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零X线透视三维电场导航指导孕妇置入双腔起搏器1例
单腔和双腔起搏器置入手术,传统方法采用的是X线透视下监测电极的移动和位置.因患者为孕妇,为避免X射线对胎儿生长发育带来不利的影响[1],患者及家属要求无X射线置入双腔起搏器.三维电解剖导航系统已经成为治疗复杂心律失常的重要工具,并且可以降低对X线透视的总体暴露[1].近几年来,随着零X线透视三维电场导航系统的不断发展,以后心脏装置置入手术将很有可能完全脱离X光机的引导,开辟一条崭新的绿色电生理之路.在本病例中,我们成功地完成l例怀孕患者在零X线透视三维电场导航置入永久双腔起搏器.
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EnSite-NavX系统与常规X线透视指导下室上速射频消融术的临床研究
目的：通过三维电场导航系统(EnSite-NavX )与常规X线透视指导下阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融术(RFCA)的比较研究，探讨EnSite-NavX指导下阵发性室上速射频消融术的安全性与有效性。
方法：80例PSVT患者，随机分为2组，每组40例，1组在EnSite系统引导下行RFCA术，另一组对照组，常规X线透视射频消融术，分别比较两组左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路标测消融手术时间(自安置好各标测电极至消融终点的时间)、X线曝光时间、放电消融次数、有效放电率(有效靶点与放电消融次数的比值×100％)、即时成功率(术后24 h内心电遥测或24 h Holter有无复发)、1年复发率。 -
三维电场引导下心房扑动导管消融术
目的：探讨三维电场引导下行心房扑动导管消融术的可行性、方法学。方法在三维电场（ NavX系统，美国圣犹达公司）引导下对2011年1月至2015年12月在浙江省民医院46例典型心房扑动（房扑）行无透视三尖瓣峡部线性消融术。结果46例房扑全部在三维电场引导下消融成功，消融过程无X线曝光，手术时间35～152（65．4±21．4） min，无并发症发生。结论三维电场引导下对典型房扑进行无射线的导管消融术有很高的成功率，安全可行。
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计算机三维电场导航技术指导“零X线”植入双腔起搏器
目的:在无X光机可用时,探讨采用三维电场导航指引起搏器植入双腔起搏器的可行性.方法:66岁女性患者,因“反复头晕、黑曚2月余,加重1日”确诊为“病态窦房结综合征”.尽管给予异丙肾上腺素持续静脉微泵注射,心电监护仍有多次6s以上心脏无搏动.遂采用计算机三维电场导航,而不使用X光指引手术.采用En-siteTM NavX系统建模右心房、右心耳和右心室,分别植入心室电极和心房电极,测试参数满意,连接圣犹达双腔起搏器,缝合皮下及皮肤.结果:起搏器电极植入时间21 min,手术时间71 min,术后患者心跳恢复正常,术后随访1月起搏器阈值满意.结论:采用计算机三维电场导航,无X射线可为患者成功安装双腔起搏器,降低了对特殊手术室和大型昂贵X光机的要求.
