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罗格列酮联合培哚普利治疗高血压合并2型糖尿病观察
目的 观察罗格列酮联合培哚普利治疗高血压合并2型糖尿病,分析其疗效.方法 将198例EH合并T2DM患者随机分为治疗组给予罗格列酮4 mg·d-1,二甲双胍2 000 mg·d-1,培哚普利4 mg·d-1,po;对照组给予二甲双胍2 000 mg·d-1,非洛地平5 mg·d-1,po.疗程12周.结果 FPG、2hPG和HbA1c,TG、LDL-C和SBP,两组均有明显下降(P ＜ 0.05),两组间相比有明显差异(P ＜ 0.05);DBP两组均有下降,HDL-C两组均有上升,但两组间无明显差异(P ＞ 0.05);BMI和TC两组均有所改善,但无明显差异(P ＞ 0.05).结论 罗格列酮联合培哚普利治疗EH合并T2DM更合理、更有效.
关键词： 罗格列酮 培哚普利 原发性高血压(EH) 2型糖尿病(T2DM) -
一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压病人的疗效
目的 观察一平苏对伴有勃起功能障碍(ED)的高血压病人降压及改善ED的疗效。方法 77例高血压伴器质性血管性阳萎病人随机分成2组：一平苏组(39 例)，接受一平苏片2.5 mg ～5 mg qd.×12 w;络活喜组(28例)则作为对照接受络活喜片5 mg～10 mg qd. ×12 w。根据治疗前后的BP改变情况评定降压疗效；根据治疗前后2组病人对国际勃起功能 指数(IIEF-5)问卷自报评分变化和多普勒血流仪上阴茎-肱动脉收缩压指数(PBI)变化评定 2组治疗前后的变化。结果 2组治疗后不论SBP或DBP均有显著下降(P<0.01)，在降低SBP 上络活喜略优于一平苏(P<0.05)；而在降低DBP上则一平苏略优于络活喜(P<0.05 ).。治疗后患者IIEF-5答卷评分显示一平苏明显高于络活喜(P<0.01),治疗后多普勒 血流仪的PBI比较，一平苏明显高于络活喜(P<0.01)。结论 一平苏能在降低血压的同时，改善阴茎动脉血供，改善阳蒌 症状，适用于治疗伴有ED的男性高血压病人。
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血管紧张素转换酶抑制剂对高血压患者血浆肾素水平的影响
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)对中国原发性高血压患者血浆肾素活性(PRA)水平的影响.方法 用放射免疫法检测188例原发性高血压患者的PRA,其中使用ACEIs的有101例,未使用ACEIs的有87例,比较两组间PRA的差异,分析ACEIs对患者PRA水平的影响.结果 在整体分析中,ACEIs组PRA水平要高于对照组,其差异有统计学意义(0.99±1.24nmol/(L.h)vs0.61±0.86nmol/(L.h),P=0.018).亚组分析显示,在女性高血压患者中,ACEIs组PRA水平要高于对照组,其差异有统计学意义(1.06±1.41 nmol/(L.h) vs 0.54±0.83 mol/(L.h),P=0.036);但在男性高血压患者中,ACEIs组PRA水平与对照组相比无统计学差异(0.90±0.98 nmol/(L.h)vs 0.68±0.89 nmol/(L.h),P=0.281).结论 ACEIs能升高女性原发性高血压患者PRA水平.
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南方青年人中原发性高血压与肾动脉狭窄的比较研究
目的 对比研究南方青年人群中原发性高血压(EH)与肾动脉狭窄(RAS)的危险因素、临床特点及靶器官损害的差异.方法 纳入40岁以前出现高血压的EH和RAS患者共65例,其中EH组42人,RAS组23人,比较两组间的差别.结果 EH组的高血压家族史阳性率、体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白和血尿酸高于RAS组,RAS组高血压发病年龄较早,血压和左心室质量指数高于EH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EH具有较多传统危险因素,RAS血压升高更明显且更容易发生左心室肥厚.
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高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响
目的 探讨原发性高血压(EH)有、无胰岛素抵抗(IR)患者左室重构及舒张功能的变化.方法 测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以≤对照组IAI均值(-3.72±0.32)的低限(-4.04)者46例作为IR组,非IR组40例.比较三组受试者心脏舒张功能指标:等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)/舒张晚期运动速度(Aa)比值;左室重构指标:血清前胶原羧基端肽(PIP)、金属蛋白酶-2(MMP-2)浓度.结果 与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea/Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高(P<0.05和P<0.01);且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea/Aa比值进一步显著降低(P<0.05和P<0.01).结论 伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差.
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血管紧张素转换酶基因型多态性与原发性高血压左室重量指数的相关性研究
目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因型与原发性高血压患者左室重量指数的相关性.方法用PCR方法分别检测158例原发性高血压患者ACEG,并做超声心动图检查,测量左室舒张末径(DLVd)、左室收缩末径(SLVd)、室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(PWT),根据Devereux公式计算左室重量(LVM)[1]和左室重量指数LVMI(LVMI＝LVM/体表面积).结果各基因型组中,Ⅱ型的LVMI为(117.26g±37.14)g/m2,ID型组的LVMI为(125.38g±33.29)g/m2,DD型组的LVMI为(121.11±31.82)g/m2,各基因型组间LVMI并无显著性差异(P>0.05).结论中国人ACEG与原发性高血压左室重量指数无相关性.
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罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压病68例疗效观察
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病并高血压痛的疗效.方法 将68例T2DM合并高血压者(删)患者随机分为治疗组给予罗格列酮4mg/d,二甲双胍1 500 mg/d,苯那普利(洛汀新)10～20 mg/d,阿司匹林75 mg/d,口服;对照组给予二甲双胍1 500 mg/d,笨那普利(洛汀新)10～20 mg/d,阿司匹林75 mg/d,口服.疗程12周.结果 收缩压(SBP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血总胆固醇(FINS),空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C),2组均有明显下降(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DBP 2组均有下降,心率和HDL-C,2组均有升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(BMI)和血总胆固醇(TC),2组均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗格列酮治疗T2DM合并EH是一个安全有效的药物.
关键词： 罗格列酮 原发性高血压(EH) 2型糖尿病(T2DM) -
缬沙坦治疗70例原发性高血压患者的疗效观察
目的 考察缬沙坦对于原发性高血压(EH)治疗的临床意义.方法 现选取我院2012年4月至2013年5月间收治的70例EH患者,采用缬沙坦治疗,对其治疗过程与结果进行总结分析.结果 本组患者中痊愈36例(51.43％),改善29例(41.43％),无效5例(7.14％),有效率92.86％.本组患者治疗2周、4周及6周的SBP、DBP与治疗前相比均明显下降(P＜0.05).本组患者治疗期间共出现7例,其中眩晕5例,乏力2例.结论 缬沙坦能够有效治疗EH,疗效确切,安全性高.
关键词： 缬沙坦 原发性高血压(EH) 不良反应 -
新疆汉族EH危险因素及与eNOS基因rs7830和rs3918188相关性
目的 探讨新疆汉族人群原发性高血压(EH)危险因素及与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因rs7830和rs3918188多态性与相关性.方法 于2007-2009年在现况流行病学调查基础上选择新疆汉族346例EH患者(EH组)和385名非EH患者(NT组)作为研究对象,采用酚-氯仿法提取DNA、SNaPshot技术检测多态性,分析新疆汉族人群EH危险因素及与eNOS基因rs7830和rs3918188相关性.结果 年龄、体质指数是新疆汉族人群EH发生的危险因素(P＜0.05)；EH组和NT组eNOS基因rs7830位点的CC、AC和AA基因型频率(36.4％、53.5％、10.1％ VS 37.7％、44.9％、17.4％)分布差异有统计学意义(x2=9.721,P=0.008),C和A等位基因频率(63.2％、36.8％ VS 60.1％、39.9％)分布差异无统计学意义(P＞0.05)；EH组和NT组eNOS基因rs3918188位点CC、CA和AA基因型频率(47.7％、44.8％、7.5％ VS 41.3％、46.5％、12.2％)分布差异无统计学意义(P＞o.05),C和A等位基因频率(70.1％、29.9％ VS 64.5％、35.5％)分布差异有统计学意义(x2=5.075,P=0.024)；eNOS基因rs7830和rs3918188位点构建的CC单倍型频率(34.11％ VS 27.52％)分布在2组差异有统计学意义(x2=7.455,P=0.006),CC单倍型患病风险为1.363.结论 年龄、体质指数是新疆汉族人群EH发生的危险因素；eNOS基因rs3918188和rs7830位点多态性可能与EH的发生相关.
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原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞／淋巴细胞比值和血清总胆红素水平的关系
目的：探讨原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血清总胆红素（STB）水平之间的关系。方法 EH患者571例，根据颈动脉超声结果，按颈动脉粥样硬化不同分为内膜光滑组（95例）、内膜增厚组（118例）、散在斑块组（177例）、多发斑块组（79例）、狭窄斑块组（102例），同时检测五组患者的血常规（计算NLR）和 STB水平，并进行统计学分析。结果单因素分析显示，各组年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病（DM）、糖化血红蛋白（HbA1c）、NLR、STB、血红蛋白（HGB）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较均有统计学差异（P＜0.05）。多分类Logistic回归分析显示，年龄、BMI、LDL-C、NLR和STB为EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 EH患者颈动脉粥样硬化与NLR和STB水平关系密切。
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超声造影评价原发性高血压和高血压前期患者肾脏血流灌注早期改变
目的:应用超声造影技术(CEUS)定量检测原发性高血压(EH)和高血压前期(PHT)患者肾脏血流灌注的早期改变.方法:选取2009年7月-2010年11月来我院就诊的高血压患者180例,从中筛选85例,分为2组,原发性高血压患者42例,高血压前期患者43例,另设健康体检者40例,3组均进行超声造影检查,造影参数包括曲线达峰时间(TP)、达峰强度(PI)、上升支斜率(PG)、曲线下面积(AUC)4个参数,通过造影检查分析患者原发性高血压和高血压前期患者肾脏血流灌注的早期改变情况.结果:3组肾皮质造影定量参数比较,与正常组比较,PHT组和EH组TP延长,PI和PG减低,差异有统计学意义；与PHT组比较,EH组TP延长,PI和PG减低,差异有统计学意义.结论:PHT组和EH组患者都存在着肾血流灌注异常.CEUS结合时间—强度曲线可以观察EH和PHT患者肾血流灌注的定量参数,超声造影可以为高血压病变的发生发展提供科学的诊断方法.
关键词： 超声造影 肾脏 血流灌注 原发性高血压(EH) 高血压前期(PHT) 参数 -
血浆UA、β2-m和hs-CRP测定对原发性高血压严重程度的评价与临床意义
目的:为了研究血浆尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-m)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定评价原发性高血压(EH)严重程度的临床意义.方法:应用RIA、生化法和免疫比浊分析测定了256例EH(包括76例EH3组,69例EH2组,68例EH1组和43例血压控制达标组)血浆UA、β2-m和hs- CRP水平,并与70例正常对照组进行了对比性分析.结果:256例EH患者血浆UA水平为(373.4±117.6)μmol/L,较之70例正常对照组明显增高(P<0.01),从43例血压控制达标组至76例EH3组随EH患者的严重程度逐渐增高,较之70例正常对照组从无明显差异至明显增高(P>0.05~P<0.01).256例EH患者血浆β2-m和hs-CRP水平分别为(9.48±5.03)mg/L和(4.38±1.31)mg/L,较之正常对照组明显增高(P<0.001和P<0.01).并随EH患者的严重程度而不断增高(P>0.05~P<0.001).结论:EH患者血浆UA、β2-m和hs-CRP水平的测定是衡量其病情严重程度的良好指标,而且血浆hs-CRP具有预示心血管事件发生的一定临床价值.
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血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压严重程度的临床分析
目的:为了探索血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压(EH)严重程度的临床分析.方法:荧光免疫分析、RIA和酶免疫分析分别测定265例EH患者血浆中的NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平并与65例正常对照组进行了比较.结果:265例EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组非常明显增高(P均＜0.01),而血浆IGF-Ⅰ水平非常明显降低(P均＜0.01);36例血压控制达标组EH患者的血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平较65例正常对照组无明显差异(P均＞0.05);73例EH I级组患者血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组分别为无明显差异或明显增高(P＞0.05～＜0.05),而血浆IGF-Ⅰ明显降低(P＜0.05);78例EHⅡ级组和78例EHⅢ级组患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对照组均非常明显增高(NT-proBNP P＜0.05和P＜0.01;ATⅡP均＜0.01),而血浆IGF-Ⅰ非常明显降低(P＜0.01).结论:EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平与血压的临床分级呈正相关,而血浆IGF-Ⅰ水平与血压的临床分级呈负相关,表明EH患者的严重程度(血压的临床分级)与血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ的水平密切相关,并可能参与EH的病理生理过程.
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血压平治疗高血压病的临床研究
为探讨血压平治疗高血压的临床疗效,笔者在导师的指导下观察了60例绝经后女性高血压病中医辨为阴虚阳亢或肝火旺盛患者的治疗效果.结果显示运用具有养肝清肝平肝补肾作用的血压平治疗,其降压疗效、症状疗效均相当于对照药物松龄血脉康,在调脂和改善血液高凝状态方面,明显优于对照药物.同时,还观察到血压平能有效提高绝经后高血压病患者血浆雌二醇(E2)水平,使T/E2趋于正常,提示可能通过调节高血压病患者垂体--性腺轴性激素分泌水平起降压的作用.
关键词： 原发性高血压(EH) 肝阳(火)亢盛 血压平 临床研究 -
舒脑欣滴丸干预高血压眩晕血瘀证的临床疗效及机制研究
目的:观察舒脑欣滴丸干预高血压眩晕血瘀证患者的临床疗效及对血栓前状态部分指标的影响.方法:将138例高血压眩晕血瘀证患者随机分为对照组和试验组.对照组脱落2例,完成67例;试验组脱落6例,完成63例.对照组采用福辛普利钠或缬沙坦治疗,若降压疗效欠佳加用硝苯地平控释片(CCB)类药物或利尿剂;及阿司匹林肠溶片口服.试验组在对照组基础上加用舒脑欣滴丸联合干预.疗程均为28天.分时点观察治疗前后患者眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)和眩晕评定量表的评分系统(DARS)、杜氏高血压生活量表积分变化,以及血清血小板膜蛋白140 (GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)浓度的变化.结果:2组治疗后7天、14天、21天和28天血压水平均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗7天、14天、21天、28天时DARS、DHI-S总积分与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后各时点试验组均显著低于对照组(P＜0.05).2组治疗7天、14天、21天、28天时高血压杜氏生活量表总积分与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);组间比较,14天、21天、28天时试验组高于对照组(P＜0.05).治疗后14天、28天,2组GMP-140水平分别与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗14天、28天,2组TXB2水平分别与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗28天2组组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗14天、28天,2组PAI-1、t-PA水平与0天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后28天2组组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:舒脑欣滴丸对高血压眩晕血瘀证患者进行合理干预,可改善患眩晕程度及生活质量,并在改善患者血栓前状态方面有优势.
关键词： 原发性高血压(EH) 血瘀型 舒脑欣滴丸 血栓前状态(PTS) -
浅析原发性高血压患者血压变异性的临床观察
目的：探讨原发性高血压病（EH）患者血压变异性（BPV）的临床意义。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的40例原发性高血压患者作为观察组，选取40例健康者作为对照组，监测两组动态的血压值，通过比较两组各个时间段的血压标准差（SD），将数值作为评判患者血压变异性的标准。结果观察组原发性高血压患者的SD值明显高于对照组，患者血压变异性随原发性高血压的期数增大而增大，患者血压变异性随血压水平的增加而增大。结论血压水平越高，患者血压变异性越大在一定程度上对靶器官的损伤越大。
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颈动脉斑块与原发性高血压(EH)合并冠心病患者的相关预后
目的:通过回顾性研究探讨颈动脉斑块与原发性高血压(EH)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,分析患者的相关预后.方法:入选高血压合并冠心病患者153例,根据是否合并颈动脉斑块分为颈动脉斑块组104例与非颈动脉斑块组49例.观察两组患者心功能不全、合并休克、猝死、恶性心律失常及一般情况进行比较.结果:合并颈动脉斑块组心功能不全、合并休克、猝死、恶性心律失常发生率高,预后差.结论:颈动脉斑块与原发性高血压(EH)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病不良预后呈正相关,原发性高血压患者颈动脉斑块形成是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良预后的重要危险因素.
关键词： 颈动脉斑块 原发性高血压(EH) 冠心病
