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你眼中的"循证医学"是循证医学吗?
循证医学 (evidence-based medicine, EBM) 是科学做出临床决策的方法 学, 要求医生以遵循证据为基础, 同时结合临床状态和环境以及病人的意愿和行动做出合理医疗.目前出现了被滥用的情况.本文结合EBM概念的演变、与转化医学和精准医学的关系、以及关于EBM的争论展开讨论, 期望能帮助临床医生合理认识EBM, 正确应用EBM方法 做出合理医疗决策.
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《素问》"右目不如左明"研究
[目的]探究《素问》"右目不如左明"在左右眼视力方面的正确性.[方法]用配对t检验法检验来源于浙江省杭州市淳安县千岛湖镇青溪初级中学的999对左右眼视力数据,查找中医文献中的理论依据和西方医学的研究证据.[结果]人群中左右眼视力差距有显著的统计学意义;"右目不如左明"可以找到中医理论依据.通过阴阳理论以及中医取象比类推论法可得出"右目不如左明",这是现有中医理论的合理外推.现代医学研究发现,左右眼血供存在差异,正常人存在左侧视野优势以及临床左右眼存在病理差异.[结论]《素问》中的论断"右目不如左明"可以找到相关证据.对"右目不如左明"的研究,有利于中医理论的发展与创新,有利于为临床眼科疾病的防治提供新的研究思路和方向.
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循证心理治疗述评与展望
循证心理治疗是传统心理治疗受循证医学影响,在其实践领域引发的一场观念与操作的双重变革.它主张把研究者得出的佳证据、治疗者的临床技能以及病人的人格、文化与偏好三者整合起来,以期达到佳的治疗目的 .该文按实证支持治疗与循证实践两个阶段概述了循证心理治疗的发展历史及主要理念,并对其存在的问题及发展趋势进行了述评与展望.