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降纤酶治疗急性脑梗死的临床对照研究
目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法分为治疗组和对照组，治疗组28例，应用降纤酶10 u静脉点滴连用3天；对照组26例，应用复方丹参250 ml静滴10～14天。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论常规剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效肯定，而且比较安全。
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降纤酶在脑梗塞后遗症康复中的辅助治疗作用
目的探讨在Bobath运动疗法(BT)基础上辅以降纤酶治疗对脑梗塞后遗症(SCI)的康复疗效.方法 SCI 61例随机分为二组,在BT基础上,治疗组29例用降纤酶5u(首剂10u)加入生理盐水150ml中静滴,隔日1次共6次为1疗程;对照组32例用复方丹参注射液30ml加入右旋糖酐-40 250ml中静滴,每日1次共1 0次为1疗程,两组均治疗2个疗程.结果治疗组和对照组神经功能缺损评分减少值分别为11.00±5.21和8.56±2.99,P<0.05;治疗组显效2例,进步22例,总有效率82.8%;对照组分别为0、19和59.4%,P<0.05;治疗组于发病2月内开始治疗者疗效优于12月以上开始治疗(P<0.05)者.治疗组血液流变学指标改善情况也优于对照组.结论降纤酶在SCI康复中有良好辅助作用,在SC I康复治疗中BT等康复手段包括辅助用药应强调早期、正规应用.
关键词： 降纤酶 Bobath运动疗法 脑梗塞后遗症 血液流变学 康复 -
降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的观察降纤酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将不稳定型心绞痛64例随机分为治疗组34例,对照组30例.治疗组给予降纤酶治疗,第1天10U,第3、5、7、10天各用5U,每次加入生理盐水100ml中,60min内静脉滴注,10d为1个疗程.对照组予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液20ml静滴,1次/d,10d为1个疗程.两组同时服用相同剂量的消心痛、小剂量肠溶型阿斯匹林、倍他乐克,必要时含服硝酸甘油.比较两组的临床疗效.结果治疗组总有效率为94.11%,心电图总有效为83.35%,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后血液流学有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01).结论降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全.
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降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况.方法:选取急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组第1天给予10 U降纤酶加生理盐水250 mL静脉滴注,第2、3天各用5 U降纤酶加生理盐水250 mL静脉滴注.对照组给予每天1次右旋糖酐500 mL加复方丹参注射液20 mL静脉滴注,连用1周,比较两组治疗有效率及血液流变学指标.结果:治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组60.0%;治疗组纤维蛋白原、红细胞压积(HCT)、全血黏度等血液流变学指标治疗后与治疗前比明显改善.结论:降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,能显著降低纤维蛋白原,改善全血黏度,降低致残率,不良反应少.
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降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察降纤酶对急性脑梗死(ACT)的治疗效果.方法:选取发病在72 h内的脑梗死患者80例,随机分为治疗组(降纤酶治疗)和对照组(常规治疗)各40例,治疗14 d,观察血浆纤维蛋白原(FIB)的变化,并评定临床治疗效果.结果:FIB治疗组较对照组显著降低(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);24 h内开始治疗的患者显效率高于24 h后开始治疗的患者(P<0.05).结论:降纤酶治疗ACT,安全有效,且无明显不良反应.
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降纤酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察降纤酶联合灯盏花素冶疗急性脑梗死的疗效.方法:对56例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶(治疗组)治疗,并与单纯应用复方丹参(丹参组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化的比较.结果:治疗后联合组显效率(75.0%)明显优于丹参组(34.6%)(P<0.01);NDS减少幅度与丹参组相比差异有显著性(P<0.01).联合组Fg水平亦较治疗前明显降低(P<0.001).结论:降纤酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死能明显提高显效率,降低Fg水平,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的有效措施之一.
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奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死50例临床分析
目的 观察奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法 回顾分析100例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组采用血栓通、小剂量阿斯匹林等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用降纤酶.治疗前及治疗两周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 观察组有效率为48.0%,明显高于对照组(26.0%)(P<0.01);观察组NDS为(6.24±4.19)分,明显低于对照组[(13.5±7.09)分](P<0.01);观察组治疗后PLT较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),PT延长(P<0.05),但仍均在正常范围内,Fg、APTT无明显变化(P>0.05).结论 降纤酶与奥扎格雷联合治疗进展性脑梗死安全、有效.
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降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、D-二聚体及NIHSS评分和Barthel指数的影响
目的：观察降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的98例急性脑梗死患者按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用降纤酶治疗，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D、NIHSS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果两组患者治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后3 d [(8.21±2.76) mg/L]、1周[(6.54±1.84) mg/L]、2周[(3.25±0.95) mg/L]的血清hs-CRP低于对照组3 d [(9.37±2.85) mg/L]、1周[(7.78±2.10) mg/L]、2周[(4.36±1.12) mg/L]；观察组治疗后3 d [(351.31±85.52)μg/L]、1周[(291.54±55.43)μg/L]、2周[(243.56±50.78)μg/L]的血清D-D低于对照组3 d [(388.47±91.34)μg/L]、1周[(320.82±70.37)μg/L]、2周[(282.63±68.46)μg/L]；观察组治疗后1周[(8.41±2.13)分]、2周[(4.94±1.22)分]的NIHSS评分低于对照组[(9.46±2.30)分、(5.37±1.73)分]；观察组治疗后1周[(68.74±13.56)分]、2周[(78.54±15.27)分]的Barthel指数高于对照组[(60.43±13.42)分、(72.17±14.64)分]。以上各项指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的治疗有效率[89.8%(44/49)]高于对照组[73.5%(36/49)]，差异有统计学意义(χ2=4.349，P=0.037)。两组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论降纤酶治疗能够降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP及D-D水平，改善机体的炎性及高凝状态、促进患者神经缺损功能恢复及日常生活活动能力的改善。
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降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗塞疗效观察
目的观察降纤酶合尼莫地平治疗急性脑梗塞的临床疗效及相关生化指标,探讨降纤抗栓复流和脑保护在急性脑梗塞治疗中的必要性.方法对符合条件的病例随机分2组,治疗组予降纤酶加尼莫地平治疗,对照组予血栓通加胞二磷胆碱治疗,分别对其疗效,血液流变学,凝血酶原时间进行比较.结果治疗组临床疗效及血流变学指标改善明显,且无增加副作用.结论降纤酶有降纤抗凝溶栓作用,尼莫地平抑制Ca2+内流保护脑细胞,同时有改善血液流变性,两药联合应用治疗急性脑梗塞有协同作用,可增加疗效.
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降纤酶治疗急性脑梗塞50例临床及CT 分析
目的观察判断降纤酶治疗急性脑梗塞的客观价值.方法入选的急性脑梗塞病人随机分为两组,对照组50例均用常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上加用降纤酶治疗,结束时对两组病人疗效比较.结果采用降纤酶为中心的联合治疗观察组疗效明显优于对照组,有显著差异.结论应用降纤酶治疗急性及梗塞效果好,作用快,安全性高,是有效的药物之一.
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头针结合降纤酶治疗缺血性脑卒中疗效观察
目的 观察头针结合降纤酶为主治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 治疗组75例采用头针结合降纤酶为主治疗,对照组46例采用常规神经内科治疗;30d后以神经功能缺损程度评分标准(CSS量表)和Barthel指数评价两组神经功能恢复状况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其神经功能缺损积分及Barthel指数评分改善均优于对照组.结论 头针结合降纤酶为主治疗缺血性脑卒中疗效显著.
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降纤酶联合川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期65例疗效观察
目的观察联合应用降纤酶和川芎嗪注射液对脑梗塞急性期的治疗效果.方法将发病在24h内的脑梗塞急性期患者127例分为治疗组和对照组.对照组62例予降纤酶、代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱及甘露醇等;治疗组65例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液.观察两组治疗后神经功能缺损情况改变、疗效及血液流变学检测结果.结果治疗组神经功能缺损程度评分结果、总有效率及血液流变学检测结果均优于对照组(P均＜0.05).结论降纤酶联合川芎嗪注射液治疗脑梗塞急性期疗效较好,且安全.
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降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择80例急性脑梗死患者,随机分为两组: 观察组(40例)给予降纤酶10、5、5 U,各加生理盐水250 ml于入院第1、3、5天静脉滴注,其余予常规脱水、神经保护、改善微循环等治疗;对照组(40例)仅予常规脱水、神经保护、改善微循环等治疗.观察两组治疗前后血纤维蛋白原(FIB)、血黏度及肝肾功能的变化.结果 观察组治疗前后FIB水平比较差异有统计学意义(P《0.05);对照组治疗前后FIB比较差异无统计学意义(P》0.05);两组治疗后FIB比较差异有统计学意义(P《0.05).两组用药前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P》0.05).治疗前后两组患者肝肾功能无明显变化,无1例患者出现继发出血.结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死具有较高的疗效和安全性.
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降纤酶的药理作用及其研究进展
蛇毒以多种方式影响血液凝集和血小板功能,如中国长白山乌苏里蝮蛇(Gloydius ussurisis)毒液,不仅含有血小板活化及抑制成分,而且还含有出血毒及参与止血的降纤酶.降纤酶(Difibrase, DF)是蛇毒中的一种丝氨酸蛋白酶,又称为类凝血酶,能分解纤维蛋白原,但它不激活凝血因子Ⅷ,因此不形成交联的血凝块,而形成头对头、肩并肩结构的纤维蛋白,并可立即被纤维蛋白溶解酶彻底降解,导致体内纤维蛋白原降低,呈抗血液栓塞效应.由长白山乌苏里蝮蛇毒制得的 DF,活性较本属其它蛇毒高 2倍～ 3倍 [1],大量的临床资料证实了其治疗血栓的高效性.在临床应用上,其对脑血栓、血栓性静脉炎、动脉硬化性闭塞症、肺栓塞、缺血性冠心病等的治疗均有显著疗效.近年来, DF在癌症领域的研究也取得了巨大进展,并通过对其进行基因克隆拓宽了研究空间.
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降纤酶的不良反应
目的:探讨降纤酶不良反应的一般规律和特点.方法:对1999年～2003年国内医药学术期刊报道的降纤酶不良反应案例进行统计、分析.结果:降纤酶所致不良反应主要有出血、荨麻疹、高热反应、皮肤试验阳性、肝功能损害、皮下血肿、血小板减少性紫癜、切口大出血以及动脉栓塞等.结论:临床应重视降纤酶的不良反应,以确保用药安全.
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白眉蝮蛇蛇毒的分离纯化及综合利用
目的 促进蛇毒的有效、综合利用.方法 在分离纯化白眉蝮蛇蛇毒中降纤酶的试验过程中,同时分离纤溶酶.结果 主要成分降纤酶的回收率为55.80%,纤溶酶的回收率为20.40%.结论 该方法 实现了对蛇毒宝贵资源的综合利用,为其综合开发利用探索了一条有效途径.
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用亲和层析法分离纯化降纤酶
目的 用亲和层析法从尖吻蝮蛇蛇毒中分离纯化降纤酶.方法 用离子交换色谱、单克隆抗体亲和色谱技术进行分离纯化.结果 得到电泳纯的降纤酶,其分子量为36000.结论 用单克隆抗体亲和色谱法纯化降纤酶是切实可行的.
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价--前瞻性随机双盲对照研究
目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将在我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10U,第2、3次剂量为5U,在发病24h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及发病3个月和1年时的病死率及脑卒中复发率.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P＜0.001),没有增加出血事件及其他副作用的发生.(2)治疗后14天神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率,降纤酶组与对照组比较差异无显著性.(3)随访1年时,两组病死率比较,差异无显著性,但卒中复发率对照组高于降纤酶组(P＜0.05).结论:降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物.在本研究方案下,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死,常用药物的临床疗效.其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.
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降纤酶治疗脑梗死65例疗效观察
目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的I临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:将我院神经内科就诊的65例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为1OIU,第2、3次剂量为5IU,在发病24h开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平.结果:(1)与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降(P
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降纤酶与甘露醇联合应用治疗大面积脑梗死30例疗效观察
自2004年5月～2006年6月,我科联合应用降纤酶与甘露醇治疗大面积脑梗死30例,现报道如下.
