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莫迪司、普美显增强磁共振与肝纤维化分期的相关性研究
肝硬化的严重程度与临床治疗密切相关,因此,对肝纤维化进行准确分期尤为重要.穿刺活检虽然能对肝硬化程度进行准确分期,因其为有创检查,在临床应用中有一定的限制.临床磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查已常规用于肝脏疾病的诊断.近年来,两种新型对比剂莫迪司和普美显已成功用于肝脏成像,可以无创地用于肝纤维化分期以及肝功能的评估,肝功能不同程度的肝硬化患者的肝实质强化程度具有统计学差异.本文将近十年来莫迪司、普美显增强MRI用于评估肝纤维化分期的研究现状与进展进行简要综述.
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新型磁对比剂钆贝葡胺在肝脏病变诊断中的临床应用
钆贝葡胺(Gd-BOPTA,商品名莫迪司,)由意大利Bracco公司首先推出,自1992年投入临床试验以来[1],至今已经历了临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期试验,并进入临床应用阶段[2].特殊的分子结构决定了它在肝脏疾病诊断中的优势.
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活体肝移植供体胆管造影——磁共振胆管水成像和莫迪司增强胆管造影对比
目的 对比磁共振胆管水成像(T2WI-MRC)和莫迪司对比增强磁共振胆管造影(CE-MRC)对肝移植供体的胆管显示的差别.方法 32例肝移植供体,其中男性18例,女性14例,年龄21～63岁,平均年龄35岁.术前行MRC水成像和莫迪司增强后胆管造影检查,对两种检查方法显示肝内外胆管的优缺点进行比较.所有肝移植供体均行术中胆管造影检查.结果 2种方法均可清楚显示3级肝内胆管.但T2WI-MRC显示肝内3级以上胆管明显优于CE-MRC(P<0.05).T2WI-MRC有5例(15.6%)供体肠道内液体影响胆管显示,CE2MRC则无一例供体肠道液体影响胆管显示.呼吸引起的运动伪影两种检查方法均不明显.胆管变异9例,两种检查方法均正确诊断.2例供体T2WI-MRC显示胆总管不连续,CE-MRC及术中胆管造影显示胆总管正常.结论 T2WI-MRC和CE2MRC均可用来评估术前活体肝移植供体胆管解剖,两种检查方法各有优缺点,联合应用将明显提高其诊断准确性.
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莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用分析
目的:分析莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用价值.方法:选取我院收治的72例肝脏局灶性结节样增生患者,对其临床资料进行回顾性研究,分析平扫及注射莫迪司造影剂后MR扫描在不同时期的形态、信号特征.结果:72例患者共84个病灶,其中82例个位于肝实质内,直径为(2.95±0.45)cm,多呈圆形或椭圆形.平扫时T2WI呈高信号75个,等信号9个;T1WI呈高信号3个,等信号10个,低信号71个;动脉期增强扫描时,信号不均匀25个,均匀59个;门脉期与静脉期增强扫描时,呈高信号75个,等信号9个;肝胆期增强扫描时晕环状56个,均匀25个,不均匀3个.结论:莫迪司在MR扫描肝脏结节中具有较高的应用价值,可准确反映肝脏局灶性结节样增生的病理特点.
关键词： 莫迪司 MR扫描 肝脏结节 肝脏局灶性结节样增生 -
莫迪司、马根维显在乳腺动态增强MR扫描中的应用价值研究-Meta分析
目的 采用Meta分析方法综合评价莫迪司和马根维显在乳腺MRI筛查中的诊断价值,旨在为对比剂选择提供更加确信的依据.方法 检索2013年1月前所有已经发表的中英文文献,主要来源于the Cochrane Librar-y,PUBMED,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国科技期刊全文数据库等.根据纳入和排除标准,全面检索关于莫迪司、马根维显在乳腺动态增强MR扫描中的相关英文和中文文献.纳入文献质量评价采用QUADAS,数据分析采用Meta-Disc 1.4软件.结果 按照纳入和排除标准共纳入文献17篇,涉及1934例患者.莫迪司和马根维显的总敏感性分别为0.924 (0.902,0.943)和0.838 (0.817,0.858).两种对比剂合并的特异度为0.974(0.969,0.979)和0.935 (0.927,0.942),用卡方检验比较P值;与此同时,汇总受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.9781和0.9215,用Z检验比较P值.结论 与马根维显相比,莫迪司具有更敏感的诊断性能以及更有效的对比效应.鉴于其许多固有的缺陷以及纳入研究方法的局限性,因此,迫切需要更高质量的研究,以进一步确认莫迪司的诊断价值.
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MR特异性对比剂增强胆管成像对胆管炎性病变的诊断价值
目的 探讨肝脏特异性对比剂(莫迪司)对胆管炎性病变的诊断价值.方法 正常受检者9例,组织学或临床资料证实为胆管炎患者59例.均行T1WI和T2WI平扫、T2WI-MRCP、动态增强及延迟增强胆管成像.对正常受检者将T2WI-MRCP与对比剂增强胆管成像在信号强度、显示胆管分枝及清晰度进行比较.胆管炎患者,分析肝功能损害程度与胆管对比增强的显示之间的关系,观察对比剂增强胆管成像图像上的对比剂的分布、充盈缺损、胆管结构显示与强化程度,并与T2WI-MRCP对照.结果 9例正常受检者延迟对比剂增强胆管与胆囊均显示清晰,信号强度明显高于T2WI-MRCP(分别为946.45±296.84和130.56±70.94,P＜0.05),显示胆管分级两者无明显差异.胆管炎组,延迟对比剂增强胆管显示者39例,未显示者20例,胆管未显示与肝功能损害程度有关.对比剂充盈胆管能显示胆管异常形态,胆管内充盈缺损的显示与T2WI-MRCP一致,能明确反映胆汁分泌及动力学情况即明确胆管梗阻部位,并能鉴别T2WI-MRCP不能分辨的胆管内外结构.胆管不显示患者,能显示胆管壁与周围强化情况.结论 肝脏特异性对比增强(Gd-BOPTA)胆管成像正常情况下能清晰地显示胆管.对胆管炎症等病变能提供更多的功能与形态方面的信息,为诊断胆管疾病有价值的方法.
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磁共振对比剂莫迪司在胆道造影的应用
磁共振成像技术是一种先进的影像检查方法,由于其特殊、优越的成像原理和图像特点,已被广泛应用于临床,顺磁性对比剂的应用,进一步提高了磁共振的诊断效果.在磁共振胆道造影中,莫迪司能明显提供胆道造影的成像质量,能准确反映胆道病灶的显示情况,有利于病灶的诊断及鉴别诊断,从而进一步提高了磁共振对胆道系统疾病的诊断效能,是一种理想的增强磁共振胆道造影成像的对比剂.
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钆贝葡胺和钆喷酸葡胺在磁共振增强扫描诊断单发脑转移瘤中照研究
目的 比较钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在MRIT1WI增强扫描诊断单发脑转移瘤(solitary brain metastases,SBM)的价值.方法 我们采用自身对照的研究方法,分别以相同浓度的钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对比剂(0.1mmol/kg),对27例SBM的患者进行MRI T1WI增强扫描.所有患者均在同一台3.0-T的磁共振仪上分别完成2次颅脑平扫和增强扫描,第1次增强扫描使用钆喷酸葡胺对比剂,第2次使用钆贝葡胺对比剂.3名医生独自、盲法评价2次检查中SBM增强效果.评价指标分为定性指标(增强轮廓、增强范围、增强内部形态和增强程度)及定量指标(病灶/正常脑增强比,对比噪声比和增强百分比).结果 在病灶增强轮廓、增强范围、增强后内部形态和增强程度方面,钆贝葡胺全面优于钆喷酸葡胺(P＜0.05).相对于钆喷酸葡胺,钆贝葡胺在病灶/正常脑增强比(P＜0.05),对比噪声比(P＜0.05)和增强百分比方面(P＜0.05)亦优于钆喷酸葡胺.结论 使用相同浓度的钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对SBM进行MRI T1WI增强扫描,钆贝葡胺增强效果优于钆喷酸葡胺.
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莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用分析
目的:分析莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用价值.方法:选取我院收治的72例肝脏局灶性结节样增生患者,对其临床资料进行回顾性研究,分析平扫及注射莫迪司造影剂后MR扫描在不同时期的形态、信号特征.结果:72例患者共84个病灶,其中82例个位于肝实质内,直径为(2.95±0.45)cm,多呈圆形或椭圆形.平扫时T2WI呈高信号75个,等信号9个;T1WI呈高信号3个,等信号10个,低信号71个;动脉期增强扫描时,信号不均匀25个,均匀59个;门脉期与静脉期增强扫描时,呈高信号75个,等信号9个;肝胆期增强扫描时晕环状56个,均匀25个,不均匀3个.结论:莫迪司在MR扫描肝脏结节中具有较高的应用价值,可准确反映肝脏局灶性结节样增生的病理特点.
关键词： 莫迪司 MR扫描 肝脏结节 肝脏局灶性结节样增生
