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左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌感染效果分析
目的 分析左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果.方法 选取该院于2008年2月-2010年2月份收治的152例下呼吸道细菌感染患者,将其随机分为实验组与对照组,每组含76例,对照组接受头孢呋辛治疗,实验组接受左氧氟沙星治疗,分析患者的临床资料,比较两组患者康复效果的不同.结果 对照组76例患者中,60例病情好转或痊愈,治疗有效率为78.9%,实验组76例患者中,69例病情好转或痊愈,治疗有效率为90.8%,两组患者的治疗效果之间统计学差异显著,P<0.05.结论 利用左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌感染,能够收到良好的临床效果,同时该药物不易导致菌群耐药性,副作用较少,疗效安全可靠,适于在临床领域进行广泛的应用与推广.
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头孢曲松每日一克单次给药治疗下呼吸道感染的研究
有研究证明,每日2 g头孢曲松分2次或1次给药,其疗效无显著差别[1,2]。国外已有较多研究从药效经济学的角度探讨了头孢曲松1 g单次给药治疗细菌感染的应用价值,得到了肯定的结论[3-5]。国内此方面大样本的研究尚不多见。我们的研究采用多中心随机分组的方法,比较了头孢曲松每日1 g单次应用与头孢噻肟每日3 g分3次应用的疗效、安全性及治疗成本。 1.病例选择:(1)病例入选标准:①年龄18岁以上,性别不限,志愿参加试验的患者;②临床症状、体征、实验室检查符合下呼吸道细菌感染的诊断标准,需进行全身抗生素药物治疗且无须联用其它抗菌药物者;③无严重心、肝、肾或造血系统疾病,且非晚期肿瘤患者;④治疗期间勿需应用肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、水杨酸类等影响疗效观察的药物。(2) 病例不入选标准:①对青霉素、头孢菌素类过敏者;②孕妇及哺乳期妇女;③4周之内参加过其它药物试验者;④患者感知障碍不能很好配合者;⑤有免疫缺陷和(或)中性粒细胞低于2×109/L者;⑥ 48 h内可能死亡的重症患者,或具有以下任意一项临床表现者:治疗前有紫绀;意识模糊;呼吸频率>35次/min或脉搏超过120次/min;休克或需要用血管升压药者。(3) 终止试验及病例剔除标准:入选病例不得随意终止治疗,但有下列情况之一者可终止试验:①严重药物副作用,被迫中途停药,无法评价疗效,可终止试验,但须进行不良反应评价;②治疗过程中证实是结核菌或真菌引起的下呼吸道感染;③治疗72小时病情无好转或反而恶化,或致病菌耐试验用药物,可终止试验,更换抗感染药物;④其它未按设计方案进行,无法评价的病例。入选病例302例,试验组和对照组各151例,按剔除标准剔除17例,其中因资料不全剔除1例,因非细菌感染剔除1例,因3日无效或耐药菌感染剔除15例,余285例。二组间在性别分布、年龄分布、疾病类型组成、入院时体温及白细胞总数等方面差异均无显著性(P>0.05)。
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重视下呼吸道细菌感染的流行趋势
下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首.随着抗生素选择压力的增加及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,新的病原体渐露头角,耐药菌广泛流行;各种细菌的分离率及感染率在不同国家及地区均有较大的差别,肺部感染的抗生素治疗面临诸多困难.近年来,随着医学分子生物学的发展,人们对细菌耐药机制、基因分型和流行特点等有了深入的了解,为耐药菌的预测与治疗提供了条件.故必须重视下呼吸道细菌感染流行趋势的研究,以期解决目前存在的预防与治疗难题.
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国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的:评价国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果,促进临床治疗下呼吸道感染药物合理应用.方法:采用随机、单盲、对照试验设计,60例下呼吸道细菌感染患者分为试验组和对照组各30例,分别静滴哌拉西林-舒巴坦2.5 g和哌拉西林-他唑巴坦4.5 g,q8h,疗程均为7~14 d.结果:试验组和对照组成本分别为574.5,1337.4元,有效率分别为83.3%,86.7%(P>0.05),平均成本一效果比分别为6.89,15.73;对照组相对于试验组的增量成本.效果比为206.19.结论:哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效与安全性相当,但前者具有明显的药物经济学优势.
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加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的药物经济学评价
目的:对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价.方法:将69例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A组(34例)、B组(35例),其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注qd,连用10d;B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注qd,3d~4d后改为口服400mgqd,连用6d~7d,然后对两种方案进行成本-效果分析.结果:两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P>0.05),但A组的医疗费用却明显高于B组(P<0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济合理,值得推广.
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左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的临床观察
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高的特点在抗感染药物中仅次于β-内酰胺类的抗生素,在临床得到了广泛的应用[1].序贯治疗在急性社区获得性下呼吸道细菌感染中已有所应用,本研究探讨采用左氧氟沙星针剂与片剂序贯治疗中度急性社区获得性下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.
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盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析
目的:评价盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细茵感染的临床疗效和经济效果.方法:73例下呼吸道细菌性感染患者随机分为两组,序贯组(A组)37例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注2d~4d,继之以盐酸左氧氟沙星胶囊400mg/d,口服5d~7d;对照组(B组)36例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注,疗程7d~11d.治疗结束后进行成本一效果分析.结果:A、B两组痊愈率分别为48.6%和55.6%,有效率分别为86.5%和83.3%,细菌清除率分别为81.8%和82.4%,不良反应发生率分别为5.4%和2.8%;经统计学比较,二组疗效相似(P>O.05),但A组的成本一效果比低于B组.结论:盐酸左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注治疗相比,二者临床疗效相似,但前者显著降低了总医疗费用,值得临床应用推广.
关键词: 下呼吸道细菌感染 盐酸左氧氟沙星序贯疗法 成本-效果分析 -
头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的护理体会
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的疗效及护理体会.方法 回顾分析100例患者的临床资料.结果 与对照组相比(84.0%),观察组的有效率明显增高(96.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比(14.0%),观察组的不良反应率明显降低(4.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 使用头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染,并给予相应的对症护理干预,可明显提高其疗效,减少并发症.
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白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探
目的评价血清中白介素-6(IL-6)检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值.方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(PMN),并评价各项指标的临床诊断价值.结果IL-6单独诊断时可靠性高,其敏感性、特异性、阳性预测值(ppv)、阴性预测值(Npv)、正确诊断指数(r)分别为84%、94%、93%、87%及0.78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标(CRP、WBC、PMN).结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标.
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舒嘉青-铿锵序贯治疗小儿急性下呼吸道细菌感染
急性呼吸道感染迄今仍为小儿主要的感染性疾病,尤以下呼吸道细胞感染对患儿的危害大.如何合理应用抗菌素,既能迅速治愈疾病又能减轻患儿的痛苦,是广大医务工作者的目标.笔者近二年来采用舒嘉青-铿锵序贯治疗急性下呼吸道细菌感染42例,并设对照组40例,取得了一些经验.现总结报告如下:
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特子社复治疗下呼吸道细菌性感染临床疗效
特子社复(头孢替唑钠)是第一代头孢类抗生素,为评价其对中重度下呼吸道细菌性感染的疗效及安全性,于1999年3月~2000年11月,采用开放、随机、对照方法对60例下呼吸道细菌感染患者,进行了观察,现总结如下:
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联邦他唑仙治疗下呼吸道感染疗效观察
目的评价联邦他唑仙(哌拉西林/他唑巴坦)治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法62例下呼吸道感染患者随机分为治疗组31例对照组31例,分别应用联邦他唑仙和美罗培南治疗,剂量分别为4.5克,1.0克每日两次治疗平均用药10天并进行了临床细胞学观察.结果联邦他唑仙和美罗培南临床有效率分别为90.3%和93.5%,细菌清除率分别为84.6%和85.7%,不良反应发生率均为3.2%.结论联邦他唑仙是治疗下呼吸道细菌感染高效安全的抗菌药.
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环丙沙星治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效观察
环丙沙星属氟喹诺酮类抗菌药,是一种药效强、抗菌谱广的杀菌剂. 现将我院应用环丙沙星治疗中重度下呼吸道细菌感染的临床疗效总结如下.
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先锋美他醇与头孢他啶、左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效比较
目的:旨在比较先锋美他醇与头孢类、喹诺酮类抗感染药在治疗下呼吸道细菌性感染疾病中的疗效及副反应.方法:选择96例临床确诊此类疾病且细菌学检查呈阳性的患者,随机分成A、B、C三组;分别用先锋美他醇2g b.i.d、头孢他啶2g b.i.d、左氧氟沙星200mg b.i.d,均为单药静脉点滴;疗程为7~10d,平均8.5d.结果:A、B、C组临床总有效率分别为94%、81%和87%;对痰致病菌的总清除率分别为87.8%、74.1%和81.3%.结论:与头孢类、喹诺酮类抗感染药相比,先锋美他醇在治疗下呼吸道细菌性感染方面,具有抗菌作用更强、疗效较确切、安全性好的独特优势,尤其适合需氧菌和厌氧菌混合感染经验治疗的首选方案.
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头孢丙烯在下呼吸道细菌感染患者的药代动力学研究
目的:通过研究下呼吸道细菌感染患者的头孢丙烯临床药代动力学参数,为临床选择合理给药方案提供依据.方法:用HPLC法测定10例下呼吸道细菌感染患者连续给药5d后的稳态血药浓度,数据用3P97药物动力学模拟系统处理.结果:头孢丙烯的药时曲线符合二室开放模型,主要药代动力学参数:t1/2为(1.55±0.17)h,MRT为(2.52±0.15)h,Cmax为(13.32±1.28)μg/mL,tmax为(1.41±0.31)h,AUC0~10为(31.68±7.68)μg h/mL.结论:口服头孢丙烯片500mg,每天2次,能获得控制下呼吸道细菌感染的有效治疗浓度.
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左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染疗效观察
左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、组织渗透性好、不良反应少等特点,故可用于治疗社区获得性下呼吸道感染.头孢呋辛和头孢克洛均为第二代头孢菌素,也常用于下呼吸道感染.本研究旨在评价左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的有效性及安全性,以头孢呋辛/头孢克洛序贯治疗为对照,采用随机对照试验方法,进行临床观察.
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头孢丙烯在下呼吸道细菌感染患者的药代动力学研究
目的通过研究下呼吸道细菌感染患者的头孢丙烯临床药代动力学参数,为临床选择合理给药方案提供依据.方法用HPLC法测定10例下呼吸道细菌感染患者连续给药5 d后的稳态血药浓度,数据用3P97药物动力学模拟系统处理.结果头孢丙烯的药-时曲线符合二室开放模型,主要药代动力学参数;t1/2为1.55±0.17h,MRT为2.52±0.15h,Cmax为13.32±1.28μg·mL-1,tmax为1.41±0.31h,AUC0~10为31.68±7.68μg/(h·mL-1).结论口服头孢丙烯片500mg,每天2次,能获得控制下呼吸道细菌感染的有效治疗浓度.
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儿童下呼吸道感染病原菌及耐药性调查
下呼吸道细菌感染是儿科常见病和多发病,随着抗菌药物的广泛使用,细菌对抗菌药物的耐药性日益加重.为了解本地区儿童下呼吸道感染的病原菌种类及耐药性,对我院2007年1月至2008年12月间住院患儿的1015份下呼吸道分泌物标本细菌培养结果及主要检出菌的耐药情况进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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氨苄西林-舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌感染疗效观察
2003年1~12月,我院使用氨苄西林-舒巴坦钠治疗呼吸道细菌感染46例,以评价其安全性和有效性.
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舒他西林治疗小儿下呼吸道细菌感染的疗效
8%,2组有效率比较有显著件差异(P<0.005);细菌清除率分别为88.6%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 舒他西林是治疗小儿下呼吸道细菌感染的一种安全有效的抑酶增效联合制剂.疗效可靠,不良反应少.