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动脉易损斑块的分子影像研究及新进展
分子影像学(molecular imaging)是应用影像学的方法对活体状态下的生物过程,进行细胞和分子水平的定性和定量研究.它主要是以体内特定分子为成像对比度源,利用现有的一些医学影像技术,对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无损伤的、实时的成像.易损斑块(vulnerable plaque)是冠状动脉粥样硬化(As)发生不良事件的重要阶段,目前用于监测评价它的分子影像学方法主要有核医学分子显像、超声分子成像、核磁共振显像、光学成像技术以及融合多种成像模式的多模态分子影像技术,本文就近年来动脉易损斑块的分子影像技术新进展进行综述.
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MRI多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估
目的 探讨高强场磁共振(MRI)多序列与动态增强扫描对动脉易损斑块的评估价值.方法 选取40只雄性新西兰大白兔给予高脂饮食,2周后行右侧髂总动脉和髂外动脉拉伤,继续高脂饮食6～20周之后,分别行MRI多序列与多期动态增强扫描.MRI增强前后采用T1W抑脂序列,分别于增强前、注射对比剂Gd-DTPA后1、5、15和25 min进行扫描,并对病理与MRI影像结果进行分析.结果 80个位于右侧髂总动脉和髂外动脉粥样硬化斑块中,易损斑块34个(42.5%),稳定斑块46个(57.5%).MRI多序列扫描对动脉斑块易损性的评估准确度为73.8%,对易损斑块的诊断敏感度和特异度分别为82.3%和67.4%.易损斑块与稳定斑块的MRI强化方式不同,MRI多序列与动态增强检查相结合对易损斑块的诊断准确度、敏感度和特异度分别为87.5%、94.1%和82.6%,均明显高于MRI多序列扫描(P＜0.05).结论 MRI动态增强扫描对易损斑块的检出和定性具有重要价值,不同的强化方式有助于动脉斑块易损性的判断.
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基于成像技术采用内膜损伤法构建动脉易损斑块动物模型方法研究
目的：建立适用于分子影像学研究的家兔腹主动脉易损斑块模型。方法选择健康雄性新西兰大白兔随机分为高脂饮食+球囊损伤组(A 组),高脂饮食组(B 组)和普通饲料喂养组(C 组),采用超声与磁共振成像动态观察腹主动脉粥样斑块形成情况,与血脂水平及病理学指标对照。结果 A 组在观察第4周即可见腹主动脉斑块形成,第8周斑块迅速增多,至12周斑块数量达到22个,均为软斑块；B 组于第8周发现少量斑块,12周斑块总数仅为7个；C 组全程未见斑块形成。血脂变化与成像所见斑块形成过程基本一致。镜下斑块中可见巨噬细胞与平滑肌细胞显著增多,提示为易损斑块。结论高脂饮食+球囊损伤法是构建动脉易损斑块动物模型用于成像研究的有效方法。
