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针刺足三里穴对大鼠冷应激性溃疡下丘脑NOS表达的影响
目的:本实验采用冷应激的方法,研究针刺足三里穴对急性胃溃疡的保护作用,以及应激大鼠下丘脑与应激有关的NOS的表达情况.方法:应用胃黏膜溃疡指数的计算和RT-PCR的方法研究针刺足三里对大鼠的冷应激性溃疡的保护和下丘脑-氧化氮合成酶(NOS)的表达情况,经图像分析系统照相并进行半定量.结果:针刺足三里穴可以明显减少冷应激造成的溃疡指数(正常对照组为0,单纯应激组为26.25±4.40,针刺预防溃疡组为9.75±1.91,针刺预防溃疡组与单纯应激组相比P<0.01).下丘脑NOS1不参与冷应激溃疡病理过程,针刺足三里穴可以在生理范围内上调下丘脑的NOS1的表达过程(正常对照组为0.69±0.05,单纯应激组为0.77±0.09,针刺预防应激组为1.87±0.1 5,针刺预防应激组与正常对照组相比P<0.01);下丘脑NOS2参与了冷应激溃疡病理过程,针刺足三里穴可以下调其表达(正常对照组为0.06±0.02,单纯应激组为0.24±0.05,针刺预防应激组为0.12±0.06,P<0.01),减少病理损害程度;NOS3也参与了冷应激溃疡这一病理过程,针刺可以下调其表达作用(正常对照组为0.30±0.08,单纯应激组为0.63±0.14,针刺预防应激组为0.45±0.14,针刺预防应激组与单纯应激组与正常对照组相比P<0.05,单纯应激组与正常对照组相比P<0.001).结论:针刺对冷应激溃疡具有保护作用,该种保护作用是通过对生理性上调NOS1的生理性表达,下调NOS2、NOS3的病理性表达而实现的.
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216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨
目的 探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法 回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果 本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论 早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.
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脑出血并发应激性溃疡39例护理体会
目的:结合临床实践,探讨脑出血并发应激性上消化道出血护理方法。方法:回顾性分析287例脑出血患者的临床资料,总结其护理体会。结果:287例脑出血患者治疗中,其中并发应激性溃疡39例,占13.58%。治愈26例,占66.66%;好转8例,占20.51%;死亡5例,占12.82%。结论:对脑出血患者,只有严密观察病情变化,及早发现出血症兆,果断采取有效治疗预防措施,杜绝和减少应激溃疡并发症,才能有效提高患者治愈率,降低死亡率。
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奥美拉唑治疗脑外伤开颅术后应激性溃疡临床观察
目的 探讨奥美拉唑治疗脑外伤开颅术后应激性溃疡的疗效及安全性.方法 选择21例住院的病人用奥美拉唑治疗,另21例住院的病人用法莫替丁对照治疗.结论 奥美拉唑治疗组总有效率达90%,明显高于法莫替丁对照组.
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手术后应激溃疡早期胃肠减压的护理及观察
应激性溃疡是指位于十二指肠的急性表浅黏膜糜烂和溃疡,多见于严重烧伤大手术或严重疾病中,是手术后常见的并发症,突出的症状是在事先毫无症状也没有溃疡病史的情况下,突然发生上消化道血或穿孔,病情非常危急,如不及诊断治疗,会造成严重后果,甚至危及生命[1].
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颅脑损伤引发应激性溃疡出血26例分析
本院1999年10月-2004年12月收治重度颅脑损伤病人96例,其中发生应激溃疡出血26例,现将出血原因、发病机制、治疗方法进行分析如下.
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重型颅脑损伤应激性溃疡的预防及护理
重型颅脑损伤后,机体在应激条件下造成机体一些生理、病理变化,包括肾上腺皮质激素增高,胃酸和胃蛋白酶分泌增加,同时缺O2导致胃黏膜屏障受损,胃黏膜上皮细胞再生能力减弱,胃壁毛细血管通透性和脆性增加,血液黏度增加,血流速度减慢,胃蠕动和消化功能降低.
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白芨、洛赛克联合治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡40例疗效观察
目的:探索重型颅腔损伤合并应激性溃疡的中西医结合治疗效果,以发挥中西医结合的优势.方法:通过胃管注入100ml中药,每日2次,出血量大或者服用中药后未止血者,静滴洛赛克40mg,每日2次,同时服用中药.结果:32例中等量出血仅服用中药,于24小时内止血成功,与单纯西医治疗比较,在出血时间上均明显缩短.结论:白芨和洛赛联合治疗重型颅损伤应激性溃疡是十分有效.
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骨折患者手术后并发应激性溃疡护理分析
目的:对骨折患者手术后并发应激性溃疡护理干预措施进行分析。方法选取2008年12月~2013年12月我院收治的骨折术后并发应激性溃疡患者202例,随机分为两组患者,常规组患者100例,单纯进行常规护理;综合组患者102例,进行综合护理干预措施,对比两组患者的护理干预效果。结果综合组患者溃疡完全愈合时间、溃疡出血量、护理满意度、全身器官衰竭比例、护理效果显著优越于常规组患者差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因应激溃疡出血导致死亡病例发生。结论针对于骨折患者术后合并发生应激性溃疡,采用综合性护理干预措施,可缩短完全愈合时间、减少溃疡出血量、增加护理满意度;提高护理效果,降低死亡比例和全身气管衰竭比例,适宜临床推广应用。
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肠内营养支持在治疗应激溃疡中的作用
肠内营养有利于维持肠道黏膜屏障和免疫功能而日益受到重视,1995年1月2008年12月收治95例腹部分大手术后出现应激性溃疡患者,51例行肠内营养,44例行肠外营养,报道如下.
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胸腹外科术后应激溃疡及其防治
近年来,胸腹外科技术在不断地进步,手术的适应症在不断地扩大,导致手术难度在不断加大,创伤大也导致术后的并发率较高,应激性溃疡的发生率也在不断地扩大.本文以20例胸腹外科术后应激性溃疡的病例为例,研究胸腹外科术后应激性溃疡的预防及防治,总结出应激性溃疡在治疗的过程中应该使用联合探讨胸腹外科本后应激性清疡的预防和治疗特点.方法统计分析19例胸腹外科术后应激性溃疡病例,总结了该病在治疗过程中的联合用药的方法,20例应激性溃疡病例中,有17人得到治愈,2人因并发呼吸衰竭而死亡,1人因伴有心律失常而死亡,治愈率达到了85%,所以,总结出联合用药对应激性溃疡有很好的治疗效果.