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中药敷帖综合治疗特发性神经麻痹的疗效观察
目的 观察中药敷贴综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 采用随机对照研究,将首次诊断为特发性面神经麻痹的患者随机分为2组.治疗组30例用中药敷贴加基础治疗;对照组30例用强的松加基础治疗.基础治疗包括多种维生素治疗、针灸、理疗等.结果 治疗组总有效率与对照组比较,无统计学差异.面瘫恢复时间2组亦无明显差异.结论 中药敷贴治疗特发性面神经麻痹疗效好,安全性高.
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慢性复发性轴索性神经病合并维生素B12缺乏(附一例报告)
以轴索病变为主的慢性复发性周围神经病首先由Pollard在1983年进行了描述，因临床表现为慢性缓解复发病程，曾被认为是慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)的一个亚型。1995年Chroni提出了慢性复发性轴索性周围神经病(CRAN)的概念，进一步的电生理和神经病理研究提示此病为一种不同于CIDP的轴索性周围神经病。我们报道1例与维生素B12缺乏相关的慢性复发性轴索性神经病，对其发病机理进行探讨。 一、临床资料 患者，男，50岁。以反复出现发作性四肢无力、麻木3年入院。3年前在劳累受凉后出现四肢无力，以双下肢为重，2～3天内发展至不能行走，伴手足麻木和足底踏棉花感，同时出现阵发心慌、胸闷、气短、怕冷、多汗、纳差、腹部不适和轻度腹泻。给予青霉素、维生素输液治疗，2周后症状缓解。此后反复3次出现腹泻后发作性四肢无力，伴随症状同前，持续2～3周，经对症治疗减轻。病情逐渐加重。缓解期精神不振，双下肢行走时发沉，手足对寒冷敏感，工作能力下降。入院前6周病情再度反复，症状持续4周后缓解，缓解后仍感手足麻木。既往：6年前患特发性面神经麻痹，治疗后遗留右侧轻面瘫。5年前被诊为慢性胃炎。无长期饮酒史和毒物接触史。家族史无异常。查体：右侧轻面瘫，其他颅神经无异常。双膝关节以下音叉振动觉消失，关节位置觉存在，双小腿以下痛、温觉减退。双足皮肤干燥、无汗和脱屑。四肢肌力、肌张力正常，无肌萎缩，步态正常，Romberg征阳性。四肢腱反射正常，病理反射阴性。辅助检查：外周血及骨髓象显示轻度巨幼红细胞性贫血，血清维生素B12 64pg/ml(正常为200～950pg/ml)，血沉、血糖、电解质、心肌酶、肝肾功能、甲状腺功能、免疫球蛋白均正常，尿本周蛋白阴性，脑脊液常规、生化及免疫球蛋白无异常。24小时动态心电图、平板运动试验、超声心动图、腹部B超、胸部X线均未见异常。头颅及脊髓MRI正常。神经电生理检查：脑干听觉诱发电位：双耳Ⅲ～Ⅴ间期大于Ⅰ～Ⅲ间期。视觉诱发电位：双眼P100潜伏期延长。体感诱发电位：正中神经刺激，双侧N9、P14潜伏期长，余各波分化不良；胫神经刺激，周围及中枢各波均分化不良。肌电图：下肢远端肌呈神经源性损害；正中神经感觉传导速度减慢，运动传导速度肘至腕减慢19%，腋至肘正常；腓肠神经感觉传导诱发电位未引出；腓总神经运动传导速度腓骨小头下至中踝减慢20%，腓骨小头上下减慢33%，远端潜伏期延长；复合肌肉动作电位分析无传导阻滞或一过性离散；正中神经F波潜伏期正常，胫神经H反射潜伏期延长。
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹60例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 治疗组30例中西医结合的方法治疗,对照组30例用西医方法治疗.结果 治疗组效果优于对照组.结论 中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效满意.
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甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹50例疗效观察
目的 观察甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将50例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者在进行综合药物治疗的基础上,观察组给予甲钴胺(弥可保)治疗;对照组给予维生素B12治疗.分别在治疗前、治疗后28 d采用House-Brackmann分级法进行评定.结果 采用House-Brackmann分级评分,入院时两组比较差异无统计学意义,观察组于治疗后28 d差异有统计学意义(P < 0.05);经过28 d治疗,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 甲钴胺(弥可保)治疗特发性面神经麻痹疗效显著,疗效优于维生素B12,值得临床推广.
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面部两侧先后患特发性面神经麻痹1例
特发性面神经麻痹根据起病形式和临床特点,多为单侧患病,诊断多不困难,文献中报道两侧患特发性面神经麻痹较少,而患者在短时间内两侧先后患特发性面神经麻痹,给治疗及预防提出了更高的要求,临床工作中应对此病引起重视.
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临床治疗特发性面神经麻痹
目的：探究药物治疗、理疗和补液治疗特发性面神经麻痹的临床效果。方法对患者分别采用药物治疗、理疗、补液治疗。观察其临床治疗效果。结论诊断一旦明确后，应尽快采取措施减轻面神经炎症。改善局部血液循环，促进炎症的消退和水肿的减轻，从而减轻面神经受压。急性期可在茎乳孔附近部位进行局部热敷。
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无疱疹性Hunt综合征一例
患者 男性,67岁,主因口角歪斜,左侧耳后疼痛1d入院.1d前患者无明显诱因出现左眼睑闭合不全,口角歪斜,伴有左侧耳后疼痛,疼痛加重时向颞枕及颈部放射.查体:T:36.5℃,P:72次/min,R18次/min,BP:130/70 mm Hg,左侧耳廓、外耳道未见疱疹,乳突区未见红肿,左侧颈部肌肉紧张,局部压痛,心肺腹查体(-).神经系统查体:神清,语利,眼球活动自如,左侧额纹变浅,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,腱反射正常,病理征(-).住院辅助检查:脑电图、乳突CT、血常规、肝肾功能等检查未见异常,颈椎MRI提示“颈椎退变,C3-5椎间盘突出,C5-7椎间盘膨出”,耳鼻喉科会诊耳镜检查提示:外耳道及鼓膜完好,未见疱疹.入院后诊断为“特发性面神经麻痹;颈椎病、耳大神经痛”.予以活血化瘀、皮质类固醇激素减轻神经水肿、维生素B族营养神经、红外线照射及电针理疗等处理,治疗1周效果不佳,且症状较入院时有所加重,尤其耳后疼痛,疼痛呈持续性,针刺样、电闪样痛,夜间为甚.住院期间多次检查左侧耳廓、外耳道未见疱疹,再次进行神经系统详细检查时发现:左耳听觉稍增强,左耳廓及耳后区皮肤浅感觉稍增强,左侧前2/3舌面味觉稍减退.故考虑诊断:Hunt综合征.加用阿昔洛韦0.5 g,2次/d,1周后症状明显好转,再坚持治疗1周后疼痛基本消失出院,出院后继续维生素B族治疗.
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更昔洛韦联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹46例临床疗效观察
目的:以神经内科疾病治疗及药物联合应用理论为指导,研究更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效,为特发性面神经麻痹的药物治疗提供科学的实验依据.方法:将2009年1月～2010年8月来我院就诊,经检查确定为特发性面神经麻痹患者46例,随机分为实验组和对照组,各23例.实验组采用更昔洛韦分散片联合甲钻胺分散片进行治疗,对照组单独采用更昔洛韦分散片进行治疗,治疗后1、3、4周采用HouseBrackmann分级法进行疗效评估,将所有实验结果进行统计学处理.结果:实验组总有效率为95.65%,对照组总有效率为82.61%,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效确切,其治愈率高于单纯更昔洛韦分散片,证明联合用药在治疗特发性面神经麻痹方面有其独到的优点,适合临床推广使用.
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推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹42例临床观察
目的:探讨推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:选取我院2008～2009年76例特发性面神经麻痹患者,随机抽取其中42例为治疗组,其余34例为对照组,治疗组患者采取推拿结合针刺治疗,对照组给予一般针刺治疗,而后对两组患者疗效进行比较.结果:治疗组总有效率为92.85%.对照组的总有效率为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿结合针刺比单纯针刺治疗面神经麻痹有更好的临床疗效.
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中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用
目的 探讨应用中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的效果.方法 选取2011年4月～2013年4月杭州市萧山区中医院收治住院的特发性面神经麻痹患者90例,按住院号末位数单双号分为对照组45例和治疗组45例,对照组按常规实施护理,治疗组采用中医临床护理路径实施护理,治疗1个疗程后观察两组的临床疗效、平均住院日、住院费用、患者的满意度及健康教育知识掌握程度.结果 ①治疗组痊愈率[77.8％(35/45)]及总有效率[100.0％ (45/45)]较对照组明显提高[44.4％ (20/45)、86.7％ (39/45)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组平均住院日[(12.1±1.5)d]、住院费用[(4523.0±185.0)元]较对照组明显降低[(15.3±2.5)d、(6450.8±267.4)元],患者总满意度[100.0％ (45/45)]及健康教育知识掌握程度[95.6％(43/45)]较对照组提高[48.9％(22/45)、44.4％(20/45)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 中医临床护理路径的实施能提高特发性面神经麻痹患者的疗效、患者满意度及健康教育知识掌握程度,缩短其平均住院时间,降低住院费用.
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割治法治疗特发性面神经麻痹56例临床分析
特发性面神经麻痹常见病因是茎乳孔内发生的急性非化脓性面神经炎,面神经水肿导致的周围性面瘫,发病率较高,约占面神经麻痹的70%.治疗方法也颇多,如针灸、理疗等[1].我科在2006年1月～2008年5月采用割治法治疗特发性面神经麻痹56例,现报道如下.
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前列地尔注射液联合鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹疗效分析
目的：研究前列地尔注射液联合鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹。方法选择神经内科根据起病症状、过程与体征诊断为特发性面神经麻痹的患者92例，随机将患者分成实验组和对照组，每组46例。两组均按照常规疗法给药治疗，实验组加用前列地尔注射液联合鼠神经生长因子治疗，分析两组治疗效果。结果实验组Portmann评分在15天与22天优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者康复率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔注射液联合鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹效果显著。
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针刺配合穴位注射分期治疗特发性面神经麻痹68例
目的：观察针刺配合穴位注射分期治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法68例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组，每组34例。治疗组采用分期针刺配合穴位注射治疗，对照组采用分期针刺治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论分期针刺配合穴位注射治疗特发性面神经麻痹可缩短疗程，提高治愈率。
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鼠神经生长因子治疗成人和儿童特发性面神经麻痹的疗效比较
目的 比较鼠神经生长因子治疗成人和儿童特发性面神经麻痹患者的疗效.方法 选择2015年1月至2017年8月宁波市医疗中心李惠利医院神经内科收治的422例特发性面神经麻痹成人患者及宁波市妇女儿童医院儿童神经内科收治的468例特发性面神经麻痹患儿作为研究对象,随机分为对照组(包括209例成人患者和232例儿童患者)和观察组(包括213例成人患者和236例儿童患者).对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗,比较各组的疗效和不良反应情况.结果 成人观察组痊愈率为47.89％(102例),与成人对照组(30.14％,63例)比较差异有显著性(P<0.05);儿童观察组痊愈率为65.25％(154例),与儿童对照组(48.28％,112例)比较差异有显著性(P<0.05);儿童观察组的痊愈率明显高于成人观察组,无效率明显低于成人观察组,差异均有显著性(P<0.05);儿童对照组的痊愈率明显高于成人对照组,无效率明显低于成人对照组,差异均有显著性(P<0.05);应用鼠神经生长因子疗效提高的百分比在儿童和成人中差异无显著性(P>0.05).所有患者治疗后4周均未发生皮疹、腹泻等不良反应,少许患者伴有不同程度的恶心、呕吐,未经处理自行恢复.结论 在特发性面神经麻痹患者中,儿童预后较成人好;应用鼠神经生长因子较常规治疗疗效显著,其疗效提高的百分比在儿童和成人中无显著差异.
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中医治疗特发性面神经麻痹68例疗效观察
目的 观察中医、西医治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 中医治疗组:针灸、特定电微波治疗仪、中药内服:西医对照组:口服地塞米松、维生素B1、B12肌肉注射,1次/d.结果 中医治疗组治愈率94%,总有效率为100%;西医对照组治愈率70%,总有效率95%.结论 中医治疗特发性面神经麻痹疗效好,疗程短,后遗症少,与西医治疗方法比较有明显优势.
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中药治疗特发性面神经麻痹56例临床观察
目的 探讨中药治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 随机分治疗组和对照组,治疗组56例采用口服自拟中药通络牵正汤加减,对照组52例采用综合治疗:激素+抗病毒+针灸治疗.两组病人分别观察1周、2周、3周、6周面部表情肌等运动障碍恢复情况.结果 治疗组:治愈45例,有效8例,无效3例,总有效率94.6%,对照组:治愈37例,有效6例,无效9例,总有效率82.7%,两组疗效有一定的差异.结论 中药通络牵正汤加减治疗特发性神经麻痹效果显著,且疗程短,优于综合治疗.
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特发性面神经麻痹1例报道
1 病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院.该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗.
关键词： 特发性面神经麻痹 -
局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫21例观察
目的:观察局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效.方法:选择2013年8月-2015年6月诊治的顽固性周围性面瘫患者42例作为研究对象,将其采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组21例.治疗组采用局部注射为主综合治疗,对照组未予以局部注射治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗第2疗程及第3个疗程后,治疗组总有效率、显愈率和痊愈率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:局部注射为主综合治疗顽固性周围性面瘫可缩短疗程,提高治愈率,值得推广.
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鼠神经生长因子在特发性面神经麻痹的疗效观察
目的:观察鼠神经生长因子在特发性面神经麻痹的疗效.方法:将60例患者分成2组,治疗组和对照组.其中对照组使用激素,B族维生素、针灸理疗等常规治疗;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定.结果:治疗组治愈率40%,总有效率93.3%.对照组治愈率30%,总有效率90%.治疗组明显优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼠神经生长因子在治疗特发性面神经麻痹有效.
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面神经炎
面神经炎(BELL麻痹)又称特发性面神经麻痹、自发性面神经麻痹.急性面神经炎是第七对颅神经的一种单神经病变(Mononeuropathy Simplex),是中枢神经系统之外的受累.
