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医院文书档案管理和利用
医院文书档案管理是医院管理的重要部分，目前，随着医院的发展，特别是信息技术的发展，提高了医院文书档案管理的水平。医院文书是记录患者诊疗过程的重要依据，特别是随着医疗纠纷的增多，医院文书成为法律的重要依据，随着医疗举证倒置的实施，医院文书的完整性显得更为重要。另外，随着科研工作的逐步加强，医院文书作为诊治疾病的原始资料，对疾病的诊断回顾有着重要的意义。随着网络的发展，档案信息作为一种资源，为医院发展提供真实、有效的档案信息，医院文书在医疗救护、学术探讨、学术研究和医疗纠纷方面发挥着重要作用。为此，笔者结合国内外有关文献和医院工作实际对医院文书档案管理和利用进行阐述。
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病案信息管理与病案信息利用方法
本文主要分析了病案信息管理与病案信息利用方法。只有对病案信息管理严格把关，才能保障病案信息在医院的有效应用，从而优化病案信息。病案信息管理和利用相连接，不仅仅可以提高病案信息的使用率，还能在一定程度上提高病案信息管理质量，为医学进步做出一定的贡献。
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哈尔滨市城市居民利用社区卫生服务现状与满意度评价
目的:解哈尔滨市城市居民利用社区卫生服务的现状与满意度评价,析存在的问题,社区卫生服务的改善和发展提出建议.方法:用现场访谈与现场问卷调查的方法.结果:尔滨市利用社区卫生服务的城市居民以老年人、经济收入低、文化层次低的为主;市居民对社区卫生服务的服务态度、医患沟通、就医可及性、等候时间满意度较高,医疗设备和药品价格满意度较低.相关分析结果显示,化程度与满意度评价有相关性,化程度越高的人对满意度评价越低.结论:尔滨市城市居民对社区卫生服务评价比较好,利用社区卫生服务.但是,区卫生服务还存在较大的改善空间,、区(市)政府应该采取积极的措施,强社区卫生服务的基础建设与内涵建设,好地满足城市居民的需求,高社区卫生服务的利用率.
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广州居民对社区卫生服务机构利用度及影响因素调查
目的:了解广州市社区居民对社区卫生服务机构的利用度及其影响因素,为社区卫生服务工作的顺利开展和明确发展方向提供依据.方法:自行设计问卷,采用偶遇抽样的方法对广州市天河区、越秀区、荔湾区和海珠区的九个社区的居民进行问卷调查.结果:选择社区服务机构的原因前3位分别为服务质量(51.1%)、病情需要(49.6%)和离家距离(48.7%);57.0%受访居民认为卫生资源缺乏制约了社区卫生服务机构的发展,其次55.4%认为人才缺乏是重要的制约因素.结论:社区卫生服务机构能方便群众生活,服务质量较好;卫生资源、人才缺乏阻碍了其发展,建议政府部门和社区卫生服务管理者采取积极措施满足居民的健康需求.
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浅谈社区居民健康档案的管理与利用
提出社区居民健康档案的建立技巧与管理方法;提高居民健康档案利用率的实际操作办法.
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湖北省更年期和老年期妇女卫生保健服务利用状况
目的为了解我省更年期和老年期妇女卫生保健利用情况,以便更好的为我省更年期和老年期妇女提供及时有效的卫生保健服务.方法于2001年8月至2001年12月通过整群抽样方法对我省5市(县)城乡7075名更年期和老年期妇女进行了卫生保健服务利用状况调查.结果我省更年期和老年期妇女卫生保健知识知晓率为8.1%(574/7 075),不知道为46.5%(3 289/7 075),防病检查1年1次为6.1%(430/7 075),2年1次为3.7%(263/7 075),2年以上1次为3.2%(229/7 075),87.0%(6 135/7 075)未能定期检查.84.6%(5 989/7 075)的妇女有病能及时治疗.激素替代疗法率为1.7%(118/7 075).补钙率为5.4%(384/7 075).结论我省更年期及老年期妇女卫生保健知识知晓率低,不能定期进行防病检查,卫生保健服务利用还有待进一步加强.
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46例脐动脉血流S/D异常的临床分析
脐动脉是胎儿-胎盘循环的主要血管,胎儿脐动脉血流速度及阻力检测是反映胎儿-胎盘循环阻力的一个重要指标,脐血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D,systolic/diastolic ratio),是临床常用的指标,由于随妊娠周数的增加,胎盘循环阻力逐渐降低,舒张末期血流速度增加,S/D比值逐渐下降,利用超声多普勒技术对胎儿胎盘进行血流监测,有利于早期发现胎儿宫内缺氧,及时予以正确处理,有利于保障围生儿的安全.
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浅谈职业健康监护信息资料的管理与利用
职业健康监护资料作为健康监护管理的主要组成部分、指导职业病防治、维护企业与劳动者权益等的重要见证材料及职业卫生管理的基础材料,在企业的职业卫生管理工作中起着非常关键的作用.本文对职业健康监护信息资料的管理与利用进行了论述.
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新疆某市居民公共卫生服务需求及利用比较研究
目的 比较新疆某市2012年和2014年居民对国家基本公共卫生服务需求及利用的变化情况.方法 采用自行设计的调查问卷先后于2012年和2014年分别对该市210户和244户家庭进行调查,问卷有效率分别达100%和99.6%.结果 2012年和2014年居民对国家公共卫生政策知晓率均不足30%;2014年居民对社区基本公共卫生服务的需求增加,但利用率下降不足60%,2014年居民利用多的公共卫生服务项目依次为健康体检(36.4%)、建立健康档案(23.2%)和慢性病用药指导(19.2%),居民不利用社区公共卫生服务的原因主要是社区医生医疗技术水平低和对医生的不信任;居民对社区公共卫生服务的满意度由2012年的71.6%提高到2014年的81.2%.结论 该市居民对社区公共卫生服务的需求增加,但仍存在居民对社区卫生服务知晓率低、需求不足和利用率低等问题.
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功效系数在吉林省不同年度孕产妇保健利用情况及其变化发展趋势分析中的应用
目的：应用基于功效系数的分档法并绘制折线图分析吉林省孕产妇保健利用情况和变化发展趋势。方法应用基于功效系数的分档法综合评价孕产妇保健利用情况，进行，利用折线图观察其变化发展趋势。结果吉林省孕产妇保健利用情况的排序为2007年<2008年<2006年<2009年<2005年<2004年<2003年<2002年<2010年<2012年<2011年，其中前五个年度属“差”等级，中间四个属“良好”，后两个属“优秀”；自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降，至2007年为低点；之后逐渐提高，至2011年达到高点，2012年稍有下降，呈“V”字形。结论应用功效系数分析不同年度产妇保健利用及其变化发展趋势情况简单实用，为今后开展孕产妇保健工作提供了客观依据，值得推广应用。
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三官殿居民基本公共卫生服务项目知晓利用和服务满意度现况调查
目的：调查了解三官殿居民对当地基本公共卫生服务项目的知晓、利用及满意度，为改进项目实施方案，构建更加高效的项目服务体系提供科学依据。方法采用机械抽样法（等距抽样）随机抽取200名16岁以上常住人口，用统一设计的调查问卷进行回顾性调查。结果93.2豫的居民接受过当地乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务，平均一年接受服务5~6次，当地居民普遍享受到了国家基本公共卫生服务项目这项惠民政策，96豫的居民表示希望国家进一步丰富基本公共卫生服务项目内容。居民对预防接种、老年人健康管理和城乡居民健康档案知晓率高，分别为80.71豫、58.38豫、56.34豫，对预防接种满意度高为79.2豫，对结核病患者健康管理满意度低为9.1豫。结论三官殿居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率较高，但对项目实施服务满意度仍需要提高。
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健康素养对妇女儿童基本公共卫生服务利用的作用分析
目的 探讨和分析在妇女儿童基本公共卫生服务利用中健康素养的作用.方法 此次抽取该区3个月～6岁儿童的母亲(768名)作为研究对象,总结母亲健康素养情况以及不同健康素养下母亲儿童的基本公共卫生服务利用情况.结果 高健康素养母亲的建立社区健康档案率、生病首选省市级医院率大于中等健康素养母亲、低健康素养母亲(P<0.05).高健康素养母亲的儿童规范接种疫苗率、健康管理率大于中等健康素养母亲、低健康素养母亲(P<0.05).结论 母亲的健康素养越高,其自身和儿童的基本公共卫生服务的利用率越高.
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新医改背景下病案信息的利用与管理
目的 分析当前医院的病案信息利用与管理情况,探讨如何在新医改背景下强化病案信息的利用和管理.方法 收集分析该院2013-2017年期间住院工作统计报表、病案室的病案资料和病案登记簿资料,采用SAS9.2软件处理分析相关数据,对比病案利用情况.结果 由于患者数量逐年增加,该院的病案利用率也呈现上升趋势,由2013年的29.54％上升至2017年的36.08％(P<0.01);医院管理对于病案的利用也在逐年增加,由2013年的803份增加至2017年的3009份,增长率达274.72％,院外医疗保险病案利用则从2013年的5124份增加至2017年的10112份,增长率达到了97.35％.结论 随着新医改的实施,医院病案利用率逐年上升,未来应进一步优化病案信息,提高病案的利用率.
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齐齐哈尔市社区卫生服务机构知晓与利用情况调查研究
目的：了解居民对社区卫生服务机构的知晓与利用现状，发现基层社区卫生服务利用情况及存在的问题，为促进齐齐哈尔市社区卫生服务的发展及完善齐齐哈尔市社区卫生服务体系建设提供依据。方法采用出口拦截调查的方法，对建华区、铁锋区、龙沙区3个区的居民进行社区卫生服务机构知晓与利用情况的问卷调查。结果参与调查的402名居民中，结果显示年龄差异具有统计学意义，不同年龄对社区卫生服务中心认识不同(字2=12.0253 P=0.0172<0.05)，中年、老年对社区卫生服务认识较好。性别、文化程度、月收入、医保类型等差异无统计学意义(P>0.05)结论齐齐哈尔市居民对该市社区卫生服务机构的知晓率和社区功能的利用率均比较低。因该市社区卫生服务人群具有多样性，须分层、有针对性地进行疾病的防治，更应加大社区服务机构的宣传力度、提高该市居民对服务机构的知晓率及利用率。
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探讨《医院出院病人调查表》信息的利用
《医院出院病人调查表》(下简称《调查表》)是我国医疗卫生信息重要的来源之一,随着医疗体制改革发展的需要,住院病人的信息利用已成为关注的重点.本文从《调查表》现有信息的利用、可拓展的应用以及《调查表》版式修改等方面进行了探讨.为《调查表》的信息利用提出了切实可行的建设性意见.
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黑龙江省第五次卫生服务调查居民卫生需求和利用分析
卫生服务调查对于揭示黑龙江省居民卫生服务需求与利用的现状与变化趋势，同时找出卫生服务中存在的主要问题，为政府相关部门制定卫生规划和政策改革提供客观依据十分重要。国家第五次卫生服务调查黑龙江省采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对居民进行入户问卷调查。两周患病率为275.9‰，随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势；慢性病患病率为329.2‰，两周就诊率为156.53‰，两周未就诊率为61.22%。居民调查前一年内住院率为80.43‰。黑龙江省居民的卫生服务需求量继续增大，卫生服务利用有待进一步提高。
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城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查
目的:对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据.方法:抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查.结果:空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义.空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因.空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的主要原因.结论:空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因.
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如何增强农村基层门诊服务的可及性——宁夏新农合福利包改革设计与效果
在新医改进程中,各地需要立足现实,探索细致的改革策略及机制,以实现“保基本、强基层、建机制”的目标.本文以宁夏回族自治区为案例,对新农合保障范围和水平进行改革设计,纳入基层门诊服务并予以较高报销比例,随后进行自然实验设计,并利用2009-2012年入户调查面板数据以及倍差法对实际干预效果进行评估.研究发现,实施趋向于基层门诊服务的福利包增加了居民利用村卫生室门诊服务的可能性,但是这一影响随着人们的教育水平、收入水平、住所与医疗机构距离等的不同而不同.
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加强循证决策:不改善卫生系统管理,可能吗?
背景:世界范围内的卫生系统都面临资源限制.因此,通过科学循证决策来削减成本并防止资源浪费非常重要和必要,本研究旨在分析伊朗卫生系统循证决策的障碍.方法:通过对决策者的深度访谈和焦点小组讨论收集数据,共进行了13次访谈和6组焦点小组讨论,并对数据进行了主题分析.结果:障碍涉及决策者特点、决策环境和研究系统三个方面,每个方面由相关主题和分主题构成;机构价值观、选择决策者的标准、对循证决策的态度是循证决策的重要障碍,并且与管理有关.结论:循证决策有不同层级的障碍,需要从多个角度寻找强化科学循证决策影响的解决方案;几个已经确定循证决策的障碍植根于卫生体系治理,如跨部门合作的薄弱、没有制定卫生研究重点.因此,为做好循证决策,加强卫生系统管理势在必行.
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三种基本医疗保障制度下居民卫生服务需要和利用比较分析
目的:分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异.资料和方法:收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据.结果:不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中低.结论:医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显.通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平.
