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标准化碘浓度与胃癌组织中HER2表达的关系
目的:探讨标准化碘浓度与胃癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的相关性,从而间接评价胃癌的生物学特性.方法:回顾性分析61例郑州大学第一附属医院胃癌患者的双能量CT扫描资料,分别测量动、静脉期病灶及同层主动脉的碘浓度,计算标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC).应用免疫组织化学方法检测胃癌中HER2的表达,用统计学方法分析NIC与HER2的相关性.结果:19例(31.15％)患者HER2表达阳性.HER2阳性组的动、静脉期的NIC分别为0.298±0.399、0.677±0.868,均高于阴性组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);动、静脉期的胃癌组织NIC与HER2呈中度正相关,相关系数分别为0.772、0.788;静脉期的相关性高于动脉期.结论:胃癌组织的NIC与胃癌病灶中的HER2的表达具有一定的相关性,能较好的评估胃癌的生物学特性.
关键词： 标准化碘浓度 体层摄影术 X线计算机 人表皮生长因子受体2 胃肿瘤 -
能谱 CT 多参数定量值在肺部占位病变鉴别诊断中的应用
目的：评价能谱 CT 多参数定量值在鉴别肺占位病变（直径＞0．5 cm）性质的应用价值。方法回顾性分析接受能谱 CT 双期增强扫描且经病理证实的肺占位病变58例，其中恶性组48例，良性组10例。分别测量动脉期（AP）和静脉期（VP）碘基图像上病灶和同层面主动脉的碘含量（IC），并计算两期病灶相对于主动脉的标准化碘浓度（NIC）及两期标准化碘浓度之差 ICD（ICD ＝NICvp-NICap）。测量50 keV、100 keV 单能量图像上病灶的 CT 值，并计算能量衰减曲线斜率，即 Hu（100keV-50keV）／Hu 50 keV。采用独立样本 t 检验的方法，比较良、恶性肺占位之间两期 NIC、曲线斜率及 ICD 的差异性。结果两期扫描中，恶性占位病变的两期 NIC、静脉期曲线斜率及 ICD 均显著高于良性占位病变（动、静脉期恶性占位病变组 NICap：0．180±0．051、NICvp：0．463±0．086、1．696±0．475，ICD：0．284±0．071；良性占位病变组 NICap：0．123±0．062、NICvp：0．290±0．119、1．169±0．582，ICD：0．166±0．073，），但动脉期良恶性肺占位病变曲线斜率差异无统计学意义。结论能谱 CT 双期增强扫描可以对良、恶性肺占位病变的性质进行鉴别，且具有一定的临床应用价值。
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双源CT标准化碘浓度及能谱曲线在胃癌周围侵犯诊断中的应用价值
目的 探讨双源CT双能量成像在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 收集我院2016年11月~2017年6月间于我院放射科行双源CT双能量扫描检测的45例经手术病理证实的进展期胃癌患者的影像资料,根据病理结果将淋巴结分为有转移组与无转移组(正常组),分别测量胃癌淋巴结转移与正常淋巴结动脉期和静脉期的碘浓度及同层主动脉碘浓度,比较胃癌转移淋巴结与正常淋巴结标准化碘浓度(normalized iodine concentration, NIC)的差异;分析淋巴结转移与正常淋巴结能谱曲线斜率的特征.结果 佳单能量图像是70keV.转移性淋巴结与非转移淋巴结动脉期的NIC值是0.545 ± 0.087、0.143 ± 0.078,差异有统计学意义( P <0.05);静脉期的转移性淋巴结与非转移淋巴结NIC值是0.478 ± 0.014、0.306 ± 0.083,差异有统计学意义( P <0.05).胃癌转移淋巴结与正常淋巴结的双期能谱曲线均为下降型,二者于40~80keV时差异较明显;于80~140keV对应的能谱曲线差异较小.动脉期曲线斜率k为6.86时,诊断胃癌转移淋巴结的灵敏度是83.2%,特异度是84.7%;静脉期斜率k为6.66时,灵敏度是64.6%,特异度是97.7%.结论 NIC和能谱曲线走行趋势对胃癌淋巴结转移的定性及定量诊断有较大的帮助.
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能量CT与PET/CT成像在胃癌淋巴结评估中的应用价值
[目的]探讨能量CT与PET/CT成像在胃癌淋巴结评估中的应用价值.[方法]收集在我科行双源CT双能量扫描及18F-FDG PET/CT显像并经手术病理证实的进展期胃癌患者56例的影像资料,根据病理结果将淋巴结分为转移性淋巴结与非转移性淋巴结,分别测量比较二者标准化碘浓度(normalized iodine concentration, NIC)及能谱曲线,并计算能量CT与PET/CT成像对胃癌淋巴结诊断效能.[结果]转移性淋巴结、非转移性淋巴结动脉期的NIC值分别为0.546±0.067、0.153±0.068,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);转移性淋巴结、非转移性淋巴结静脉期的NIC值分别为0.478±0.013、0.303±0.073,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉期NIC诊断的效能:灵敏度69.8％、特异度91.2％.静脉期NIC诊断的效能:灵敏度78.3％、特异度85.6％.转移性淋巴结、非转移性淋巴结双期能谱曲线均为下降型,动脉期曲线斜率k为6.85时,诊断胃癌转移淋巴结的灵敏度为83.5％、特异度为85.7％,静脉期斜率k为6.56时,灵敏度为65.6％、特异度为96.7％.18F-FDG PET/CT对胃癌区域淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性分别为64.5％、96.3％.[结论]能量CT与PET/CT在胃癌转移淋巴结的评估中,能量CT具有一定的优势.
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双源CT双能量成像标准化碘浓度与肺癌TNM分期的关系
目的:探讨双源CT双能量成像技术标准化碘浓度(NIC)评价肺癌TNM分期的价值.方法:55例肺癌患者(55个病灶)采用双源CT常规平扫及双能增强扫描,获得肿块静脉期NIC.按病理结果将55例肺癌病例分为:肺腺癌组和肺鳞癌组;≤3cm肺癌组和＞3cm肺癌组;有转移组和无转移组;根据TNM分期分为I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期两组.采用t检验比较各组观察指标的差异;将NIC分别与原发灶大小及TNM分期做相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NIC对肺癌TNM分期的诊断效能.结果:肺腺癌组和肺鳞癌组的原发灶大小和NIC差异无统计学意义(P均＞0. 05);≤ 3cm肺癌组和＞3cm肺癌组的NIC差异无统计学意义(P＞0. 05);肺癌有转移组NIC高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0. 05);肺癌NIC与原发灶大小无明显相关性(r=0. 106,P＞0. 05),与临床分期呈正相关(r=0. 681,P＜0. 05).以原发灶NIC为0. 296作为判断肺癌I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的诊断阈值(≤0. 296为I～Ⅱ期,＞0. 296为Ⅲ～Ⅳ期),诊断敏感度为96. 0％,特异度为73. 3％,符合率为 83. 6％.结论:采用双源CT双能量成像参数进行定量分析,对预测肺癌转移和评估TNM分期有较大价值.
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标准化碘浓度在胃癌分化程度鉴别及淋巴结性质判定中的价值
_目的：探讨动脉期及静脉期标准化碘浓度（NIC）在鉴别低分化与中高分化腺癌及判定胃周淋巴结性质中的价值。方法：回顾性分析125例胃癌患者的双能量 CT 扫描资料。分层测量动脉期、静脉期病灶及同层主动脉碘浓度，计算标准化碘浓度（NIC）；比较低分化胃癌与中高分化胃癌 NIC 值之间的差异。计算经手术病理证实的转移淋巴结及非转移淋巴结的 NIC 值并进行比较。结果：中高分化与低分化胃癌动脉期、静脉期第二层 NIC 值差异均有统计学意义（P＜0．05），而第一层 NIC 值差异无统计学意义（P＞0．05）。动脉期、静脉期转移性淋巴结 NIC 值均高于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双能量成像的 NIC 值测量有助于区分不同分化程度胃癌以及胃周淋巴结性质的鉴别。
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双能量CT定量参数鉴别克罗恩病肠腔狭窄性质可行性初探
目的 探讨双能量CT技术以及常规形态学判断肠道克罗恩病(CD)肠腔狭窄性质的可行性.方法 回顾性分析经双源CT双能量扫描并经临床病理活检证实的肠道CD患者34例,共68段病变肠段,依据病理评分标准将肠段分为炎性肠段30段,纤维性肠段23段.对不同性质肠段CT小肠造影(CTE)征象评分,评价其与病理评分的相关性.不同性质肠段动、静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(K)进行统计学分析,并应用受试者工作特性曲线(ROC)评价NIC及K鉴别肠段性质的能力.结果 CTE炎症性、纤维性评分和病理炎症性评分(r=0.510,P=0.014)、病理纤维性评分(r=0.439,P=0.025)正相关.动脉期炎性肠段及纤维性肠段NIC及K值差异有统计学意义(P＜0.05);静脉期二者NIC及K值差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期NIC及K值判断纤维性肠段的曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.729,佳阈值、特异度和敏感度分别为:NIC 0.12 mg/ml、88.0％、52.2％;K 2.21、66.7％、77.3％.结论 双能量CT成像动脉期NIC及K值测量对肠道CD肠腔狭窄性质判断有一定的价值.
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双源CT碘定量评价肾透明细胞癌病理分级
目的 评价双源CT双能量成像碘含量定量分析在术前判断肾透明细胞癌病理分级的价值,以评估其恶性程度,指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析行双源CT皮髓期和实质期双能量增强扫描检查并经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者共42例(低级别组25例,高级别组17例).分别比较皮髓期和实质期高低级别组肾透明细胞癌碘含量及标准化碘浓度(NIC)的差异,同时运用ROC曲线评估两项指标的诊断效能.结果 皮髓期及实质期低级别组肾透明细胞癌碘含量和NIC均高于高级别组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以实质期标准化碘浓度0.715作为诊断阈值,AUC高,判断透明细胞癌病理分级的敏感性可达90％,特异性达82％.结论 双源CT碘含量尤其是标准化浓度可以较准确的判断肾透明细胞癌的病理分级,为定量评估其分化程度提供新的指标.
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CT能谱成像在胃癌周围侵犯评价中的应用研究
目的 探讨双源CT双能量成像在胃癌周围侵犯诊断中的应用价值.方法 收集我院病理确诊为胃癌的64例患者的临床资料,所有患者均行双源CT腹部常规平扫和能谱增强扫描,根据病理结果将淋巴结及脂肪组织分为转移组与无转移组,并分别测量并比较其双期标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)差异.结果 转移淋巴结与非转移淋巴结动脉期的NIC值分别是(0.545±0.087)、(0.143±0.078),差异有统计学意义(P＜0.05);静脉期的转移性淋巴结与非转移淋巴结NIC值分别是(0.478±0.014)、(0.306±0.083),差异有统计学意义(P＜0.05).动脉期标准化碘浓度＞0.223时的诊断转移淋巴结灵敏度为69.8％,特异度为91.2％;静脉期标准化碘浓度＞0.392的诊断灵敏度为78.3％,特异度为85.6％.受侵脂肪组织与未受侵脂肪组织动脉期的NIC值分别是(0.651±0.351)、(0.001±0.180),差异有统计学意义(P＜0.05);静脉期NIC值分别是(1.081±0.429)、(0.170±0.251),差异有统计学意义(P＜0.05).动脉期标准化碘浓度＞ 0.150时,诊断受侵断脂肪组织灵敏度为97.8％,特异度为86.7％;静脉期标准化碘浓度＞ 0.620的诊断灵敏度为86.8％,特异度为98.8％.结论 能量成像NIC值测定对胃癌周围侵犯的诊断有较大的帮助,可作为胃癌预后评估的量化指标.
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CT能谱曲线及碘含量测定在早期胃癌诊断中的应用价值
目的：探讨双源CT能谱曲线及碘含量测定在早期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2013年6月间于郑州大学第一附属医院放射科行双源CT双能量扫描检测的21例经胃镜及手术病理证实的早期胃癌及38例正常胃的影像资料，测量胃癌病灶动脉期和静脉期碘浓度，胃正常者的胃小弯侧胃壁碘浓度及同层主动脉碘浓度，比较早期胃癌病灶与正常胃壁标准化碘浓度（NIC）的差异；分析胃癌病灶能谱曲线及正常胃壁胃小弯侧能谱曲线的特征。结果早期胃癌病灶动脉期和静脉期NIC与正常胃比较，差异均具有统计学意义（0．21比0．09， P＝0．000；0．72比0．26，P＝0．000）。早期胃癌及正常胃壁动脉期和静脉期能谱曲线均呈下降型，早期胃癌能谱曲线位于正常胃壁上方，对应的能谱曲线更为陡直；两者于40～70 keV时差异较大；于80～140 keV对应的曲线差异变小。结论 NIC及能谱曲线走行趋势有助于对早期胃癌进行定性及定量诊断。
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大肠癌原发灶标准化碘浓度在大肠癌伴同期远处转移预测中的应用价值
目的:探讨双源CT双能量扫描中原发灶碘浓度(iodine concentration,IC)与标准化碘浓度(nornalized iodine concentration,NIC)与大肠癌是否伴同期远处转移的相关性,用以预测大肠癌是否伴同期远处转移并判断预后.方法:回顾性分析2016年7月至2016年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行双源CT双能量扫描及三维重建的病例,所有病例均为术前未行放化疗并于检查后两周内手术且术后病理证实为结直肠癌的病例资料,其中影像学诊断为同期远处转移者15例为实验组,随机选取无远处转移者30例为对照组.分别测量每组动脉期病灶IC及NIC与静脉期病灶IC与NIC.采用SPS 19.0软件行统计学分析,独立样本t检验验证其是否有统计学意义,进行Pearson相关性分析,并绘制ROC曲线.结果:所有结果中,实验组静脉期病灶NIC为0.618±0.129,对照组静脉期病灶NIC为0.707±0.138,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,静脉期NIC与大肠癌是否伴同期远处转移呈负相关.ROC曲线下面积为0.67.约登指数大值为0.361,当静脉期NIC =0.583时诊断效能佳,敏感性为0.533,特异性为0.172.结论:两组动脉期IC、NIC及静脉期IC差异无统计学意义,而静脉期NIC差异有统计学意义,与转移存在相关性.双源CT双能量扫描静脉期NIC可以辅助预测大肠癌是否同期远处转移,为临床制定个体化治疗方案提供帮助.
