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丹参川芎嗪联合低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效
目的:探讨丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防下肢骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的应用效果.方法:收治下肢骨折患者96例,随机分两组,各48例,对照组术后常规应用低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓的形成,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者术后深静脉血栓形成率及不良反应发生情况.结果:术后2周彩色多普勒超声检查结果显示,观察组术后发生下肢DVT 2例(4.17%),低于对照组的10例(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:下肢骨折手术术后应用丹参川芎嗪联合低分子肝素预防下肢深静脉血栓效果较为理想,下肢DVT形成率较低,并且应用较为安全.
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地佐辛联用托烷司琼对下肢骨折麻醉前镇痛的临床作用
目的:分析地佐辛联用托烷司琼对下肢骨折麻醉前镇痛的临床作用.方法:收取我院90例下肢骨折患者,收取时间在2015年2月直至2016年3月,并将下肢骨折按照不同麻醉方式分为两组,对照组患者实施生理盐水静脉滴注,观察组患者实施地佐辛联用托烷司琼进行镇痛,将两组下肢骨折患者麻醉后的各项指标进行对比.结果:观察组下肢骨折患者麻醉后视觉模拟评分法(VAS)评分3.01分(s=0.60)、摆放体位时VAS评分2.11分(s=0.75)优于对照组(P＜0.05),观察组下肢骨折患者不良反应发生率6.67％低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛联用托烷司琼对下肢骨折麻醉前镇痛具有显著的临床作用.
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护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果分析
目的:分析在下肢骨折患者术后实施深静脉血栓护理干预对预防术后深静脉血栓形成的效果.方法:将我院200例下肢骨折,并需要使用手术方法治疗的患者作为研究对象,将所有患者平均分为对照组和观察组,每组各100例.对对照组和观察组患者分别实施常规护理以及术后深静脉血栓护理干预,比较两组术后深静脉血栓发生率.结果:本次研究中观察组患者的术后深静脉血栓发生率明显低于对照组患者术后深静脉血栓发生率,差异显著(P＜0.05).结论:下肢骨折患者在手术完成后使用护理干预的方法可明显降低术后深静脉血栓发生率,有着较高的临床使用价值.
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青年下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用分析
目的:探讨右美托咪定复合麻醉在青年下肢骨折手术中的镇痛作用.方法:收治下肢骨折切开复位内固定手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予右美托咪定辅助麻醉,对照组给予生理盐水,比较两组患者麻醉效果.结果:两组患者T0时心率(HR)、平均动脉压(MAP)无显著差异,T1、T2、T3时观察组HR、MAP均明显低于对照组(P<0.05).手术结束时,观察组皮质醇水平(368.9±34.2)nmol/L显著低于对照组的(445.2±39.5)nmol/L(P<0.05).术后24 h,观察组VAS评分(4.4±1.7)分显著低于对照组的(6.5±2.2)分(P<0.05).观察组应用镇痛药物3例,低于对照组的9例(P<0.05).结论:右美托咪定复合硬膜外麻醉的效果肯定,可降低骨折及手术本身创伤引起的应激反应,维持麻醉期间血流动力学平稳,而且有利于缓解患者术后疼痛,减少术后镇痛药物使用.
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细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的临床效果
目的:分析细节护理运用于下肢骨折患者术后跌倒预防中的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年9月于我院诊治的150例下肢骨折患者进行资料收集,按照随机抽样划分为两组,一组给予基本护理(对照组),另一组予以细节护理(观察组),各75例,比较并分析两组患者的护理效果和记录跌倒预防情况.结果:观察组在护理效果和跌倒预防情况均比对照组下肢骨折患者治疗更有疗效,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:下肢骨折患者通过采取细节护理措施治疗对改善生活质量及并发症具有重要作用,具有推广价值.
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下肢骨折应用鹿瓜多肽联合红外线辅助治疗的临床效果
目的:探讨应用鹿瓜多肽联合红外线辅助治疗下肢骨折的临床效果.方法:随机将我院自2013年6月至2016年5月收治的84例下肢骨折患者分为对照组、红外线组、鹿瓜多肽组、鹿瓜多肽联合红外线组,每组患者21例 对四组患者的愈合疗效、术后视觉模拟(VAS)评分、术后下肢肿胀度、临床愈合时间进行比较分析.结果:鹿瓜多肽联合红外线组患者经治疗后临床愈合时间、愈合疗效、术后VAS评分、术后下肢肿胀度情况均要优于其他三组.结论:采用鹿瓜多肽联合红外线治疗下肢骨折,对缓解患者下肢肿胀,减轻疼痛,缩短骨折愈合时间疗效显著,可作为常规辅助治疗方法进行推广.
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封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤的护理体会
目的:探讨封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果.方法:收治下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤患者40例,随机分成观察组和对照组,每组各20例.对照组采用常规抗生素和普通换药治疗,观察组采用封闭式负压引流术治疗,并加强创面的观察及护理、引流管的护理、患肢功能锻炼和饮食护理.结果:观察组在Ⅱ期植皮时间、植皮愈合时间、换药次数、康复时间方面明显少于对照组,创面缩小百分比明显高于对照组(P<0.05).结论:加强创面的观察及护理、引流管的护理、患肢功能锻炼和饮食护理是提高封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤患者护理质量的关键.
关键词： 封闭式负压引流术 下肢骨折 骨外露伴大面积软组织损伤 -
老年痴呆伴下肢骨折患者的家庭护理指导
随着社会老龄化的加快，老年性痴呆(AD)患者逐渐增多，但相应的对老年人护理方面的知识仍缺乏。AD患者在行为、意识等方面有相应的迟钝性及不便性，导致其摔倒、碰伤，骨折的几率也大大增加。由于老年人自愈能力差，如何为AD患者取得更好的治疗效果，是本文撰写的目的。
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综合心理护理对下肢骨折患者并发症及预后的影响
目的：探讨综合心理护理对下肢骨折患者并发症及预后的影响。方法：收治下肢骨折患者128例，随机分为观察组及对照组各64例，对照组采用常规护理，观察组采用综合心理护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者术后疼痛评分、平均住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05)，患者满意度评分高于对照组(P＜0.05)。结论：综合心理护理能有效提高下肢骨折患者锻炼依从性，降低患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者满意率。
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的：探讨综合护理在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果。方法：收治下肢骨折术后患者86例，分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予优质的综合护理，比较两组深静脉血栓并发情况与护理满意度。结果：观察组深静脉血栓并发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质的综合护理能够降低下肢骨折术后深静脉血栓的形成，显著提高了护理满意度。
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果分析
目的：探讨分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外的联合麻醉(CSEA)用于老年患者下肢多种骨折手术中应用效果。方法：收治下肢骨折老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用麻醉方法为连续硬膜外麻醉，观察组采用方法为小剂量轻比重CSEA方法，观察麻醉后患者SBP、DBP及HR的变化，对比分析所用手术时间以及麻醉效果等。结果：患者麻醉后不同时间点的SBP、DBP及HR较麻醉前略有下降，但仅SBP的数值变化差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组麻醉起效时间(5.5±2.6)分钟和麻药用量(4.1±2.8) ml，分别少于对照组的(12.2±3.5)分钟、(12.3±3.5) ml，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉作用时间便于调控，术后镇痛效果确切，小剂量轻比重的联合麻醉可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。
关键词： 小剂量轻比重 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年人 下肢骨折 -
布托啡诺联合右美托咪定用于下肢骨折术后镇痛 效果分析
目的 观察布托啡诺和右美托咪定联用对行下肢骨折手术的患者术后镇痛的影响.方法 选择符合纳入标准的80例在该院接受下肢骨折手术的病例为研究对象,所有患者收治时间为2014年1月—2017年12月.按照随机方法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者术后给予布托啡诺联合芬太尼自控镇痛,观察组患者采用布托啡诺和右美托咪定联用自控镇痛.观察并记录两组患者术后4、12、24 h的MAP、HR、SpO2指标变化情况,参照视觉疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分比较两组患者术后镇痛镇静效果,同时记录两组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组患者各个时间点的MAP分别为(104.32±11.14)、(105.72±10.78)、(104.67±12.02)mmHg及HR(73.24±8.23)、(75.12±7.24)、(74.59±8.42)次/min,对照组各个时间点的MAP分别为(105.12±10.76)、(104.88±11.29)、(104.45±13.06)mmHg及HR(75.12±6.98)、(74.28±6.23)、(74.33±5.76)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后4、12 h的SPO2(95.23±2.35)％、(94.28±4.13)％、(95.02±3.28)％显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后4 h镇痛镇静评分(2.31±0.34)分与对照组(2.34±0.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05);但在术后12、24 hVAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经统计得出,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.5％、17.5％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行下肢骨折手术的患者给予术后布托啡诺联合右美托咪定自控镇痛的镇痛镇静效果较好,不会对患者的心功能、呼吸功能产生影响,安全有效值得推广.
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护理干预对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的作用
目的 分析护理干预对预防下肢骨折护深静脉血栓形成的作用.方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的下肢骨折患者126例为对象进行研究,将其随机分为两组,各63例.对照组采取常规护理,基于此观察组采取综合护理干预.比较两组深静脉形成发生率、住院时间以及护理满意度等.结果 观察组出现2例深静脉血栓形成,发生率3.17％;而对照组出现7例,发生率11.11％,观察组较对照组明显较低,差异有统计学意义(x2=4.7543,P=0.029).观察组住院时间(13.2±2.1)d等较对照组(18.7±2.8)d明显较短,差异有统计学意义(t=9.1629,P=0.000).观察组护理满意度95.24％(60/63)较对照组80.95％(51/63)明显较高,差异有统计学意义(x2=9.7354,P=0.001).结论 针对下肢骨折患者手术治疗期间加强综合护理干预,可有效预防和减少深静脉血栓形成,且能缩短患者下床活动及住院时间,还能是其达到较高满意度,值得临床应用推广.
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下肢骨折术后深静脉血栓的中医护理分析
目的 探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成的危险因素及中医护理方法.方法 将该院2017年3月-2018年3月骨科收治的下肢骨折患者167例随机分为两组,术后对照组采取常规的护理措施,观察组采取中医护理干预措施,观察两组患者采用不同的护理措施后对预防DVT的有效性.结果 通过观察两组患者的DVT发生率可以看出,观察组DVT发生例数6例,发生率为6.90％,对照组DVT发生例数13例,发生率为16.25％,观察组的DVT发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.249,P＜0.05);糖尿病病史、MPV、PLT、D-D为术后发生DVT的独立危险因素.结论 导致DVT发生的因素较多,采取颗粒的中医护理手段,能较好的预防DVT的发生.
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中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床疗效观察
目的:探讨中医综合疗法对下肢骨折后期患肢肿胀的效果.方法:收治下肢骨折后患肢肿胀患者93例,对比组应用西医治疗,研究组应用中医综合疗法.结果:研究组临床总有效率明显高于对比组(P<0.05),研究组患肢肿胀消失所用时间明显短于对比组(P<0.05).结论:对下肢骨折后期患肢肿胀患者应用中医综合疗法可显著缩短患肢肿胀消失时间,能够加快患肢症状改善和功能恢复,有助于使患者生活品质得到改善.
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下肢骨折病人术后尿潴留的护理体会
急性尿潴留是膀胱充满尿液而不能排出的一种急症.手术后尿潴留又称功能性尿潴留或反射性尿潴留.下肢骨折病人腰麻,硬膜外麻术后,由于脊髓排尿反射受到暂时性的阻断或膀胱过度膨胀,逼尿肌张力消失,加之手术后病人卧床,不习惯卧床排尿而导致尿潴留的发生.
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封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理
目的 分析封闭负压引流术(VSD)治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理.方法 选取本院2015年6月～2018年6月间收治60例下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用VSD进行护理,比较两组患者有无肌肉萎缩、关节僵硬及下肢深静脉血栓的形成.结果 实验组患者均无肌肉萎缩、关节僵硬及下肢深静脉血栓的形成,对照组患者肌肉萎缩患者3例,关节僵硬患者4例,下肢深静脉血栓患者4例,实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用封闭负压引流术治疗对下肢骨折外露伴大面积软组织损伤患者进行护理,临床效果良好,值得推广应用.
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帕瑞昔布钠用于创伤患者麻醉术前镇痛的研究
目的:研究麻醉手术前应用新型的环氧合酶-2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠对下肢骨折患者牵引去除后的转运以及体位变动所引起的疼痛减轻程度.方法:40例ASAⅠ～Ⅲ级的下肢骨折伤后24 h内的急诊患者随机分为P组和C组2组(n=20).P组在去除牵引转运手术前静推帕瑞昔布钠40mg,而对照C组则静推生理盐水.观察两组患者转运过程中的疼痛评分(VASI)和体位变动(仰卧位变为椎管麻醉所需侧卧位)时的疼痛评分(VAS2).术后随访患者手术记忆.结果:40例患者均顺利在硬膜外联合腰麻下顺利完成手术.C组患者的疼痛程度(VAS1和VAS2)均强于P组(P<0.01).每一组内VAS2疼痛强度均高于VAS1(P<0.05).术后随访所有患者均认为体位变动时疼痛(VAS2)强.C组患者中有8例(40%)对体位变动过程中的痛苦记忆深刻,而P组中仪有3例(15%).结论:帕瑞昔布钠在麻醉手术前应用可以安全减轻麻醉术前的急性疼痛,尤其是实施麻醉所需体位变动时的骨折疼痛有减轻作用.
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下肢骨折患者术前深静脉血栓筛查中应用彩色多普勒超声的有效性分析
目的:探讨分析下肢骨折患者术前深静脉血栓筛查中应用彩色多普勒超声的有效性.方法:选取2015年1月-2017年1月期间来我院就诊的下肢骨折患者40例,随机将其分为对照组和研究组,对照组应用造影对下肢骨折患者术前进行深静脉血栓筛查,研究组应用彩色多普勒超声对下肢骨折患者术前进行深静脉血栓筛查.结果:研究组使用的方法对下肢骨折深静脉血栓诊断的准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者术前深静脉血栓筛查中应用彩色多普勒超声可以提高检测的敏感性和准确率,值得在临床推广和应用.
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下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理
目的:探讨下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理原则.方法:回顾性分析158例下肢骨折术后预防深静脉血栓形成患者的护理情况,其中小腿骨折52例,大腿骨折98例,多发骨折18例.男118例,女40例,平均年龄42岁.结果:发生深静脉血栓3例,通过积极护理及治疗完全恢复,无死亡病例.结论:下肢骨折患者易形成深静脉血栓.早期进行功能锻炼、有效的预防措施、适当用药是预防深静脉血栓形成的关键.
