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安氏Ⅱ类错(牙合)牙弓及牙槽骨弓宽度的分析
安氏Ⅱ类错牙合是错(牙合)中发生率高的,在正畸治疗中,牙弓的大小和形状有重要的意义,它影响到牙齿的美观、牙列的稳定等.人们在正常(牙合)牙弓发育、牙弓宽度以及与各类错牙合牙弓宽度的比较上作了大量研究,得出了不同的结论,甚至是相反的结论.
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安氏Ⅱ类错畸形的牙弓宽度特征
安氏Ⅱ类错是一种常见的错畸形，其形态特征往往被认为是一个单纯矢状向的错畸形，但实际上它包含了矢状方向、垂直方向、水平方向三维骨骼和牙弓关系的不协调。本文就安氏Ⅱ类错畸形的牙弓宽度做以下综述。
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安氏Ⅱ类1分类临界病例拔牙与否的牙弓宽度分析
目的 通过对安氏Ⅱ类1分类错临界病例儿童患者治疗前后的牙模型进行牙弓宽度测量,初步分析此类临界病例拔牙或非拔牙矫治对牙弓宽度的影响.方法 选择80例儿童安氏Ⅱ类1分类错临界病例,其中拔牙54例,非拔牙26例,测量治疗前后的牙弓前、中、后段宽度,比较非拔牙组和拔牙组治疗前后的牙弓宽度变化.结果 非拔牙组治疗后上下牙弓的前中后段宽度均有增加,尤其是牙弓中段宽增加显著,拔牙组治疗后上下牙弓前段宽度治疗前后无差异,上下牙弓后段宽度存在不同程度的减小.结论 安氏Ⅱ类1分类错临界病例非拔牙矫治会带来整个牙弓宽度的增加,拔牙矫治不会引起上颌前中段牙弓的缩窄.
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拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响
目的:探讨拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.方法:将进行拔牙矫治或不拔牙矫治的患者分为拔牙组和不拔牙组.对比两组上颌、下颌矫正治疗前、后牙弓宽度.结果:两组上、下颌3-3治疗前、后牙弓宽度比较差异有统计学意义(P<0.05),拔牙组上、下颌4-5/5-5比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为拔牙矫正后不会影响后段牙(7-7)的牙弓宽度,仅对前牙段(3-3)及中段牙(4-5/5-5)的牙弓宽度造成影响;不拔牙矫正后不会对中段牙、后段牙的牙弓宽度造成影响,对仅对前牙段(3-3)的牙弓宽度带来影响.
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微种植支抗不同牵引方式对尖牙宽度的影响
目的 探讨利用微种植钉作为支抗,以不同牵引方式拉尖牙向后对尖牙宽度的影响.方法选择2011年1月至2013年12月就诊的双颌前突患者10例,所有患者左右弓形基本对称,尖牙宽度基本一致.在双侧第一磨牙与第二前磨牙间离龈缘约5 mm处植入微种植钉.植入种植钉后随机选择5例(第一组),左侧直接使用拉簧牵引尖牙向后,右侧在尖牙近中放置滑扣,在滑扣与尖牙两者间放置推簧,然后将滑扣与种植钉间用结扎丝扎紧;反之,另外5例(第二组)左右对调后同样方式测量.结果两者均可使尖牙产生向远中移动,但第一组尖牙颊倾,宽度增加明显.第二组组种尖牙宽度基本保持不变.结论在尖牙近中放置滑扣,在滑扣与尖牙两者间放置推簧,然后将滑扣与种植钉间用结扎丝扎紧这种方法对尖牙区宽度基本无影响,临床上更有利于维护弓形的稳定,避免局部覆盖不调.
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PASS矫治技术治疗牙列拥挤与前突后牙弓宽度变化研究
目的 对比PASS矫治技术治疗牙列拥挤与前突拔牙病例前后牙弓宽度的变化,为临床应用提供参考.方法 选取50例拔除四个第一前磨牙PASS矫治技术治疗患者,分为拥挤组和前突组进行对比研究,收集病人治疗前和治疗后的模型.测量上颌牙弓尖牙间、第一磨牙间及第二磨牙间牙弓宽度,并进行统计学分析.结果 拔除四个第一前磨牙矫治后,两组尖牙区牙弓宽度均增加,磨牙区的牙弓宽度则减小;拥挤组的尖牙区牙弓宽度增加更为明显,磨牙区牙弓宽度减小在两组间无显著性差异.结论 PASS矫治技术拔牙矫治后牙弓宽度变化与拥挤部位、程度及前突的程度有关,其牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关;拥挤组患者拔牙矫治后尖牙区牙弓宽度增加较明显,治疗后的需要较时间的保持.
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T4K矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)牙弓宽度的影响
目的:观察T4K在矫治安氏Ⅱ类1分类患者时,对上下牙弓宽度及基骨弓宽度的影响.方法:选择16例恒牙初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,年龄范围11.2±0.5岁.戴用T4K矫治器.病人戴用时间以晚上为主另外要求白天戴用1～2小时.矫治前后制取记存模型进行记录.平均疗程为12.1个月.对比每个患者矫治前后的模型,并进行统计学处理.结果:矫治后患者上下牙弓中、后段宽度均有较大增加,差异有显著性(P＜0.05),而基骨弓宽度的增加差异无显著性.结论:T4K矫治器在治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的同时具有扩大牙弓宽的作用.
关键词： 安氏Ⅱ类1分类错(牙合) 牙弓宽度 T4K矫治器 -
安氏Ⅱ类1类错颌畸形拔牙矫治对牙弓宽度影响分析
目的 为于临床矫治提供参考,分析经过拔牙矫治后,安氏Ⅱ类1类错颌畸形患者牙弓宽度的变化规律.方法 选取我院收治的安氏Ⅱ类1类错颌畸形患者60例,上颌拔除第1前磨牙,下颌拔除第2前磨牙,采用方丝弓技术进行矫治.分别测量矫治前、矫治后及矫治后半年3个时期磨牙、前磨牙间间和尖牙间3个部位的宽度值,对样本在治疗期间、随访期间及全程3个时期的牙弓3个部位的宽度变化进行观察比较,并进行统计分析.结果 上下颌磨牙间宽度在矫治后明显减小,随访期间宽度轻微增加;上颌前磨牙间宽度明显减小,随访期间宽度轻微增加,下颌前磨牙间宽度增加,随访期间宽度轻微减小;上颌尖牙间宽度增加,随访期间宽度轻微减小,下颌尖牙间宽度基本不变.结论 在安氏Ⅱ类1类错颌患者的拔牙矫治过程中,对不同部位的牙弓宽度产生不同影响,在临床矫治中通过注意上述变化,可做出相应调整,达到更好的矫治效果.
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牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化临床研究
目的：探究牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度的变化。方法选取2013年~2015年在我院进行矫正的80例牙列拥挤与前突患者，根据患者牙齿状态可以分为牙列拥挤组和牙列拥挤并前突组，每组各40例，比较两组患者拔牙矫正后牙弓宽度的变化。结果2组患者的第一磨牙以及第二磨牙的牙弓宽度比治疗前下降（P<0.05）；2组患者的尖牙区牙弓宽度比治疗前有所增加，前突组的上尖牙和拥挤组的下尖牙牙弓宽度增加明显（P<0.05）。结论在经过拔牙矫正治疗后牙列拥挤与前突患者的尖牙牙弓宽度增加明显，因此需要较长时间进行治疗保持。
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拔牙与非拔牙正畸治疗对微笑的美学影响
目的 研究拔牙与非拔牙正畸治疗对牙弓宽度以及微笑美学的影响.方法 选正畸临床治疗非拔牙患者和拔除4颗第1双尖牙患者各100例,分别对其矫治前、后模型上颌尖牙间和下颌尖牙间的牙弓宽度进行测量,测量点为尖牙长轴之牙根齿槽部的突点,测量数据经统计学分析验证结果.结果 正畸矫治前两组患者的上颌及下颌牙弓宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).矫治后,非拔牙组下颌宽度增加了0.88 mm(P＜0.001),上颌宽度增加了0.84 mm(P＜0.001);而拔牙组下颌宽度增加了1.64 mm(P＜0.001),上颌宽度增加了1.50 mm(P＜0.001).矫治后,拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了0.59 mm(P＞0.05),上颌宽度减少了0.10 mm(P＞0.05).结论 拔牙矫治与非拔牙矫治不但均未造成上下颌牙弓宽度之降低,反而引起明显的增宽.拔牙矫治导致牙弓缩窄,从而影响微笑的美观的结论不能成立.
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Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化
目的 应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化.方法 临床选择45例(男20例,女25例)恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,年龄15～16.5岁.戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度.用Spss15.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加.结论 Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究.
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中老年人后牙牙弓宽度及覆盖量的变化
目的 研究中老年人10年间牙弓宽度和后牙覆盖量的变化.方法 将20名中老年人10年前后的上下颌模型通过模型观测台确定测量参考平面和标志点,量取后牙牙弓宽度.结果 上下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙以及下颌第二磨牙牙弓宽度均有所减小,且下颌减小量大于上颌;上颌第二磨牙牙弓宽度明显增加.结论 10年间这批中老年人后牙覆盖量加大.提示临床工作中,为中老年患者进行多个后牙牙体缺损的修复治疗时应适当加大后牙覆盖.
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上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错非拔牙病例中的临床应用
目的：探讨上下颌扩弓结合固定矫治技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年非拔牙患者矫治中的临床应用疗效。方法选取21例10~14岁、以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者，应用上下颌扩弓结合直丝弓矫治技术进行矫治。对治疗前后的模型进行测量，并结合治疗前后X线头颅侧位片和曲面断层片进行分析。结果矫治前后上下颌牙弓宽度的变化有统计学意义(P<0.05)，其中前磨牙区的宽度变化大，其次是磨牙区。牙弓长度减小，头颅侧位片显示骨性侧貌改善明显，下颌前移。结论应用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治技术在把握好适应症的情况下应用于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者，可以取得良好的效果。
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下颌扩弓结合固定矫治后牙弓和WALA嵴宽度的变化
目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好.
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亚历山大矫治技术治疗安氏Ⅰ类非拔牙患者的临床研究
目的 探讨亚历山大矫治器治疗安氏Ⅰ类非拔牙拥挤病例的牙弓变化特征及矫治器应用特点.方法 选取33例使用亚历山大托槽系统进行非拔牙矫治的安氏Ⅰ类轻、中度拥挤病例.对治疗前后的研究模型进行三维测量.应用SPSS16.0统计软件分析治疗前后牙弓宽度、牙弓长度变化、排齐阶段所用时间以及下牙列弓丝使用情况.结果 牙列治疗后与治疗前阶段相比,牙弓长度、下颌尖牙宽度、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,上颌尖牙间宽度无显著变化.上下牙列排齐时间分别为(2.41±1.13)月和(2.42±1.23)月,下牙列排齐阶段13例患者使用1根弓丝,19例使用2根弓丝,1例使用3根弓丝.结论 对于牙列轻、中度拥挤的患者,应用亚历山大矫治技术可以较快实现牙列排齐,并使上下颌牙弓宽度、牙弓长度增大,提高矫治效率.
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不同拔牙正畸模式牙弓形态变化的研究
目的 探讨不同拔牙正畸模式下,成人牙弓形态变化的规律.方法 选40例拔牙正畸病例,分为G1组20例:拔除四颗第一前磨牙,其中男13例,女7例,平均22岁;G2组20例:拔除四颗第二前磨牙,其中男8例,女12例,平均24岁.用模型测量观察矫治前后牙弓长度及尖牙区、前磨牙区和磨牙区宽度;用X线头影测量观察矫治前后切牙内收及磨牙前移的距离.对模型及头影测量结果进行统计学处理.结果 矢状向上,拔牙正畸后,G1组切牙内收幅度较G2组大[(3.70±2.41)mm和(2.85±0.32)mm,P=0.0433],G2组磨牙前移距离较G1组大[(2.45±0.53)mm和(3.96±0.40)mm,P=0.0124];两组间矫治前后牙弓长度改变的差异无统计学意义.横向上,拔牙正畸后,G1组尖牙区宽度增加,前磨牙及磨牙区宽度减小;G2组,尖牙及前磨牙区宽度增加,磨牙区宽度减小.其中,两组间矫治前后尖牙区宽度增加的差异无统计学意义;G2组磨牙间宽度减少量较G1组大.结论 不同拔牙正畸模式可影响牙齿矢状向的位移并造成牙弓宽度改变的差异.
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自锁托槽不拔牙矫治牙弓形态变化的研究
目的 探讨和分析采用自锁矫治技术进行不拔牙矫治,治疗前后牙弓形态的变化.方法 选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化.结果矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区.上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量无显著性差异.牙弓变化与牙列拥挤度显著相关.结论 采用自锁矫治技术对拥挤病例进行不拔牙矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致.
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自锁托槽解除上颌牙列拥挤后牙弓与牙齿的三维变化研究
目的 探讨自锁托槽解除牙列拥挤后牙弓与牙齿的三维变化.方法 通过DamonQ自锁托槽系统对16例安氏Ⅰ类中度拥挤患者行不拔牙矫治,在上颌牙列排齐前后分别拍摄CBCT,运用Amira ResolveRT软件进行三维重建并测量牙弓和牙齿的三维变化.结果 运用自锁托槽系统排齐后,上颌的基骨弓宽度、牙槽嵴宽度和牙尖宽度有不同程度的增宽,牙弓前段的增宽量大于牙弓后段;牙槽部的宽度与基骨弓的宽度相关性较高;除第一磨牙外,上颌牙齿均发生不同程度颊倾.结论 在牙弓前段,自锁托槽可能体现出少量基骨弓扩大的效果,越靠近牙弓后段,基骨弓的宽度基本维持;牙槽部宽度的变化以基骨弓的宽度为基础,对于牙槽部较窄的个体,自锁托槽系统可能将通过牙齿的倾斜代偿使牙弓宽度在一定程度上增加.
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上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究
目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.
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眼角口角水平向不对称与牙弓宽度的相关性
目的 研究颜面部软组织水平方向不对称与牙弓宽度的对称性是否相关.方法拍摄90名大学学生正面像,测量双侧眼角连线、双侧口角连线与水平线的角度,从而筛选出不对称样本49例,对称样本41例.从两样本中各随机抽取30例,且男女各半,组成颜面对称组与不对称组,测量并比较两组模型的牙弓宽度及对称性.结果颜面不对称组的下牙弓宽度的不对称系数(尖牙处0.8,磨牙处2.0)大于颜面对称组(尖牙处0.3,磨牙处0.2),且差异有统计学意义.结论面部软组织不对称在人群中普遍存在,其中右侧优势型在不对称人群中所占比例较高.在颜面不对称人群中下颌牙弓形态往往也表现不对称.
