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酮洛酸氨丁三醇注射液用于急诊疼痛镇痛体会
胆绞痛、骨折、手外伤、肾绞痛等,是急诊外科常见的疾病,患者入院时常常疼痛难忍.传统以阿托品、山莨菪碱、曲马多、哌替啶等解痉、镇痛治疗,但各有其优、缺点.酮洛酸氨丁三醇(酮洛酸),作为新型非甾体类抗炎药(NSAIDS),具有阿片类药物镇痛效果,而不具有成瘾性,受到临床医生关注.1 资料与方法
关键词: 酮洛酸氨丁三醇注射液 急诊外科 镇痛 -
损伤控制手术对急诊外科患者预后的影响
随着对损伤控制手术(damage control operation,DCO)认识的不断深入,DCO的应用范围越来越广泛.自2007年1月至今我科主动应用DCO成功救治由于严重多发伤在急诊科出现心跳、呼吸骤停的危重患者,存活4例,报告如下.
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危机管理在急诊外科护理中的应用
目的:分析急诊外科护理中应用危机管理的作用.方法:于2017年8月—2018年7月入组我院54例急诊外科患者,随机双盲法分组,各27例,两组患者均实施常规管理,实验组患者增加危机管理.结果:与对照组患者进行比较,实验组患者病情控制情况、满意度、护理效果、护理质量评分均显著改善,P<0.05.结论:急诊外科护理中应用危机管理,效果理想.
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创伤救治在急诊外科护理中的效果分析
目的:探讨创伤救治在急诊外科护理中的效果.方法:选取我院急诊外科从2014年1月到2015年8月所收治的100例创伤患者作为研究对象,在急诊外科护理中应用创伤救治,总结护理方法及效果.结果:本组患者经急诊创伤救治,平均住院时间(27.9±5.3)d,其中有91例成功脱险,抢救成功率91%,死亡9例,死亡率9%.结论:对急诊外科创伤患者应用创伤救治管理模式,优先处理危及生命的器官损伤,可保证救治成功率,具有较高的临床应用价值.
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重症创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,笔者对急诊外科2005 ~ 2011 年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及30 例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.
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急诊外科创伤患者死亡原因分析
目的:分析急诊外科创伤患者发生死亡的原因并探讨降低病患死亡率发生的策略.方法:回顾分析我院126例急诊外科创伤死亡患者,观察患者的死亡情况及死亡原因.结果:急诊外科创伤死亡的高危人群为青壮年男性;导致急诊外科创伤患者死亡的主要原因是交通事故,占56.6%,排名在第二位的是高空坠落引起的死亡,占23.5%,其他造成患者死亡的原因包括刀具砍伤、重物创击等,占19.9%.结论:加强患者的院前急救,快速及时的对病患病因做出分析、提高现场急救水平能有效降低急诊外科创伤患者的死亡率,提高急诊外科创伤患者治疗的成功率.
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小切口胆囊切除术70例临床应用体会
我院急诊外科自2008年至2013年间,共行胆囊切除322例,其中传统方式胆囊切除(简称CC)252例,小切口胆囊切除(MC)70例。现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资抖: MC组,男性42例,女性28例,大年龄70岁,小年龄25岁,平均36.2岁。其中慢性胆囊炎合并胆囊结石6例,急性胆囊炎合并结石46例,胆囊息肉18例,平均住院10.6天,长住院14天,短住院7天,术后有5例切口脂肪液化,经数日换药后愈合良好。 -
急诊外科手术中患者死亡原因分析
目的:分析和探讨急诊外科手术患者的主要死亡原因.方法:回顾性分析了2008年1月-2012年1月我院急诊外科接诊的900例手术患者的详细情况.结果:经过我院急诊外科对患者所开展的治疗,720例患者治愈,130例患者好转,无效患者29例,死亡患者21例,患者的死亡率为2.3%.21例患者中死于消化系统恶性肿瘤的7例,死于消化系统急性炎症的5例,死于创伤的9例.结论:医院应当第一时间为危重创伤患者提供及时有效的治疗,才能够比较显著的提升病死率和致残率.加强普外科的建设,提升医院对患者病症的诊断与治疗水平,才可以有效地降低患者的死亡率.
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人性化护理在外科急诊护理中的临床应用效果分析
目的:探求在外科急诊护理中,人性化护理应用效果。方法选择在2011年7月---2013年1月在医院外科急诊进行治疗的200例患者随机分成观察组和对照组。观察组进行人性化护理,对照组进行常规护理。结果观察组患者的抑郁和焦虑状态得到明显改善,两组比较,结果差异具有统计学意义,P<0.05。结论在护理工作中实施人性化护理,不仅可以促使护理人员提升自身综合素质,还可向患者提供更为优质的服务,值得在临床进行广泛推广。
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322例多发伤急诊抢救体会
由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,重者危及生命.本院急诊外科自2000年来对多发伤的抢救采取急诊外科和病区各专科通力合作,改变了以往首诊医生逐个请会诊的方法,取得了一些经验.
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急诊外科病房加床病人的安全隐患与管理对策
[目的]探讨急诊加床病人的安全管理。[方法]采用联想法,对存在的安全隐患进行分析总结,对存在的问题采取积极有效防范措施。[结果]共收治540例加床病人,无加床病人投诉,无因加床相关因素导致的不良事件发生。[结论]针对急诊外科病房加床病人的安全隐患应采取相应的管理对策。
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坚持"以病人为中心"实施健康教育的体会
随着整体护理内涵的拓展,健康教育越来越受到大家的重视,急诊外科结合科室的特点,强化健康教育工作在整体护理中的作用,积极实施无缝隙服务和人文关怀,确保了认识到位、措施到位和落实到位,形成了"人人是健康教育者,时时是健康教育之时机,处处是健康教育之场所,天天有健康教育之果"的局面.现将做法与体会报道如下.
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绝缘防水胶布在急诊外科管道护理中的应用
在急诊外科病人抢救过程中,应用于病人身上的管道种类很多,有用于静脉置管的,也有用于引流的,如导尿管、胃管、伤口引流管等,在使用过程中,还要依据各部位管道作用不同实施不同的护理.若病人同时置多种管道时,极易出现错误.为此,我科在病人置好管的同时用绝缘防水胶布对各种管道做好标识,在病人转入病房后与病房护士认真清点交接,以便更好地实施护理.现介绍如下.
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急诊外科病房开展优质护理服务的实践与效果
[目的]探讨急诊外科病房开展优质护理服务的实践与效果.[方法]在急诊外科病房,通过学习开展"优质护理服务示范工程"文件精神,提高认识,强化技能培训提高护理人员综合素质,根据急诊科室特点进行弹性排班,实行责任小组包干制并实施绩效考核制度.[结果]实施后提高了病人的满意度和护理服务质量.[结论]急诊外科病房实施"优质护理服务示范工程",是提高病人满意度和提升护理质量的重要举措.
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急性重症颅脑外伤急救护理体会
急性重症颅脑外伤是急诊外科的常见病,其特点是入院急,损伤重,病情复杂,并发症多[1].因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.我院自1998年10月至2012年10月共接诊颅脑外伤患者138例.现将护理体会总结如下,并探讨相关因素以提高对颅脑外伤患者的抢救护理水平.
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PRT在急诊手术教学中的应用
角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno[1]于1960年所创建的一种社会心理技术,就是使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色.急诊医学是一门新兴的学科,急诊外科患者常起病急、变化快等特点,对于急诊手术处理而言,须保证病人安全、及时治疗.以往急诊外科手术传统教学从理论到理论,空洞而缺乏临针对性的教学方法,没有按照急诊的特点进行教学.学生在传统的教学模式下学习,无法想象急诊病人的特点,也不可能领会急诊科诊治病人的思路,只有被动适应教学方法,很难进行单独的思考.因此,急诊医学的教学模式必须改进,以适应现实的需要.
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多媒体教学在急诊外科临床教学中的应用
急诊外科的教学存在很多重点和难点.学生要求掌握的专业理论知识偏杂、偏多,而见习内容多科、多专业,学习深度强,见习时易受病种影响.我们结合急诊外科的学科特点,通过设计高质量多媒体课件、知识信息的精炼及教学利弊的权衡三方面来提高教学质量.
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以急诊外科为首诊科室的急性心肌梗死27例分析
目的:通过对我院急诊科近5年以急诊外科为首诊科室的27例急性心肌梗死患者的分析,以减少对本病误诊、漏诊及延误抢救的发生。方法从不典型急性心肌梗死本身的特点、医师对该疾病认识2大方面出发,分析误诊、漏诊、延误抢救的原因。结果静脉溶栓21例(19例症状明显缓解),4例成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗,2例抢救无效死亡。结论提高所有急诊医师对不典型急性心肌梗死的认识、完善高危患者留院观察、诊治、会诊流程,能有效减少误诊、漏诊及延误抢救的发生。
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闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理
闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.
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内镜下钛夹封闭治疗胃十二指肠急性穿孔的护理22例
胃、十二指肠急性穿孔是消化系统常见的急症,通常采用急诊外科手术修补治疗[1].2000年12月~2003年6月,我院采用内镜下钛夹封闭治疗胃、十二指肠急性穿孔22例,收到较好的效果,现报告如下.