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生物肌电反馈联合红外线治疗特发性面神经麻痹的疗效观察
本研究在既往神经内科传统的药物治疗及一般康复治疗特发性面神经麻痹的基础上，采用神经功能重建肌电生物反馈联合红外线治疗，临床疗效满意，现报告如下。
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盆底重建术后肌电生物反馈治疗的疗效分析
目的 评价盆底重建术后肌电生物反馈疗法进行盆底肌肉康复效果. 方法 回顾分析本院2009年5月至2010年12月行盆底重建术患者43例,术后随机分为研究组(23例)与对照组(20例),研究组术后3月给予盆底肌电生物反馈治疗,对照组无殊处理.术后3、6、12月随访两组盆底肌电值、肌力提升和P-QOL量分. 结果 与术后3月组比较,研究组术后6、12月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电位值、肌力均呈上升趋势,P-QOL量分呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 盆底重建术后肌电生物反馈疗法能够提升盆底肌表面肌电值与肌力,改善患者生活质量.
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基于脑电与肌电对中风偏瘫病人肌肉能力恢复研究的进展
现代医学认为,脑卒中是指脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征.中医认为半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等症状是"中风"后的表现(1).在中风之后,大脑的控制信号不能很好地到达手脚处的肌肉,使该部位的运动肌肉的电活动电位处于一种较低的水平,从而导致病人无法很好地控制手脚,造成基本生活的不便.利用EMG-EEG结合进行辅助治疗技术的发展将会给中风病人带来福音.本文将从肌电控制、脑电控制、肌电脑电结合三方面对此问题展开讨论.
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肌电生物反馈在脑卒中后的临床研究及应用进展
随着科技的发展和医疗技术的提高,肌电生物反馈技术作为物理治疗的重要组成部分逐渐被重视.我国脑卒中后致残率越来越高.因此,关于卒中后的康复训练在国内外的应用研究也方兴未艾.现将肌电生物反馈在卒中后的应用综述如下.
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肌电生物反馈联合针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效
目的:观察肌电生物反馈联合针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效.方法:将脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规康复治疗和针刺治疗,治疗组加用肌电生物反馈治疗.观察每组治疗前后简易Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定、表面肌电积分值(iEMG)测定及日常生活活动能力评定(Barthel指数,BI).并进行统计学分析 .结果:治疗后各组的指标均有不同程度改变,经检验差异具有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组FMA、iEMG和BI评分比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:肌电生物反馈疗法联合针刺治疗可明显改善脑卒中后上肢运动功能障碍.
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肌电生物反馈治疗臂丛神经损伤的临床研究
目的：观察肌电生物反馈对臂丛神经损伤治疗前后的表面肌电活动变化，并与常规治疗效果相比较，探讨肌电生物反馈对臂丛神经损伤的疗效。方法将臂丛神经损伤患者24例，随机分为2组，其中对照组12例采用常规针灸、运动治疗，治疗组12例在常规治疗的基础上，加用肌电生物反馈治疗，采用表面肌电图收缩的大波幅、肌电积分值来评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后两组各项指标与治疗前比较均有改善，但两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌电生物反馈治疗结合常规针灸、运动治疗较单纯常规治疗能更有效地提高臂丛神经损伤的治疗效果。
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肌电生物反馈和VitalStim治疗仪电刺激结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效比较
目的:研究应用肌电生物反馈、VitalStim治疗仪电刺激配合康复训练治疗吞咽障碍的疗效.方法:选择脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after stroke,DAS)患者60例,按随机数字表法分为对照组、反馈组和电刺激组,每组20例.3组患者均采用常规治疗方法及康复训练,反馈组增加肌电生物反馈疗法,VitalStim治疗仪电刺激组增加神经肌肉电刺激.3组患者均于治疗前和治疗4周后采用洼田饮水试验评估疗效.结果:治疗前,3组患者洼田饮水试验评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗4周后,对照组,VitalStim治疗仪电刺激组和反馈组的洼田饮水试验评分均有改善,反馈组的总有效率高于电刺激组,电刺激组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对脑卒中后吞咽障碍患者采用康复功能训练联合肌电生物反馈法进行联合治疗的效果显著,能够将患者的吞咽功能显著改善,促使患者获得更加显著的临床治疗效果.
关键词： 吞咽障碍 肌电生物反馈 VitalStim治疗仪电刺激 康复治疗训练 -
电针联合肌电生物反馈疗法对痉挛性偏瘫患者H波及M波的影响
目的:探讨电针联合肌电生物反馈疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响.方法:选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者44例,将其随机分为对照组及治疗组,分别采用肌电生物反馈训练及电针联合肌电生物反馈疗法进行治疗,观察两组患者治疗前后肌电图H波、M波大波幅及H波/M波大波幅比值的变化情况,作为判定脊髓运动神经元兴奋性变化的客观指标.结果:两组患者经2个疗程(28d)治疗后H/Mmax均降低,且治疗组H/Mmax降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).结论:经电针联合肌电生物反馈训练治疗后,对脑中风后遗症患者脊髓运动神经元异常活动的抑制效果明显好于单纯肌电生物反馈训练疗法,其机制可能是通过交互抑制的反射活动,对脊髓α运动神经元兴奋性产生了调整作用,使痉挛侧肌群肌紧张度下降,从而缓解肌痉挛状态.
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高血压患者应激反应特点及应对方式
目的 了解高血压患者心血管反应的特征及与健康人群的差异,压力任务下的反应和皮肤电阻的关系.方法 使用实验和问卷调查的方法对高血压患者和健康居民进行研究.结果 ①两组在恢复期的心血管反应差异显著(t=-2.086,P＜0.05)；对照组恢复期的皮肤电阻变化值较病例组高(t=-1.322,P＜0.05)；②消极应对方式和基线期、任务期的额肌肌电值呈负相关(P＜0.05),消极应对方式和恢复期的额肌肌电值呈正相关(P＜0.05).结论 在生物反馈治疗中,加强对患者应对方式方面的干预,有利于提高健康水平.
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肌电生物反馈对脑梗死偏瘫康复的临床疗效
目的:探讨偏瘫患者接受肌电生物反馈治疗的治疗效果.方法:120例偏瘫患者随机分为两组,肌电生物反馈组和对照组,每组60例.分别于治疗开始前和治疗结束时,按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活活动能力评价(ADL)的Barthel指数评分,比较两组的治疗效果. 结果:肌电生物反馈组患者简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价(ADL)的Barthel指数评分的改善明显好于对照组(P＜0.01).结论:肌电生物反馈治疗能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力.
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肌电生物反馈在神经症中的应用
神经症是对人们健康影响较大的一类精神障碍[1].通常医生针对不同类型给予抗焦虑、抗抑郁等药物或支持心理治疗,病人因疗效差常辗转于几家医院.90年代初肌电生物反馈技术已广泛应用于临床,国外已有不少治疗神经症的报道,国内陈氏等87年也报道了肌电生物反馈对神经症的疗效[2].本文采用药物合并生物反馈治疗与单一用药治疗相比较方法,以探讨其疗效.
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简易上肢屈肌痉挛抑制器结合肌电生物反馈治疗对脑卒中后手功能康复的影响
目的 探讨简易上肢屈肌痉挛抑制器结合肌电生物反馈治疗对脑卒中后手功能康复的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行康复训练和肌电生物反馈治疗,治疗组在进行肌电生物反馈治疗时佩戴上肢屈肌痉挛抑制器.对每例患者患侧手功能在入组时和疗程2个月后分别进行Fugl-Meyer手功能(FMA)和改良Ashworth痉挛量表评定.结果 两组治疗前后比较和治疗后组间比较均有显著性差(P<0.01);两组的变化均数比较,治疗组2个月后简式Fugl-Meyer手功能评分和改良Ashworth痉挛评定积分均优于对照组(P<0.01).结论 肌电生物反馈结合上肢屈肌痉挛抑制器治疗有助于改善脑卒中后偏瘫患者上肢手功能.
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肌电触发神经肌肉刺激对偏瘫患者腕指背伸功能的影响
目的 探讨肌电触发神经肌肉刺激对脑卒中偏瘫患者腕指背伸功能的影响.方法 对20例脑卒中偏瘫患者进行常规运动疗法、作业疗法和肌电触发神经肌肉刺激治疗,在治疗前、后分别测量患者腕指背伸时的肌电均值、腕背伸的主动活动度(active range of motion, AROM)、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)等指标.结果 与治疗前相比,治疗后腕指背伸时的肌电均值、腕背伸AROM与FMA评分均增加(P＜0.05).结论 肌电触发神经肌肉刺激治疗有助于偏瘫上肢功能的恢复.
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肌电生物反馈对肝豆状核变性患者下肢肌张力障碍的影响
目的 观察肌电生物反馈对肝豆状核变性患者下肢肌张力障碍的疗效。方法 40例肝豆状核变性并发肌张力障碍患者分为治疗组和对照组，每组20例。所有患者均接受正规驱铜治疗、改善肌张力药物治疗及针刺治疗。治疗组在此基础上对双下肢进行肌电触发生物反馈治疗。治疗前后用改良Ashworth量表及改良Barthel指数对患者进行评定，并测量踝背屈主动关节活动度变化。结果 治疗后，两组患者的观察指标均有不同程度改善(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。结论 肌电生物反馈能够改善肝豆状核变性患者下肢肌张力障碍，提高患者日常生活能力。
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肌电生物反馈疗法治疗脑瘫患儿腕背屈功能障碍疗效观察
目的 观察肌电生物反馈疗法治疗脑瘫患儿腕背屈功能障碍的疗效.方法 20例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组10例,所有患儿均接受Bobath技术、作业治疗、ADL功能训练.治疗组在此基础上应用AM800型神经功能重建仪,对患侧上肢腕伸肌群进行20 min/d肌电触发的神经肌肉电刺激.每次治疗前后均进行测评并记录.在疗程开始与结束时,应用Fugl-Mey-er上肢运动功能评定法(FMA)等评定上肢运动功能.结果 治疗后,两组患儿的观察指标均有不同程度改善(P<0.05～0.01),但治疗组的疗效优于对照组(P<0.05～0.01).结论 肌电生物反馈神经肌肉电刺治疗能明显提高脑瘫患儿的伸腕功能和肌电信号,改善其上肢运动功能.
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肌电生物反馈联合早期康复对脑梗死患者疗效及对血清基质金属蛋白酶-9的影响
目的：研究肌电生物反馈联合早期康复对急性脑梗死患者临床疗效和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法90例急性脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组(n=30)、康复组(n=30)和综合组(n=30)。所有患者均接受常规药物治疗，康复组采用早期康复，综合组采用肌电生物反馈联合早期康复，治疗2周。于治疗前后采用临床神经功能缺损评分(CNFDS)及改良Barthel指数(MBI)进行评定，检测血清MMP-9水平。结果治疗后，各组CNFDS评分显著下降， MBI评分显著升高(P<0.001)，综合组明显优于康复组、对照组(P<0.01)。各组血清MMP-9水平下降，综合组下降更明显(P<0.001)。结论肌电生物反馈联合早期康复可促进神经功能的恢复，机制可能与降低血清MMP-9水平有关。
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镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的：研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练，EMGBF组在此基础上加EMGBF，MVF组在EMGBF组的基础上加MVF，共8周。治疗前后进行Fugl-Mey-er运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT)，并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后，所有患者上肢FMA评分， UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较，EMGBF组各项指标均优于对照组(P<0.05)，MVF组优于其他两组(P<0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。
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肌电生物反馈训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的影响
目的 评估肌电生物反馈训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的影响.方法 40例痉挛型偏瘫患儿分为对照组(n=20)、治疗组(n=20),两组均进行综合康复治疗,治疗组在此基础上加用肌电生物反馈训练.治疗前后进行粗大运动功能评定(GMFM-88)中D项和E项评定.结果 两组患儿GMFM-88中D项和E项评分治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 肌电生物反馈训练可提高痉挛型偏瘫患儿运动功能.
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肌电生物反馈电刺激治疗偏瘫型脑瘫下肢运动功能障碍的疗效观察
目的 观察肌电生物反馈电刺激疗法治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效.方法 60例痉挛型偏瘫型脑瘫患儿按照监护人的治疗意愿分为治疗组和对照组各30例,两组均进行运动训练、物理疗法及配戴矫形器等,治疗组在此基础上应用肌电生物反馈电刺激治疗仪对偏瘫侧下肢进行肌电生物反馈刺激.在治疗前与治疗12周后,分别用综合痉挛评分量表(CSS)评定患侧下肢肌张力、关节量角器法测量患侧下肢踝关节被动背屈角度、粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)分值以比较观察疗效.结果 治疗后两组上述指标均较治疗前有改善(P＜0.05).治疗组12周后下肢CSS评分及踝关节被动背屈角度、GMFM之D区和E区评分均比对照组改善(P＜0.05).结论 肌电生物反馈电刺激疗法配合康复功能训练能降低痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的下肢肌张力,改善踝关节活动范围,提高下肢运动功能.
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肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患肢上肢功能的影响.方法将79例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组40例和对照组39例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以电生物反馈治疗.对每例患者在入组时和病程3个月分别测定腕背伸时主动关节活动范围(AROM)、腕背伸时肌肉大收缩时肌电(EMG)幅值和用Fugl-Meyer评估表(FMA)对患侧上肢功能进行评定.结果两组治疗前后比较和组间比较均有显著性差异(P<0.05);两组的变化均数比较,治疗组3个月后AROM、EMG幅值和FMA积分恢复优于对照组(P<0.01).结论肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能.
