.其中HomA-IR上升是ED的重要的危险因素;HDL-C为保护因素.HOMAIR、WHR、BPH、TC/HDL-C比值和HDL-C水平的检测都是预测ED发生的敏感指标.
关键词： 胰岛素抵抗(IR) 勃起功能障碍(ED) 相关性 -
勃起功能障碍病程对患者性生活质量和5型磷酸二酯酶抑制剂疗效的影响
目的:调查不同病程的ED患者的流行病学数据,了解病程长短对ED患者的性生活质量和(PDE5.Ⅰ)治疗疗效的影响,并探讨其中可能存在的机制.方法:从2008年6月至2009年11月间,我们在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于ED病程长短对ED患者性生活质量及治疗的结果影响的问卷调查.来诊的ED患者填写调查问卷的第一部分,然后根据医生的处方服用PDE5-Ⅰ,4周后复诊完成问卷第二部分.采用软件SPSS 13.0对问卷数据进行统计分析.结果:本次调查共发放问卷5500余份,收回有效问卷4862份.大部分ED患者的病程小于5年(77.1%).随着病程的增长,ED对患者性生活质量的影响也就越大,性生活满意度、享受度和性交次数均随着病程的增加而下降(P<0.01).PDE5-Ⅰ的有效率在病程小于5年组中高,为96.2%,其他两组则为94.8%(5-10年)和89.0%(>10年)(P<0.01).结论:ED的病程越长,对ED患者性生活质量的影响也越大;病程长短显著影响ED的治疗效果,所以ED患者应该在疾病的早期进行咨询治疗.PDE5-Ⅰ可以有效的改善ED患者的勃起功能和性生活质量,应作为ED治疗的一线用药.
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复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED疗效观察
目的 探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 选取本院泌尿外科门诊就诊ED患者112例,按IIEF-5评分为轻、中和重三个层次的患者随机再分为治疗组(轻度19例,中度22例,重度15例)和对照组(轻度18例,中度23例,重度15例).治疗组和对照组各56例,分别接受复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮和十一酸睾酮单药治疗,以IIEF-5评分评价治疗6周两组的疗效及其组间差异.结果 治疗6周后的IIEF-5评分结果显示,患者评分均显著提升,且治疗组轻度和中度患者IIEF-5评分相比对应对照组改善更为显著(P＜0.05),但重度患者组间差异无统计学意义.治疗组总体疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED疗效好于十一酸睾酮单药治疗.
关键词： 复方玄驹胶囊 十一酸睾酮 勃起功能障碍(ED) -
复方玄驹胶囊联合真空负压水动按摩治疗早泄的临床观察
目的:评价复方玄驹胶囊联合真空负压水动按摩治疗早泄的临床疗效.方法:80例早泄患者随机均分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用真空负压水动按摩治疗,每周5次,试验组除上述治疗外,同时予口服复方玄驹胶囊,4周为1疗程.观察治疗前后射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分以及勃起功能情况变化.结果:治疗前,试验组和对照组的IELT、CIPE-5评分分别为(0.93 +0.36) min、(12.5±2.30)分和(0.98±0.30) min、(12.1±2.50)分,治疗后分别为(4.62±1.50) min、(22.2±2.10)分和(3.14±1.30) min、(18.2±2.30)分,试验组优于对照组(P＜0.01).试验组伴勃起硬度下降者22例,18例勃起硬度改善,占81.82％,对照组伴勃起硬度下降者23例,12例勃起硬度改善,占52.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组副反应轻微.结论:复方玄驹胶囊联合真空负压水动按摩治疗早泄疗效明显,同时能提高阴茎勃起硬度.
关键词： 早泄 复方玄驹胶囊 真空负压水动按摩疗法 勃起功能障碍(ED) -
粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍实验研究
目的:研究粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:将45只健康雄性大鼠随机分为糖尿病组、正常组以及治疗组,每组15只.糖尿病组及治疗组进行建模处理,建立糖尿病大鼠模型及糖尿病性ED模型.正常组大鼠进行常规喂养,治疗组阴茎海绵内注射粉防己碱,对3组大鼠的性勃起功能进行比较.结果:糖尿病组阴茎海绵体阴茎海绵体内压(MaxICP)/平均动脉压(MAP)低于正常组(P＜0.05)；治疗组阴茎海绵体MaxICP/MAP高于糖尿病组(P＜0.05).结论:粉防己碱对糖尿病性ED的作用是通过对钙通道进行阻滞,来确保阴茎的勃起功能正常.
关键词： 勃起功能障碍(ED) 糖尿病 粉防己碱 -
脂肪源性间充质干细胞移植治疗糖尿病大鼠勃起功能障碍的研究
目的 探讨脂肪源性间充质干细胞(AD-MSCs)移植到糖尿病(DM)勃起功能障碍(ED)大鼠后,改善相关勃起功能的可能机制.方法 制备、 分离、 培养AD-MSCs,研究其体内、 外特性.新生雄性大鼠腹腔注射5-乙炔基-2-脱氧尿苷以跟踪内源性MSCs,8周后随机选择8只大鼠作为正常对照组(N组),其余大鼠以剂量60 mg/kg链脲佐菌素(STZ)行腹腔注射诱导DM,DM大鼠模型中随机选择8只作为糖尿病组(DM组),另8只DM大鼠经AD-MSC治疗(DM+MSCs组).所有大鼠通过检测阴茎海绵体内压(ICP/MAP)等评估大鼠勃起功能,随后,取阴茎组织行组织学检查.结果 AD-MSCs在体内、 外可分化为肌细胞和内皮细胞.AD-MSCs移植后,DM大鼠阴茎海绵体内压(ICP/MAP)值显著改善(P<0.05),阴茎组织中nNOS表达明显提高.结论 AD-MSCs可治疗糖尿病ED,其可能机制是通过提高阴茎海绵体nNOS阳性神经、 内皮细胞的表达,这可能也与介导内源性MSCs聚集有关.
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甲状腺功能减退症与勃起功能障碍关系的初步探讨
甲状腺功能减退(HT)即甲状腺激素分泌不足的状态下,脂质代谢紊乱产生的高脂血症、血管内皮细胞功能障碍、血管平滑肌细胞舒张性下降等均可影响阴茎勃起功能.NO、CO、H2S及内皮素等在HT中起着重要作用.通过对高脂血症、高血糖、心血管病变的治疗及补充睾酮等,可明显改善阴茎勃起功能,因而积极治疗HT,对改善HT所致阴茎勃起功能障碍(ED)具有重要意义.内皮功能障碍被认为是ED的主要发病机制,因此治疗HT时同时改善内皮功能,也会对ED发挥治疗作用.同时HT引起的神经损伤也参与了ED.通过对这些物质、神经及其功能的深入研究,可为今后临床上治疗ED提供理论依据.
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上海市某社区中老年男性勃起功能障碍与性激素的关系研究
目的:探索中老年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与多种性激素之间的关系.方法:对上海市某社区928名4000岁中老年男性进行问卷调查,采用“勃起功能国际问卷-5(ⅡEF-5)”量表进行评估,并抽取空腹静脉血,采用免疫学方法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及性激素结合球蛋白(SHBG)水平.按照各激素的四分位数点将对象分为4组(P0～P24组、P25～P49组、P50～P74组和P75～P100组),比较不同水平激素ED的患病风险.结果:40～50岁、51～60岁、61～70岁组的ED患病率分别为52.34％、73.14％、90.18％.调整潜在混杂因素后,FT水平的P0～P24组、P25～P49组、P50～P74组ED的患病危险性,比P75～P100组高,aOR分别为1.54、1.42、1.52,但其95％可信区间(95％CI)下限略小于1.PRL和FSH水平低的对象,患病风险较低；PRL水平在P0～P24组、P25～P49组、P50～P74组的aOR分别为0.61、0.79、0.58,除P25～P49组外,关联均有统计学意义；FSH水平在P0～P24组、P25～P49组、P50～P74组的aOR分别为0.55、0.48、0.60,除P50～P74组95％CI上限稍大于l外,关联均有统计学意义.而ED与TT、SHBG、LH、E2等的关联没有统计学意义.以上各激素与重度ED的关联均无统计学意义.结论:调整年龄及其他混杂因素后,ED与血清PRL、FSH水平存在统计学关联,与FT水平的关联较弱,与TT、LH、SHBG、E2水平的关联没有统计学意义.就现有研究结果,尚不能认为激素水平的变化对中老年人ED的发生起主要作用.
关键词： 中老年男性 勃起功能障碍(ED) 性激素 -
真空负压勃起装置联合PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍患者的疗效和安全性Meta分析
目的 观察真空负压勃起装置(VED)联合PDE5抑制剂治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 检索Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普以及万方数据库.检索时间从建库至2016年12月,纳入VED联合PDE5抑制剂治疗ED的随机对照治疗(RCTs)并进行方法学的质量评估.文献数据采用RevMan5.3软件进行统计学分析,并根据异质性进行敏感性分析和发表偏倚风险评估.结果 10篇RCT文献纳入本项研究,累计病例1 327例.Meta分析结果显示:联合治疗组在改善患者满意度方面[RR=1.34,95％ CI(1.17,1.54),P＜0.01]具有明显优势且差异具有统计学意义,并且单独应用VED亦可改善患者满意度[RR=1.27,95％ CI(1.11,1.46),P＜0.01].联合治疗组可明显提高患者的IIEF评分[WMD=4.52,95％ CI(2.54,6.50),P＜0.01],而在单独应用VED提高患者IIEF评分方面[WMD=-2.07,95％CI(-6.17,2.03),P＞0.05],与对照组相比差异并无统计学意义.研究报道VED使用过程中未发生严重的不良反应,患者耐受性好.结论 VED联合PDE5抑制剂可更有效地改善ED患者的满意度,并显著提高IIEF-5评分,是治疗男性ED的有效方式,但仍需更多的大样本、高质量、多中心的随机对照实验加以远期验证.
