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α-硫辛酸对2型糖尿病患者氧化应激及尿肾小球足细胞标记蛋白排泄的影响
目的 观察α-硫辛酸(ALA)对T2DM患者氧化应激(OS)的影响及与肾小球足细胞标志蛋白(PCX)排泄的关系,了解其对肾小球足细胞的保护作用及机制. 方法 选择T2DM患者36例作为试验组,于原糖尿病治疗的基础上加用ALA,另选择同期健康体检者30名作为对照(NC)组.6个月后,观察治疗前后FPG、HbA1c、血清还原型谷胱甘肽(SGSH-Px)、超氧化物歧化酶(SSOD)活性及尿丙二醛(UMDA)、UAlb、UPodocalyxin(UPCX)和Ucr排泄的变化. 结果 (1)与NC组比较,试验组血清SG-SH-Px、SSOD活性降低[(361.27±56.64) vs (521.26±57.02) U/ml,(56.94±9.75)vs(81.21±12.56) U/ml,P＜0.01],UMDA/Ucr (UMCR)、UAlb/Ucr(UACR)及UPoolocalyxin/Ucr (UPCR)值升高[(5.17±0.83) vs (3.09±0.65) nmol/(L·Cr),(52.65±29.56)vs(8.97±3.98) mg/(g· Cr),(42.37±9.80)vs(4.61±2.96)ng/(ml· Cr),P＜0.01];(2)试验组经ALA治疗后,血清SGSH-Px、SSOD活性较治疗前升高[(401.87±71.06)vs(361.27±56.64) U/ml,(64.04土9.30)vs(56.94±9.75) U/ml,P＜0.05)],UMCR、UACR及UPCR降低[(3.91±0.57)vs(5.17±0.83) nmol/(L·Cr),(26.77±21.46)vs(52.65±29.56) mg/(g· Cr),(24.67±7.72)vs(42.37±9.80) ng/(ml· Cr),P＜0.01)];(3) UPCR与UACR、UMCR水平呈正相关(r=0.720、0.661,P＜0.01),与血清SGSH-Px、SSOD水平呈负相关(r=-0.608、-0.559,P＜0.01). 结论 α-硫辛酸对T2DM患者肾小球足细胞有一定的保护作用,该作用可能与其减轻体内OS部分有关.
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肾络安方治疗肥胖型早期糖尿病肾病临床观察
目的 观察肾络安方对肥胖型早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果并探讨其可能的机制.方法 将106例肥胖型早期DN患者随机分为对照组及治疗组,对照组53例患者采用常规治疗及厄贝沙坦口服,治疗组53例患者在此基础上加用肾络安方.治疗6个月后,比较两组治疗前后症状、腰围、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、足细胞标记蛋白(PCX)、尿肾病蛋白(nephrin)、尿白蛋白、尿肌酐(UCr).结果 102例患者完成实验,治疗组总有效率(90.00％)明显高于对照组(67.31％)(P＜0.05).两组患者腰围治疗前后无差异(P＞0.05).治疗组治疗后SCr、TC、TG较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后UPCX/UCr、UNephrin/UCr、尿白蛋白/SCr(UACR)显著低于本组治疗前及对照组治疗后(JP＜0.05).UPCX/UCr、UNephrin/UCr、UACR两两呈正相关.结论 肾络安方结合西医基础治疗肥胖型DN有较好疗效,其机制可能与保护肾脏,减少足细胞PCX、Nephrin排泄有关.
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子痫前期患者尿液中足细胞裂孔膜蛋白和标记蛋白的检测及意义
目的:检测子痫前期患者尿液中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白的浓度并探讨其临床意义.方法:本实验以62例妊娠期妇女为研究对象,分为三组,其中正常妊娠期妇女25例为正常对照组,慢性高血压的妊娠期妇女17例为高血压组,子痫前期患者20例为子痫前期组.ELISA检测各组妊娠期妇女的尿液中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白的表达;Bradford法检测各组妊娠期妇女的尿蛋白.结果:足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白在正常对照组尿液中含量极少,在高血压组中分泌增加,而子痫前期组患者中明显升高(P＜0.01),且在子痫前期组尿液中足细胞裂孔膜蛋白和标记蛋白的分泌含量均成正相关(r2=0.79,P＜0.05).子痫前期组患者中足细胞裂孔膜蛋白和足细胞标记蛋白与尿蛋白浓度成正相关(r2=0.58,P＜0.05;r2=0.79,P＜0.05).结论:足细胞蛋白脱落主要发生于子痫前期患者,且足细胞蛋白脱落量与尿蛋白成正相关,能直接反映妊娠期患者的肾损伤程度,可作为预测罹患妊娠期高血压的指标.
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狼疮性肾炎患者尿液足细胞和podocalyxin变化及其意义
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者足细胞损伤及尿液中podocalyxin(PCX)浓度变化与肾脏损害的关系.方法:选择SLE患者60例,其中LN 43例,无肾脏损害SLE 17例,肾病综合征患者(NS)20例,健康对照组10例.肾病组63例包括狼疮性肾炎和肾病综合征;非肾病组27例包括系统性红斑狼疮无肾脏受累和健康对照组.根据SLEDAI评分,将LN患者分为中/重度活动组(≥10分)23例和轻度活动/稳定组(<10分)20例;采用ELISA法检测尿液PCX浓度,免疫荧光法检测尿液中足细胞数目;收集LN患者的相关临床和实验室资料,分析各组患者尿液PCX水平及与临床和实验室指标之间的相关性.结果:(1)肾病组患者尿液PCX浓度183.06±79.59 ng/L高于非肾病组16.75±4.97 ng/L;中/重度活动组LN患者尿液PCX浓度270.8±25.50 ng/L高于轻度活动/稳定组90.10±14.08 ng/L和对照组12.74±2.28 ng/L;轻度活动/稳定组尿液PCX浓度高于对照组.(2)LN、NS患者尿液PCX浓度与24小时尿蛋白定量呈正相关(P<0.01).(3)LN患者尿液PCX浓度与抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分呈正相关,与C3、C4呈负相关(P<0.01).(4)肾病组尿液足细胞数目及阳性率均高于非肾病组.结论:PCX是足细胞重要的靶蛋白,可作为LN肾损伤和疾病活动度的标志之一.
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子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标相关性的研究
目的:探讨正常妊娠妇女与子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标的关系.方法:以60例妊娠期妇女为研究对象,其中正常妊娠期组35例,子痫前期组25例.ELISA法检测两组孕妇入院时尿液中足细胞标记蛋白水平,分析各组足细胞标记蛋白水平与其他实验室指标的相关性.结果:子痫前期组尿液中足细胞标记蛋白水平明显高于正常妊娠组(P＜0.001);尿液中足细胞标记蛋白含量与尿蛋白/尿肌酐值正相关(r =0.31,P=0.01).结论:子痫前期患者尿液中足细胞标记蛋白水平升高,与肾损伤程度正相关,在子痫前期诊断中有潜在价值.
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依普利酮对急性肾病大鼠尿蛋白含量及肾小球足细胞标记蛋白表达的影响
目的：观察依普利酮对急性肾病大鼠尿蛋白含量及肾小球足细胞标记蛋白表达的影响，探讨其肾脏保护机制。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠分为对照组（C组）、模型组（M组）和干预组（E组），后两组均单次腹腔注射嘌呤霉素氨基核苷（ PAN）制备急性肾病模型，C组注射等体积生理盐水。造模后第3天开始，E组予依普利酮灌胃，余两组给予等量蒸馏水灌胃，均连续2周。期间每天测定24 h尿蛋白定量；实验结束后麻醉大鼠，自心脏抽取血液检测血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）及尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）；大鼠左心室灌注生理盐水，留取肾组织于光镜和电镜下观察形态学改变，实时定量PCR法和Western blotting法检测Nephrin蛋白和mRNA，免疫荧光法检测Podocin、Podocalyxin蛋白表达。结果实验第7～14天，M组和E组24 h尿蛋白定量均高于C组，但E组低于M组（P均＜0．05）；M组和E组血清Alb均显著低于C组，TC、BUN、Cr均高于C组（P均＜0．05）。光镜下M组和E组符合微小病变肾病（ MCD）病理表现；电镜下M组足突广泛融合、消失，局部基底膜裸露，E组较之超微结构改善、仍有足突融合。 M组、E组的Podocin及Podocalyxin 蛋白、Nephrin蛋白及mRNA表达均明显低于C组，尤以M组为著（ P均＜0．05）。结论依普利酮能够明显减少PAN肾病大鼠的尿蛋白，可能机制为上调足细胞标记蛋白表达和活性。
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尿液足细胞标记蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨尿液足细胞标记蛋白(PCX)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法测定62例2型糖尿病患者尿液PCX水平,并与64例体检正常者比较.结果 糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)正常者PCX水平无明显增高;随病情加重,尿PCX水平随尿mAlb水平升高而不断升高,但血肌酐(SCr)水平＞135 μmol/L时,PCX水平降低.相关分析示尿mAlb和PCX无相关性.在DN早期患者空腹血糖水平越高,尿PCX水平越高.结论 尿液PCX在DN肾损伤监测中有重要意义;血糖水平与PCX水平存在相关性.
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足细胞标记蛋白在乳腺癌组织中的表达
目的 探讨足细胞标记蛋白(Podocalyxin)在乳腺导管内癌(DCIS)及浸润性导管癌(IDC)中的表达差异及与临床病理学特征及预后的关系.方法 随机抽取62例DCIS样本(低/中级别DCIS 33例,高级别29例),129例IDC样本,采用免疫组织化学SP法检测两种样本中Podocalyxin的表达.结果 在DCIS和IDC中Podocalyxin阳性率分别为35.48％(22/62)和51.94％(67/129),两者差异有统计学意义(P＜0.05).DCIS中,低/中级别DCIS的Podocalyxin阳性率明显低于高级别(P＜0.05).IDC中Podocalyxin阳性表达在肿瘤分级、pTNM肿瘤分期和淋巴结转移中差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier单因素生存分析显示IDC中Podocalyxin阳性表达等多个因素和IDC患者无瘤生存期的影响具有统计学意义.Cox多因素分析表明Podocalyxin阳性和淋巴结转移是影响预后的独立危险因素.结论 Podocalyxin在IDC中表达明显高于DCIS,提示其在乳腺癌的发展及浸润机制中可能发挥重要作用;在IDC中podocalyxin阳性表达与较差的预后密切相关.
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Podocalyxin与糖尿病肾病的关系
足细胞标记蛋白(podocalyxin)作为足突顶端质膜的主要构成部分,是足突顶膜区主要的带负电荷的唾液酸蛋白,参与维持足细胞的正常结构和滤过屏障.糖尿病肾病早期以肾脏肥大和肾小球高滤过为特征.在肾小球足细胞的检测中,podocalyxin作为常用的标记蛋白之一,对监测肾小球疾病的发生和发展起到极其重要的作用.深入研究podocalyxin对糖尿病肾小球病变的早期诊断及治疗有着重要的指导意义.
