戊型肝炎病毒抗体检测试剂盒临床考核数据分析

目的:探讨国外戊型肝炎病毒(HEV) 抗体检测试剂盒的质量及可能的用途. 方法:用考核试剂(意大利Dia.Pro Diagnostic Bioprobes S.r.l.,HEV 抗体检测试剂盒)、参比试剂(北京万泰生物药业有限公司,HEV 抗体诊断试剂盒)及第三方试剂对本院常规体检标本及戊型肝炎可疑感染者血样共450 份血清进行检测,并对检测数据进行统计分析. 结果:考核试剂和参比试剂的阳性符合率98.35%,阴性符合率99.70%,总符合率99.33%. 对考核试剂和参比试剂检测结果不一致的1例样本进行第三方试剂检测,表明,考核试剂的敏感性为99.17%,特异性为100%. 结论:采用对患者血清中的HEV 抗体(IgG+IgM) 的联合检测,可以提高戊型肝炎的临床检出率,有助于疾病的诊断与预防.

第267例——脾大、面部红斑、水肿

病历摘要　　患者女，30岁。因发现脾大5年，面部红斑2年，腹胀及双下肢水肿1年，于1999年9月13日入院。1994年因右腹部饱胀，B超检查示脾脏肿大，血常规示血细胞三系减少（具体不详）；血清转氨酶升高，但乙型病毒性肝炎指标及甲、丙、戊型肝炎病毒抗体均阴性，外院诊断为“慢性肝炎，早期肝硬化” 。1997年患者面部出现暗红色斑；1998年10月始，患者劳累后常出现眼睑水肿及双下肢水肿，尿蛋白(+++)，血白蛋白（ALB） 26 g/L，B超示微量腹水。1999年5月腹水明显增多，尿量较前减少；同年7月，开始用泼尼松50 mg/d，7 d 后尿蛋白转阴，自行快速减药，每3 d 减 5 mg，减至30 mg 时复查尿蛋白阳性。既往曾3次做人工流产，否认有肝炎、结核病及输血史，家族中无类似病史。入院体检：血压140/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双面颊见色素沉着斑，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，蛙状腹，腹围88.5 cm，脐周未见曲张静脉，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾大，甲乙线（左锁骨中线左肋缘至脾下缘距离）8 cm，甲丙线（左锁骨中线与左肋缘交点至脾远距离）12.5 cm，丁戊线（越过中线的脾右缘与前正中线距离）2 cm，质硬，无触痛，移动性浊音（－）。双下肢胫前可凹性水肿。辅助检查：白细胞（WBC） 1.8×109 /L，血小板（PLT） 58×109 /L，Hb 100 g/L; 尿常规：蛋白 5 g/L，RBC 250 /μl; 尿沉渣：红细胞20～25/PF，异常形态90％。血生化：ALT 382 U/L, AST 124 U/L, ALP 374 U/L, LD 224 U/L, GGT 402 U/L, ALB 24 g/L，TP 47 g/L, 总胆红素正常, BUN 52 mmol/L，Cr 88.4 μmol/L；血清铁蛋白122 μg/L，总铁结合力2 700 μg/L，转铁蛋白饱和度19%；总补体<40 U/ml, C3 294 mg/L; 抗核抗体（ANA）1∶160, dsDNA Fam法6.7%, 抗SSA抗体 1∶64；抗EB病毒抗体（-）。

戊型肝炎病毒疫苗作为人乳头状瘤病毒疫苗效果评价对照组的可行性及血清抗体危险因素分析

目的 研究女性人群戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG)和人乳头状瘤病毒抗体(HPV L1-IgG)的分布情况以及危险因素,探讨HEV疫苗免疫人群作为HPV疫苗人群免疫效果评价对照组的可行性.方法 对河南省新密地区952例女性人群进行筛查研究,通过问卷调查获得其人口学特征与危险因素.取每名受试者9 ml外周血,采用酶联免疫吸附方法检测同一研究对象HEV-IgG和HPV L1-IgG的水平.采用Logistic回归分析的方法描述影响HEV-IgG与HPV L1-IgG表达的危险因素.结果 研究人群的平均年龄为47.2岁,农民所占的比例为85.8％,低收入人群占44.5％.952例研究人群中,HPV L1-IgG的阳性率为26.8％ (255/952),HEV-IgG的阳性率为31.0％ (295/952),HEV-IgG与HPV L1-IgG的表达无关(P=0.749).HEV-IgG与HPV L1-IgG的表达水平基本随年龄增长而升高,不同年龄组的表达差异有统计学意义(均P ＜0.001).多因素分析显示,年龄(OR=1.050,95％ CI为1.031 ～1.069)、是否为低收入人群(OR=1.341,95％ CI为1.004 ～1.790)、是否为农民(OR=0.604,95％ CI为0.402～0.906)为HEV-IgG阳性影响因素;年龄(OR=1.022,95％ CI为1.001 ～1.043)、初次性生活年龄(OR=0.923,95％ CI为0.861 ～0.990)、是否接受过教育(OR=0.630,95％CI为0.423 ～0.939)为HPV L1-IgG阳性影响因素.结论 新密地区女性人群HEV-IgG与HPV L1-IgG的阳性率基本随年龄增长而升高;年龄是HEV-IgG与HPV L1-IgG的共同危险因素;HEV-IgG与HPV L1-IgG的检测未见交叉反应.

散发性戊型肝炎患者中各型肝炎病毒混合感染的血清学分析

为了解戊型肝炎病毒感染的情况,本文作者对1177例肝炎患者作了戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)的调查,并将其中82例抗- HEV阳性者与甲、乙、丙、丁、庚型肝炎病毒合并感染的血清学结果作了分析.

052 戊型肝炎病毒抗体在养猪工人中的检出率

散发型戊型肝炎病毒感染115例调查分析

目的:研究病毒性肝炎住院患者中戊型肝炎病毒感染状况,了解其在本地区流行状况.方法:采用ELISA的方法检测1 125例散发性急性病毒性肝炎住院患者血清中戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgM和HEV-IgG).结果:肝炎住院患者中有戊型肝炎病毒抗体检测阳性115例(10.22%).结论:对肝炎患者血清中戊型肝炎病毒抗体的检测,可帮助了解本地区戊型肝炎病毒感染的流行病学情况.

浙江省人群戊型肝炎血清学调查

戊型肝炎(戊肝,HE)在发展中国家流行甚广,戊型肝炎病毒(HEV)基因克隆表达及诊断试剂的研制成功,为流行病学研究带来了深刻的变化[1,2],检测戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)试剂盒得以迅速完善,便于开展人群流行病学研究.我们于2001年10月对浙江省温州、绍兴、衢州、舟山四个市进行了戊肝血清流行病学调查,现报告如下.

广西壮族自治区高中及中职在校生戊型肝炎病毒IgG抗体阳性率的调查

目的 了解广西高中及中职在校生戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV) IgG抗体(简称抗HEV-IgG)阳性率,掌握该人群的戊型肝炎(以下简称戊肝)免疫基础水平.方法 采用分层、多阶段、整群抽样的方法,采集广西东南西北中五个代表片区的高中及中职在校生血液样本,用酶联免疫吸附试验检测其血清抗HEV-IgG抗体.结果 共采集到5 345名学生的血清样本,检测发现学生抗HEV-IgG阳性率为5.11％,其中男生阳性率为3.14％ (50/1 590),女生为5.94％(223/3 755),两者差异有统计学意义(x2=17.99,P＜0.001).不同年龄中,16～岁组戊肝抗体阳性率高(8.37％),17～岁组及18～岁组较低,分别为4.27％和4.71％,差异具有统计学意义(x2=15.96,P＜0.001).不同民族学生的抗HEV-IgG阳性率中,汉族低为3.86％(130/3 364),壮族次之为6.55％(116/1 771),其他少数民族高,为12.86％ (27/210),差异具有统计学意义(x2 =44.35,P＜0.001).城市学生抗HEV-IgG阳性率为3.99％(54/1 353),乡镇学生为5.49％(219/3 992),两者间的差异具有统计学意义(x2 =4.66,P=0.031).不同地区学生戊肝抗体阳性率从2.92％到7.73％不等,其中以桂西北山区壮族聚集的百色市为高,南宁市低.结论 广西高中及中职在校生戊肝抗体阳性率较低,存在戊肝爆发流行的危险.

散发性戊型肝炎232例临床分析

本文对我院1996年1月～1999年12月住院的急性散发性肝炎1054例作了戊型肝炎病毒抗体(抗HEV)调查,查出戊型肝炎232例.现将其临床及病原学结果分析如下.

以重度肝损害为首发症状的成人Still病1例

患者,女,27岁,会计,湖南人.因皮肤、巩膜黄染半月于2012年2月29日入住我院.发病前患者因"慢性湿疹"于外院就诊,服用"中药"治疗(具体药物不详),于半个月前开始出现黄疸,无伴皮肤瘙痒.门诊查肝功能:AST 1 164 U/L,ALT 1 057 U/L,TBIL 178.6 μmol/L,DBIL 140.2 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体均阴性.经护肝等治疗后无好转.既往有"慢性湿疹"病史2年余,间断使用抗过敏药物.有"司他斯汀"过敏史,过敏表现为皮疹.

原发性胆汁性肝硬化血清学抗体与戊型肝炎病毒抗体间的相关性分析

目的：回顾性研究127例原发性胆汁性肝硬化（PBC）相关血清学自身抗体与戊型肝炎病毒（HEV）抗体之间的相关性。方法与 PBC相关自身抗体：抗线粒体抗体 M2亚型（AMA‐M2）、重组 M2融合蛋白抗体（M2‐3E／BPO）、抗核点型靶抗原蛋白100（抗‐sp100）、抗核孔复合物210跨膜糖蛋白抗体（抗‐gp210）、抗着丝粒蛋白B抗体（CENP B），以上抗体中单一或多抗体阳性血清127例与93例系统性红斑狼疮（SLE）患者、92例类风湿性关节炎（RA）患者和122例健康人血清样本同期分别采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测 HEV IgG／IgM 抗体。结果 PBC相关自身抗体阳性组、健康人对照组、SLE和RA组的 HEV‐IgG抗体阳性率分别是55．9％、27．0％、23．7％、40．2％，经χ2检验PBC相关自身抗体阳性组与其他三组差异有统计学意义（ P＜0．05）。PBC相关单一自身抗体阳性组和多抗体阳性组之间 HEV‐IgG抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．319，P＞0．05）。性别差异无统计学意义（χ2＝0．281，P＞0．05）。结论 PBC相关自身抗体阳性血清存在 HEV抗体高阳性率。PBC相关自身抗体和HEV‐IgG抗体的实验室检测可能存在相互干扰。

175例藏族小学生抗-HEV血清学调查

为了解藏族小学生戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,本文于1993年7月对175例12～14岁的藏族小学生进行了戊型肝病毒抗体(抗-HEV)的检测,现报告如下.