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动态动脉僵硬度指数与心血管疾病关系的研究进展
动态动脉僵硬度指数是根据24h动态血压监测得出的一种较新的无创的反映动脉僵硬度的指标,研究发现它与许多心血管疾病如高血压靶器官损害、冠心病、血压变异性等具有密切关系,或许能为早期预测心血管疾病提供一种新的手段.
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不同血清低密度脂蛋白-胆固醇水平与冠心病患者预后的关系
目的:观察分析不同血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平对冠心病患者预后的影响.方法:用消除法检测102例冠心病患者血清LDL-C水平,将其分为高水平组(3.02±0.35)mmol/L和低水平组(1.76±0.13)mmol/L,并对这两组患者进行随访.观察两组患者在随访期间心血管事件的发生率.结果:血清LDL-C水平高水平组(3.02±0.35)mmol/L明显高于低水平组(1.86±0.13)mmoI/L,P＜0.01.在随访期间,高水平组有17例发生心血管事件,发生率为32.69%,低水平组有1例发生心血管事件,发生率为2.08%,经x2检验两组心血管事件发生率,差异有统计学意义(P＜0.01),同时Logistic回归分析显示:血清LDL-C水平与患者预后密切相关.结论:冠心病患者应积极进行降脂治疗,将LDL-C水平降至2.0 mmol/L以下临床获益更大.
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C反应蛋白致动脉粥样硬化的作用
C反应蛋白不仅是一个炎症标志物,它还能活化内皮细胞及单核巨噬细胞,促进血栓的形成,影响血管平滑肌细胞的迁移和增生,并可增加动脉斑块的不稳定性,从而可能直接介导动脉粥样硬化性疾病的发生、发展.
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白细胞介素在冠心病中所起的作用研究进展
目前已证明低程度的慢性炎症贯穿了动脉粥样硬化的各个阶段.从循环中细胞对动脉内层的浸润到斑块纤维帽的脆性增加,以及终导致了斑块的破裂出现急性冠脉综合征(ACS),炎症在冠状动脉性疾病(CAD)的发生发展中起了关键性的作用.与此同时,在此过程中出现了大量的炎症标记物,包括IL、CRP、sICAM、TNF、MCP、INF等,很多实验都证明这些标记物与过去、现在或将来出现的CAD有关[1].
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择期经皮冠脉介入术对急性心肌梗死心肌微循环的作用
目的应用心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠脉介入术(PCI)前后的心肌微循环.方法选择20例AMI患者,在择期PCI治疗前、后分别应用声诺维(SonoVue)静脉注射,行间歇触发、二次谐波MCE检查,应用声学密度分析软件(AD)定量测定心肌微循环内造影剂的声学峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC).结果治疗前梗死相关节段的PI、AUC明显低于正常灌注节段(P＜0.001);择期PCI治疗后梗死节段的PI、AUC仍明显低于正常节段(P＜0.001),但较PCI前明显升高(P＜0.001),校正后的PIr、AUCr亦明显升高(P＜0.001);而正常灌注节段的PI、AUC在PCI前后无明显变化(P＞0.05).结论 MCE可定量评定AMI患者的心肌微循环;择期PCI可改善AMI患者梗死节段的微循环.
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非酒精性脂肪肝与冠心病的相关性研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠心病的相关性.方法 采用回顾性横断面研究方法分析经腹部B超证实有或无脂肪肝且行冠脉造影检查的患者761例,探讨NAFLD人群中冠心病发病情况及NAFLD与冠心痛的关系.结果 对入选人群进行年龄分层后分析显示,30岁以上人群冠心病、高血压痛、糖尿病发病率随年龄增加而增加,NAFLD发病率随年龄增加而降低.NAFLD组冠心病发病平均年龄较对照组提前.但Logistic回归分析显示,NAFLD与冠心病无明显相关,与年龄、体质量指数、三酰甘油、尿酸等显著相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 30岁以上人群中NAFLD的发病率随年龄增加而降低;合并NAFLD人群的冠心病发病年龄前移;但未发现NAFLD与冠心病有明显相关性.
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冠心贴膜对冠心病心绞痛患者血液黏稠度的影响
目的 观察冠心贴膜对冠心病心绞痛患者血液黏稠度的影响.方法 100例冠心病心绞痛患者,均给予冠心贴膜外贴心前区,1～3贴/次,1次/d,1个月为1个疗程;观察其治疗前后其血液黏稠度的变化.结果 治疗前后血液黏稠度水平有显著差异.结论 冠心贴膜具有显著降低血液黏稠度的作用.
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女性冠状动脉性心脏病危险因素分析
目的 探讨女性冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的危险因素,同时了解这些危险因素与冠状动脉血管病变支数的相关关系.方法 分析了景德镇市第一人民医院2005年9月～2008年1月接受冠状动脉造影共139例女性住院患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果 分成两组:冠心病组(n=49)及对照组(n=90).分别收集下列参数:吸烟、月经状况、原发性高血压病、糖尿病的人数比例,血清三酰甘油、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a浓度,进行比较分析,并和血管病变支数进行logistic多元回归分析.结果 三酰甘油和脂蛋白A在冠心病组高于对照组,高密度脂蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义[(2.4±2.4)mmol/L vs.(1.7±0.7)mmol/L,P<0.05;(3438.0±4393.0)αmg/Lvs.(1436.0±1287.0)αmg/L,P<0.05; (1.1±0.31)mmol/L vs.(1.3±0.9)mmol/L,P<0.05].logistic多元回归分析显示,空腹血糖与冠状动脉的病变血管支数相关(β=1.579,P=0.015).结论 原发性高血压、糖尿病、三酰甘油、高密度脂蛋白、脂蛋白A是本组女性冠心病患者的危险因素,且糖尿病是惟一与女性冠状动脉病变支数相关的危险因子.
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支架治疗无保护性左主干病变3例
0 引言冠心病左主干(LMCA)病变预后极差,需尽早采用冠脉搭桥术以改善这类患者的长期生存率.
