首页 > 文献资料
-
如何调整饮食能好的提高胰岛素敏感性
胰岛素抵抗(IR)被认为是2型糖尿病发病的强独立预测变量,它主要是由于长期过多能量摄入所致的肥胖引起.体重及脂肪含量的减轻可以提高胰岛素的敏感性.然而,独立于能量摄入和体重/构成的改变,饮食结构和某些营养素的特定代谢效应可能额外得对胰岛素抵抗产生有意义的影响.这些效应大体上是相对温和的,可在10％～30％的范围内调整胰岛素抵抗和糖尿病风险,但也可以是与人口水平相关.这样的例子包括饮食概念和模式,比如说传统的地中海饮食；饮食中脂肪酸种类构成的等能调制；低碳水化合物-高蛋白饮食；富含碳水化合物食物的质量,包括血糖指数(GI)和血糖负荷的概念:还有高纤维饮食的特殊代谢效应,它并不一定和血糖指数相关,且因纤维构成不同而相对有差异.进一步选择的食物(如咖啡、茶和坚果)和微量元素(如镁、硒和锌)对于胰岛素抵抗的调节作用已在其他地方论述.我们这项研究将重点放在主要宏量元素(脂肪、碳水化合物[包括膳食纤维]和膳食蛋白)的等能调制对胰岛素抵抗带来的改变,并有关于新概念的讨论,以及在现有的膳食概念中食物构成的潜在相互作用的讨论.
-
瘦素在妇产科的研究进展
瘦素(leptin)是由白色脂肪细胞合成并释放的肥胖基因表达产物.具有调节脂肪储存的作用.自1994年Zhang等[1]成功地克隆了小鼠的肥胖基因,至今大量资料研究表明,外源性leptin能使肥胖不孕小鼠获得生育能力[2].提示leptin与生殖调节有关.血中瘦素水平与体重指数相关,即新生儿脐血瘦素水平与其体重呈明显正相关[3],现就近年相关文献leptin在妇产科领域的研究作一综述.
-
监测动态血压评价高血压患者脉压与心电图异常的关系
研究发现高血压病患者脉压大小与心血管事件的发生有相关性[1],亦有资料表明脉压的大小与左室重量指数相关[2].然而,有关脉压与心电图异常之间关系的报道甚少.本文运用24h动态血压监测,探讨脉压与ECG异常发生率及左室肥厚程度的关系.
-
肥胖与OSAHS关系及治疗的研究进展
一、肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征随着生活水平的提高,日常生活方式的改变,缺乏锻炼,摄入热量大于我们日常生活中消耗的热量,许多人慢慢的就会出现脂肪堆积,长期下去不可避免的就会发展为肥胖。我国以体质量指数( body mass index,BMI)作为常用的来判定超重与肥胖的简易指标, BMI在24．0~27．9 kg/m2之间为超重, BMI≥28．0 kg/m2为肥胖。肥胖正逐渐成为严重的公共健康问题之一,可导致糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病的发生。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)是由于上呼吸道解剖学狭窄与阻塞引起的夜间睡眠呼吸暂停或通气不足,临床主要表现为打鼾、可见的呼吸暂停、窒息、睡眠的觉醒和过度嗜睡等。其常用的检测方法为整夜的多导睡眠监测(Polysomnograph,PSG),根据PSG监测的睡眠呼吸暂停低通气指数( apnea hypopnea index,AHI)的不同,可以评估病情的严重程度。在对150例OSAHS患者进行研究[1],根据Epworth嗜睡评分量表( Epworth sleeping scale, ESS )评分分为嗜睡组( ESS≥10分)和非嗜睡组( ESS≤6分),并行PSG监测,结果提示嗜睡组氧减指数显著高于非嗜睡组(P<0．05),多元回归分析提示日间嗜睡程度与氧减指数相关,而OSAHS患者引起的夜间低氧血症是日间嗜睡的主要原因,而日间嗜睡又可导致车祸发生等一系列后果,严重影响生活质量。 OSAHS的患病率正在逐渐增高,已成为呼吸系统常见疾病之一,具有较高的发病率和死亡率。而其中肥胖人群较正常人群OSAHS的患病率明显增高,在一项对2911名大学生进行调查[2]中发现,OSAHS与超重( OR=1．72,95% Cl 1．04~1．85)、肥胖( OR=24．23,95%Cl 15．20~38．61)明显相关,而患有OSAHS比没有患有OSAHS具有更高的发生腹部肥胖的风险( OR=2．09,95% Cl 1．19~3．67),可以看出OSAHS可能与腹部肥胖的发生具有密切的关系。相关研究也显示[3],肥胖人群中,OSAHS与腹部脂肪含量关系密切,OSAHS患者比没有OSAHS患者具有更多的腹部脂肪组织沉积,其将直接影响胸廓的扩张与运动,从而影响肺的收缩和舒张。而肥胖患者颈围的增加与OSAHS 的发生也具有明显的相关性[4],颈部、腹部脂肪的堆积可增加吸气阻力,影响气道通畅,导致夜间反复慢性缺氧,睡眠质量下降,长期下去可使机体发生一系列病理生理改变。
