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吸烟对急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响及意义
目的：探讨吸烟急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（LP-PLA2）的变化，进一步阐明吸烟对该物质的影响及与冠心病的关系。方法：入选170例于2015-01至2015-12因胸痛在我院行冠状动脉造影患者，依据临床表现、冠状动脉造影结果及吸烟史分为：（1）对照组（70例），包括吸烟对照亚组（31例）及非吸烟对照亚组（39例）；（2）ACS 组（100例），包括吸烟 ACS 亚组（50例）及非吸烟 ACS 亚组（50例）。检测血清 LP-PLA2、C 反应蛋白（CRP）水平。结果：吸烟对照亚组血清 LP-PLA2水平高于非吸烟对照亚组（P=0.018），吸烟 ACS 亚组血清 LP-PLA2水平高于非吸烟 ACS 亚组（P=0.027），ACS 组血清 LP-PLA2水平显著高于对照组（P=0.000）。血清 LP-PLA2水平与 CRP 呈正相关（r=0.724，P<0.01）。结论：ACS 患者血清 LP-PLA2、CRP 水平较无冠心病者明显升高，提示二者可能直接参与了冠心病的发生、发展，且吸烟者 LP-PLA2水平更高，这可能是吸烟者更易罹患冠心病并加重病情进展的原因之一。
关键词： 急性冠状动脉综合征 吸烟 脂蛋白相关磷脂酶 A2 -
高敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素2和脂蛋白相关磷脂酶 A 2与冠心病的相关性研究
目的：检测冠心病患者外周血高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素2（IL-2）和脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平，探讨其与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择2014年1月至2015年3月在扬州大学医学院附属常熟医院心内科就诊的冠心病患者123例作为研究组，依据冠心病不同类型分为稳定型心绞痛（SAP）42例、不稳定型心绞痛（UAP）40例和急性心肌梗死（AMI）41例3个组，另选取40例同期行冠状动脉造影术（CAG）未见冠状动脉狭窄者作为对照组。在常规冠心病药物治疗前抽取外周血测定血浆 hs-CRP 、Hcy 、IL-2和 Lp-PLA2水平及其他生化指标，并进行比较。结果 AMI 组患者的 Hcy 、hs-CRP 、Lp-PLA2水平及载脂蛋白（apo）-B／apo-A1比值明显高于对照组、SAP 组和 UAP 组[Hcy ：（19.47±7.86）μmol／L 比（8.11±4.02）μmol／L 、（10.25±4.56）μmol／L 和（13.52±6.13）μmol／L ；hs-CRP ：（7.78±2.51）mg／L 比（1.17±0.74）mg ／L 、（3.54±1.93）mg／L 和（4.62±2.01）mg／L ；Lp-PLA2：（298.60±58.12）ng ／ml 比（124.10±34.52）ng／ml 、（207.00±42.37）ng／ml 和（244.50±53.22）ng／ml ；apo-B／apo-A1：0.80±0.21比0.54±0.19、0.60±0.21和0.62±0.23，均为 P＜0.05]；UAP 组 IL-2和 Lp-PLA2水平显著高于对照组和 SAP 组[IL-2：（160.34±20.14）pg／ml 比（123.75±6.99）pg／ml 和（147.03±15.96） pg／ml ；Lp-PLA2：（244.50±53.22）ng／ml 比（124.10±34.52）ng／ml 和（207.00±42.37）ng／ml ，均为P＜0.05]；UAP 组和 AMI 组中有吸烟史的患者比例较对照组高，差异均有统计学意义（均为 P ＜0.05）。在冠心病患者中血浆 Lp-PLA2水平与 Hcy 、hs-CRP 呈正相关（r ＝0.376、0.289，均为 P ＜0.05）。多元逐步回归分析显示，Hcy 、hs-CRP 为影响血浆 Lp-PLA2水平的相关因素（t ＝3.265，P ＝0.001；t＝3.109，P＝0.002）。 Logistic 回归分析显示，Lp-PLA2为冠心病独立相关因素[χ2＝7.926， P＝0.005，OR（95％ CI）：1.194（1.069～1.328）]。结论血浆 Lp-PLA2水平在冠心病患者中明显升高，是冠心病的独立危险因素，检测 Lp-PLA2对冠心病有预测意义，为冠心病早期诊断和干预治疗提供积极的参考价值。
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幽门螺杆菌感染对冠心病患者相关炎性因子的影响分析
目的：探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者的血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、髓过氧化物酶（MPO）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平及病变严重程度的影响，对冠心病的临床诊治研究提供借鉴和参考依据。方法选取2012年12月－2013年12月医院临床诊断为冠心病的患者165例为研究对象，根据患者14 C 尿素呼气试验结果将患者分成 Hp 阳性组和 Hp 阴性组，分别为82例和83例，对研究对象 hs-CRP、MPO、Lp-PLA2、白细胞计数和 Gensini 积分等指标进行观察和比较，数据采用 SPSS 19．0软件进行统计分析。结果 Hp 阳性组患者 hs-CRP、MPO、Lp-PLA2、白细胞计数和 Gensini 积分分别为（18．34±6．65）mg／L、（250．45±38．45）μg／L、（228．34±49．56）μg／L、（8．29±3．45）109／L 和（59．43±5．55）分，均明显高于 Hp 阴性组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论随着冠心病患者幽门螺杆菌感染程度的不断严重，患者血清炎症因子随之升高，患者病情进一步加剧。
关键词： 幽门螺杆菌 冠心病 高敏 C-反应蛋白 髓过氧化物酶 脂蛋白相关磷脂酶 A2 -
通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响
目的：探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏 C 反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶 A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组，同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组，治疗3个月后，比较两组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异（P ＜0.01）。结论 Lp-PLA2与 hs-CRP 可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标，特别是 Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体，同时通心络具有可靠的抗炎作用。
关键词： 通心络 颈动脉斑块 超敏 C 反应蛋白 脂蛋白相关磷脂酶 A2 -
血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关分析
目的：探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关性。方法入选研究对象266例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者140例,分为心绞痛组78例、急性心肌梗死组62例；对照组126例为同期行冠状动脉造影术示冠状动脉狭窄<50%的患者。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行 Gensini 评分,并对冠状动脉病变形态进行分型。所有对象均检测 Lp-PLA2及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)。结果心绞痛组、急性心肌梗死组的 Lp-PLA2水平分别为(257.41±89.06)μg/L、(332.02±61.62)μg/L,均高于对照组(225.15±71.26)μg/L,差异有统计学意义(P <0.05),急性心肌梗死组 Lp-PLA2水平高于心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.01)；Ⅱ、Ⅲ型病变患者平均血清 hs-CRP、LP-PLA2水平显著高于Ⅰ型病变者(12.55±16.34)mg/L、(18.20±35.16)mg/L,(326.46±56.32)μg/L、(307.05±84.51)μg/L vs (4.49±9.40)mg/L,(256.96±97.73)μg/L(P <0.01),但Ⅱ型病变与Ⅲ型病变患者血清 hs-CRP、LP-PLA2水平之间差异无统计学意义。经双变量相关性分析,血浆 Lp-PLA2水平与 hs-CRP、Gensini 积分水平均呈正相关(r =0.277,P <0.01；r =0.174,P <0.01)。结论 Lp-PLA2可反应冠心病的炎症活动情况及斑块的不稳定性,与冠状动脉病变的严重程度成正相关。
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶 A2 -
冠心病病人血液LpPLA2、hsCRP及D二聚体的相关性研究
目的：探讨冠心病病人血液脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp PLA2)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)及 D 二聚体的相关性。方法选择2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组,选择同期体检健康者130名作为对照组,检测两组研究对象血清 Lp PLA2、hs CRP、D 二聚体各项生化指标水平,观察组病人行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变血管数量,采用 Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组 Lp PLA2、hs CRP、D 二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组 Lp PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠脉病变支数呈正相关(r值分别为0.873、0.735,P<0.05)；D二聚体与 hs CRP及心功能分级呈正相关(r值分别为0.674、0.772,P<0.05)；hs CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK MB)呈正相关(r值分别为0.782、0.694、0.705,P<0.05)。结论 Lp PLA2可作为冠状动脉病变程度的预测指标；hs CRP与 D 二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切；D 二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是 D 二聚体水平升高的重要诱因。
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶 A2 超敏 C反应蛋白 D二聚体 -
高血压靶器官损害患者脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及意义
目的：通过观察高血压靶器官损害患者脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp PLA2)变化，探讨其临床意义。方法分别检测健康对照组(100例)、单纯高血压组(100例)、高血压合并冠心病组(100例)、高血压合并脑梗死组(100例)LP PLA2和高敏 C反应蛋白(hs CRP)水平，进行对比分析。结果高血压合并冠心病组、高血压合并脑梗死组LP PLA2和hs CRP水平与对照组相比明显增高(P<0.01)，高血压合并冠心病组及高血压合并脑梗死组与单纯高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LP PLA2水平增高，对预测高血压靶器官损害的病情和预后有重要意义。
关键词： 高血压 靶器官损害 脂蛋白相关磷脂酶 A2 高敏 C反应蛋白 -
LP PLA2基因A379V多态性对冠心病患者预后影响分析
目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP PLA2)基因A379V多态性对冠心病患者预后的影响。方法选取2010年8月—2012年8月收治的冠心病患者163例作为研究对象,根据患者病变程度和基因型进行观察,比较不同病变程度和基因型患者心血管不良事件发生率。结果重度病变患者 LP PLA2水平为(343.74±54.76)μg/L,高于轻度病变患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；AA型患者心绞痛复发、死亡发生率为15.08%和17.46%,均高于AV型+VV型,差异有统计学意义(P<0.05)；AA型基因患者1年累积生存率低于 AV型+VV型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LP PLA2基因 A379V多态性对冠心病患者预后有显著影响,应对高水平 LP PLA2患者进行针对性干预。
关键词： 冠心病 预后 脂蛋白相关磷脂酶 A2 基因多态性 分析 -
血浆Lp PLA2及YKL 40浓度与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(LP PLA2)及几丁质酶3样蛋白1(YKL 40)浓度与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2010年12月—2014年6月因胸痛在焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院心内科住院并接受冠状动脉造影术(CAG)患者230例。将 CAG显示为非冠心病者设为对照组共76例,稳定型心绞痛组68例,急性冠脉综合征组86例。采用 Gensini评分系统评定冠脉病变程度,同时测定3组患者 LP PLA2及血清 YKL 40浓度变化,评估冠脉病变严重程度与血浆 LP PLA2及 YKL 40水平的相关性。结果稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组 Lp PLA2及 YKL 40水平明显高于非冠心病组(P<0.05),急性冠脉综合征组 Lp PLA2及 YKL 40水平明显高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。将病变支数相同的患者合并,结果显示：随着病变支数增加,LP PLA2及 YKL 40水平逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05)；随着Gensini积分增加,Lp PLA2及 YKL 40水平逐步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LP PLA2及 YKL 40的水平与冠脉病变严重程度及斑块不稳定性相关,可以作为预测冠心病危险程度的重要指标。
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血单核细胞源性巨噬细胞脂蛋白相关磷脂酶A2的影响
目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞源性巨噬细胞脂蛋白相关磷脂酶 A2[Lp PLA (2)]的影响。方法入选2013年3月—2013年12月 ACS患者38例,分离培养 ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞,分为4组：空白对照组、氧化低密度脂蛋白(ox LDL)组、阿托伐他汀低浓度组和阿托伐他汀高浓度组。分别给予不同处理,收集培养细胞上清液及巨噬细胞,实时定量 RT PCR法检测巨噬细胞 Lp PLA(2)mRNA表达,Western blot法检测巨噬细胞 Lp PLA(2)蛋白表达,ELISA法检测培养细胞上清液 Lp PLA(2)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化因子(MCP 1)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素6(IL 6)水平。结果 ox LDL刺激可以明显增加 ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞 Lp PLA(2)mRNA与蛋白的表达,而阿托伐他汀可以显著降低其诱导的 Lp PLA(2)表达增加及炎症因子分泌,且该反应呈浓度依赖性。结论阿托伐他汀抑制ACS患者外周血单核细胞源性巨噬细胞 Lp PLA(2)的表达,从而起到调节炎症反应,稳定斑块作用。
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脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨
目的：研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的变化，探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者（正常对照组）血浆Lp-PLA2水平，同时测定血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、葡萄糖（Glu）及纤维蛋白原（FIB）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能；采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小，按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估；对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义（P均＜0．05）；缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义（P值分别为0．133、0．067），但与正常对照组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为（AUC）为0．905、佳临界点为42．35μg/L、敏感性为81．5％、特异性为80．0％。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势，但差异无统计学意义（H＝0．372，P＝0．719）。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关（P均＜0．05）。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高，与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子，可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 脑卒中 动脉粥样硬化 -
急性脑梗死患者血Lp-PLA2HcyUA与颈动脉斑块的相关性分析
目的：研究血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(ho-mocysteine,Hcy)和尿酸(uric acid,UA)水平与脑梗死颈动脉斑块的关系,探讨其在颈动脉斑块形成中的临床意义。方法选取住院治疗的急性脑梗死患者86例,均行颈动脉超声检测和血 Lp-PLA2、Hcy、UA 检查,其中斑块组54例,无斑块组32例。结果斑块组、无斑块组的血 Lp-PLA2水平分别为(289.31±107.41)ng/mL 和(224.00±104.72)ng/mL,Hcy 水平分别为(16.03±4.64)μmol/L 和(14.09±2.72)μmol/L,UA 水平为(316.24±97.34)μmol/L 和(268.76±77.13)μmol/L,差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic 逐步回归分析显示,血 Lp-PLA2、Hcy 和 UA 均与颈动脉斑块的发生显著相关(P =0.012, OR=1.004,95% CI =1.003~1.108；P =0.029,OR =1.238,95% CI =1.040~1.474；P =0.039,OR =1.000,95% CI =0.995~1.006)。结论血 Lp-PLA2、Hcy 和 UA 水平参与动脉粥样硬化斑块的形成,联合检测并控制能更有力的预防控制动脉粥样硬化斑块导致血栓事件的发生。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 同型半胱氨酸 尿酸 颈动脉斑块 -
Lp-PLA2及 hs-CRP 联合检测与2型糖尿病早期肾病的相关性探讨
目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP），分析并探讨 Lp-PLA2、hs-CRP 对2型糖尿病患者早期肾病的影响。方法设立单纯 T2DM 组、T2DM 合并早期肾脏病变组、健康对照组，分别检测每组对象身高、体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白、Lp-PLA2、hs-CRP，并对各组间数据进行统计学分析处理。结果 Lp-PLA2、hs-CRP 在糖尿病合并早期肾病组与单纯 T2DM 组、对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Lp-PLA2在糖尿病早期肾病组增高明显，且与其他各组间有差别，Lp-PLA2、hs-CRP 联合检测可作为糖尿病早期肾病的危险因素，对临床预测糖尿病早期肾病的发生有一定价值。
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脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征中的研究进展
易损斑块破裂是导致急性冠脉综合征(ACS)等心血管事件的常见病理生理基础；早期发现不稳定易损斑块并进行干预治疗，可防止斑块破裂继发血栓形成。脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)是新发现的一种炎症因子，其在预测冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、判断冠状动脉病变和程度以及预后评价等方面均有重要价值。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 急性冠脉综合征 -
血清 Lp-PLA2、NSE 水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性研究
目的：：研究血清 Lp-PLA2、NSE 水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性。方法：选择2014年3月~2016年10月期间在南方医科大学附属小榄医院诊断为急性脑梗死的患者作为研究的脑梗死组、同期体检的健康者作为对照组。采集血清并测定 Lp-PLA2、NSE 水平以及神经损伤分子、脂质代谢分子的含量。结果：脑梗死组患者血清中 Lp-PLA2、NSE、NO、MDA、LPO、8-OHdG、ox-LDL、LDL-C、ApoB 的水平均显著高于对照组,HDL-C、ApoA1的含量显著低于对照组；NSE＞Q3患者血清中 NO、MDA、LPO、8-OHdG 的含量显著高于＜Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者,Q2-Q3患者血清中NO、MDA、LPO、8-OHdG 的含量显著高于＜ Q1、Q1-Q2,Q1-Q2患者血清中 NO、MDA、LPO、8-OHdG 的含量显著高于＜ Q1；Lp-PLA2＞ Q3患者血清中 ox-LDL、LDL-C、ApoB 的含量显著高于＜Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于＜Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者；Q2-Q3患者血清中 ox-LDL、LDL-C、ApoB 的含量显著高于＜Q1、Q1-Q2患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于＜Q1、Q1-Q2患者；Q1-Q2患者血清中 ox-LDL、LDL-C、ApoB 的含量显著高于＜Q1患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于＜Q1患者。结论：急性脑梗死患者血清 Lp-PLA2、NSE 水平显著升高,Lp-PLA2的升高与脂质代谢异常有关、NSE 的升高与神经氧化损伤有关。
关键词： 急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶 A2 神经元特异性烯醇化酶 脂质代谢 -
冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白等指标变化分析
目的：探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）、超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）等炎性指标变化的评估价值。方法选取该院心内科 CHD 患者124例，其中心肌梗死（AMI）组患者42例，稳定型心绞痛（SAP）组患者36例，不稳定型心绞痛（UA）组患者46例，同时收集120例健康体检者作为健康对照组。采用酶动力学法对全部研究对象的血清 Lp‐PLA2进行检测，并检测外周血白细胞计数（WBC），白细胞介素‐18（IL‐18）、hs‐CRP 。结果 CHD 患者血清 Lp‐PLA2、IL‐18、hs‐CRP 水平明显高于健康对照者，差异有统计学意义（P＜0．05）；且 Lp‐PLA2、IL‐18及 WBC 之间呈正相关。结论 Lp‐PLA2可能会协同其他炎性因子在动脉粥样硬化的炎性反应中产生协调作用，是 CHD 新型炎性标志物。
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶 A2 白细胞介素-18 超敏 C 反应蛋白 -
联合检测冠心病患者2项磷脂酶表达的临床价值
探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2（Ⅱ A-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）对于其诊疗的意义。方法对健康对照者50例，急性心肌梗死（AMI）患者13例，稳定型心绞痛（UAP）患者17例和不稳定型心绞痛（SAP）患者70例的生化指标及ⅡA-sPLA2和LP-PLA2基因水平通过逆转录聚合酶链反应进行检测，统计分析各组之间的差异。结果冠心病组sPLA2-Ⅱ或LP-PLA2表达明显比健康对照组高，两组ⅡA-sPLA2/β-actin或 LP-PLA2/β-actin 比值差异均有统计学意义（P＜0．01）。Ⅱ A-sPLA2/β-actin 或 LP-PLA2/β-actin表达水平AMI组高，其次是 SAP组，后是 UAP组，3组相互比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论ⅡA-sPLA2及LP-PLA2指标的检测建议推广到临床实验室作为冠心病患者重要监测指标之一。
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脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶 A2水平及临床意义
目的：分析脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）水平的变化，探讨其对脑梗死的临床价值。方法采用免疫增强比浊法检测92例脑梗死患者及68例健康对照者血浆 Lp‐PLA2、C 反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖；采用受试者工作特征曲线评价 Lp‐PLA2对脑梗死的诊断效能；采用头颅核磁共振检查计算脑梗死灶体积大小，按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估；比较脑梗死患者血浆 Lp‐PLA2水平与脑梗死体积大小，对血浆 Lp‐PLA2和神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果脑梗死组 Lp‐PLA2显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），血浆 Lp‐PLA2诊断脑梗死的受试者工作特征曲线下面积为0．973，佳临界值为131．5 ng ／mL ，敏感性为91．3％，特异性为97．1％。Lp‐PLA2水平随脑梗死灶体积增大呈上升趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 Logistic 回归相关分析显示，Lp‐PLA2与神经功能缺损程度呈正相关（r＝0．006，P ＝0．000）。结论脑梗死患者血浆 Lp‐PLA2水平显著升高，与脑梗死灶体积和神经功能缺损程度密切相关，Lp‐PLA2对脑梗死具有良好的诊断效能。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 脑梗死 诊断效能 -
非ST段抬高ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平对冠脉病变程度及危险性的评估价值
目的：研究非 ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性 CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者28例,不稳定型心绞痛(UAP)患者38例,急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者30例；选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者(NC)30例作为对照组。采用 ELISA法测定各组血浆 sCD40L和 Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异；用冠脉 Gensini 积分评价 NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini 积分的相关性；同时对 NSTE-ACS 患者入院时行 GRACE危险评分,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与 GRACE危险评分的相关性。结果①NSTEMI、UAP 组 sCD40L 水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),NSTEMI和 UAP两组间差异无统计学意义(P>0.05),SAP 和 NC 两组间差异无统计学意义(P>0.05)；NSTEMI组 Lp-PLA2水平高于 UAP、SAP和 NC组(P<0.05),UAP组 Lp-PLA2水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。②冠心病患者血浆 sCD40L水平与 Lp-PLA2水平明显相关(r=0.284,P<0.01),sCD40L 水平和 Gensini 积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.213,P<0.05；r=0.224,P<0.05)；Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.270,P<0.05；r=0.323,P<0.01)。③Logistic回归分析结果显示血浆 Lp-PLA2水平是 NSTE-ACS独立相关因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。
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血清脂蛋白相关磷脂酶 A2与代谢综合征组分的相关性研究
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）与代谢综合征（MS）组分的关系。方法：采用 ELISA 法检测150例 MS 患者（MS 组）和150例健康体检者（对照组）的血清 Lp-PLA2水平，同时观测两组人群的腰围（WC）、血压、血脂和血糖水平。结果：MS 组的血清 Lp-PLA2水平明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.01；MS 患者血清 Lp-PLA2水平与 WC、SBP、DBP、LDL-C 呈显著正相关；SBP、DBP、WC 和 LDL-C 为 Lp-PLA2的显著独立预期因子(β=0.556，P <0.01)。结论：血清 Lp-PLA2水平升高与 MS 各组分密切相关，可能参与了 MS 的发生、发展，检测其水平有助于预期 MS 心脑血管疾病发生的危险性。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 代谢综合征
