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前列地尔注射液对老年2型糖尿病合并下肢血管病变及血清TNF -α的影响
目的 观察前列地尔注射液对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及血清TNF -α浓度的影响.探讨前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变的防治作用及作用机制.方法66例患者随机分为两组,其中治疗组34例,对照组32例.治疗组静脉注射前列地尔注射液10μg/天,连续注射15天为1个疗程.每隔20天行1个疗程的治疗,共4个疗程.对照组不使用前列地尔注射液.4个疗程结束后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、baPWV、ABI、血清TNF -α浓度的变化情况.结果 治疗组baPWV、血清TNF -α浓度较对照组明显降低(P ＜0.05),两组糖化血红蛋白、ABI、血压差异无显著性(P＞0.05).结论 长期给予前列地尔注射液治疗能够降低糖尿病合并下肢血管病变患者的baPWV、血清TNF -α浓度,能防止血管病变进展.
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糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性研究
目的 通过下肢血管彩超,踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系.方法 采用彩色多普勒超声技术及多普勒血流探测仪分别监测双下肢动脉血管粥样硬化情况及踝动脉与肱动脉收缩压的比值,通过卡方检验对糖尿病(diabetes mellitus,DM)组、高血压(hypertension,HT)组、糖尿病合并高血压(diabetes mellit us-hypertension,DM-HT)组及非糖尿病非高血压(non-diabetes mellitus- non-hypertension,N-DM-N-HT)组患者的下肢动脉粥样硬化发病及特征进行分析,并统计各组大血管并发症发病情况,分析下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性.结果 彩色多普勒超声检查示:DM组及HT组下肢动脉粥样硬化的发现率明显高于N-DM-N-HT组(P＜0.01),并且DM-HT组高,发现率为82.06％.ABI检测示:ABI＜0.9的发现率在DM-HT组高,为16,27％,且与N-DM-N-HT组比较差异具有显著性(P＜0.01).下肢功脉粥样硬化程度与大血管并发症的发生密切相关(P＜0.01).结论 糖尿病及高血压患者下肢动脉粥样硬化病变较严重,下肢彩色多普勒超声及ABI监测结果与大血管并发症的发生密切相关.
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前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察
目的：观察前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床疗效。方法40例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组，治疗组、对照组各20例。用胰岛素控制血糖（空腹血糖＜7 mmol/L，餐后2小时血糖＜10 mmol/L）对照组给予生理盐水250 ml加川穹嗪120 mg1/日，治疗组在此基础上用辛伐他汀20 mg1/晚、前列地尔10 ug1/日治疗，15天为一疗程，连续2个疗程，结束后比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、脉搏波速度（baPWV）、踝-肱指数（ABI）情况。结果治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后治疗组血压、TC、LDL-C、baPWV较对照组明显降低（P＜0．05），ABI较对照组明显升高（P＜0．05）。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床效果有效。
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下肢动脉硬化闭塞症采用血管腔内支架成形术治疗体会
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效.方法 回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗.测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成功率、并发症、肢体术后通畅率.结果 65例患者手术均成功,成功率100.0％;并发症率7.69％(5/65).术后1天ABI平均为(0.84±0.19)明显高于术前(0.31±0.08),P<0.05;术后7天ABI平均为(1.02±0.17)明显高于术后1天ABI平均为(0.84±0.19),P<0.05.术后临床症状改善率为93.85％(61/65);随访发现,65例患者初次通畅平均时间为242天,累积通畅率为61.54％(40/65).结论 血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可促进患者下肢功能恢复,具有一定推广价值.
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糖尿病足早期患者踝-肱指数与代谢指标的关系
糖尿病(diabetes mellitus)是危害人们健康常见的一种慢性疾病.糖尿病足(diabetic foot)作为糖尿病常见的并发症之一,是许多国家截肢事件发生的主要原因.根据糖尿病足的Wagner分级法[1],0级糖尿病足是存在危险因素,尚未发生溃疡的阶段.周围血管病变是糖尿病足常见的危险因素之一,可引起下肢的缺血、坏死,导致足溃疡和截肢的发生.踝-肱指数(anklebranchial index,ABI)是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标.本研究检测0级糖尿病足患者ABI,分析其与代谢指标的关系,以早期诊断糖尿病周围血管病变(peripheral arterial disease,PAD),预防糖尿病足的发生.
