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扩张型心肌病心力衰竭患者循环内分泌因子变化及β受体阻滞剂的治疗作用
目的:探讨扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(CHF)患者循环内分泌因子的变化及β受体阻滞剂的治疗作用.方法:扩张型心肌病合并CHF患者42例,随机分为美托洛尔组22例和对照组20例.两组均在治疗开始前1天、治疗后1个月和3个月时,静息状态下测定血浆去甲肾上腺素、内皮素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度,同时做超声心动图测定左心室功能,摄心脏正位片测定心胸比率和心脏面积,并按心功能(NYHA)分级评定心功能.结果:①所有患者上述血浆循环内分泌因子水平均明显增高,且与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P均<0.001);②治疗后3个月,美托洛尔组LVEF显著高于对照组(P<0.05),美托洛尔组心胸比率和心脏面积明显缩小(P均<0.05);③显效患者年龄偏小、心率偏快、血浆循环内分泌因子水平较高.结论:扩张型心肌病合并CHF患者存在明显的血浆循环内分泌因子异常,β受体阻滞剂治疗CHF有效,认为主要机制是β受体阻滞剂改善了这种内分泌异常.
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慢性充血性心力衰竭患者血浆循环内分泌因子的变化
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类健康的临床综合征,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐年上升,CHF患病率逐年上升,而CHF预后差,是心血管病的主要死亡原因.本文同时测定多种病因的心力衰竭患者在不同心功能状态下的血浆肾素(Renin)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO),心钠素(ANP)的变化,旨在观察其在心力衰竭进程中所起的作用.