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重症创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,笔者对急诊外科2005 ~ 2011 年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及30 例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.
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紧急床边心脏起搏术的急诊应用
01 自1997~1999年本科采用单极钢丝电极对心跳骤停病人进行床边经皮穿刺心内膜心肌紧急起搏,6例中4例在短时间内起搏成功,2例进行经左锁骨下穿刺心内膜起搏,起搏有效。现将情况报道如下。1 材料与方法 1) 病例:6例患者为急诊科病例,均为男性,年龄60~81岁。其中冠心病2例、肺心病1例、脑出血2例、重症复合外伤1例。检查均心跳停止,3例呼吸亦停止、瞳孔散大。起搏前心电图:全心停顿呈直线4例,低振幅缓慢型室颤2例。2) 方法:采用中山医科大学附属孙逸仙纪念医院朱纯石教授研制的细钢丝钩状电极,插入腰穿针内,选剑突下偏左为穿刺点,针头与皮肤成20°~30°角,朝左锁骨中点方向穿刺,进针约6~7cm,然后轻柔拔出腰穿针,钢丝电极即钩住心内膜或心肌,再将其外端连接到起搏器(选用上海AXQ-3型)阴极插座上,另用一普通针头刺入右侧胸部皮下,连接到起搏器的阳极上,此时起搏器早已调节好有关参数并已开机,进行起搏。起搏参数:VVI方式、频率70~80次/min、输出电压3~5 V、脉宽0.5~1.5 Ms。2 结果4例患者迅速起搏,心电图20s内出现有效心搏,但由于患者心脏停搏时间太长或呼吸停止、原发病因未能解除,
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重症复合外伤合并呼吸心搏骤停1例抢救与护理
严重复合外伤指多器官、多部位的创伤,患者病情危重,变化快,病情发展迅速,病死率较高.2010年5月,我们成功抢救1例重症复合外伤合并呼吸心搏骤停患者,经早期急救与护理,患者康复出院.现报告如下.1临床资料患者男,45岁,因车祸致伤头部和胸腹部30 min急诊入院.
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重症复合外伤患者采用6 F血管鞘行股静脉置管建立静脉通道1例
对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道.结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院.
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创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,本文对急诊外科2003~2012年收治的创伤失血性体克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及25例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁.1.2 受伤原因:刀刺伤2例,车祸伤21例,烧伤1例,机械伤2例.
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重症复合外伤患者的手术救治与配合
手术室是医院对病人实施手术治疗及抢救工作的重要场所,是医院的重要技术部门.重症复合外伤具有病情凶险、变化快、合并症多、死亡率高的特点,在救治配合中,须争分夺秒,反应快、动作敏捷、责任心强,才能为抢救生命赢得时间,使患者脱离危险,得到迅速果断的手术救治.