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塑化根管根尖及冠方封闭性的研究
目的 评价塑化根管的根尖及冠方封闭性.方法 57个离体塑化根管置于37℃恒温水浴箱中4个月,分为根尖微渗漏组和冠方微渗漏组,分别封闭冠方和根尖孔.在2%亚甲蓝溶液中浸泡1周后,于距根尖1mm、4mm处横截,在立体显微镜下观察横截面蓝染情况.结果 ①根尖封闭性:距根尖1mm处无蓝染率为82.9%,距根尖4mm处无蓝染率为95.1%;②冠方封闭性:距根尖4mm处无蓝染率为87.5%,距根尖1mm处无蓝染率为93.8%.结论 离体亚甲蓝渗透试验显示塑化良好的根管,来自根尖和冠方的微渗漏均较小.
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塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用
目的 探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用.方法 选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗(239个根管),分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果.结果 166个根管(69.45%)疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83.82%,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60.00%.统计结果显示这两种方法有着显著性差异.结论 塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果.
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下颌第一磨牙五根管1例
患者,女,26岁,2006年10月19日下午,来我院口腔牙体牙髓科就诊.主诉:右下后牙固定桥脱落,牙龈肿痛,要求冲洗消炎;查:右下5缺失,右下4、5、6烤瓷桥固定修复,修复体松脱数日,右下6残冠,旧充填体脱落,继发龋(+),叩(+-),颊侧牙龈可见瘘管.X线片显示:右下6根分歧病变,根尖阴影,曾做治疗,疑为塑化治疗后;治疗计划:右下6行完善的根管再治疗后,重新粘接修复体;签知情同意书.处理:右下6(牙合)面去腐开髓,揭髓顶,制备便利型,应用酚克除液去除参与塑化液,根管超声器械去除钙化疏通根管,10#K锉探通根管达工作长度,可探及远中颊舌两根管,近中三根管,即颊侧根管舌侧根管及MM根管,共五根管.应用镍钛机用扩根器械采用步退法预备根管至30#,边扩根边冲洗,防止产生牙本质泥,测工作长度,碧蓝麻红糊根充五根管,侧方加压,根充后拍X线片显示(图1):恰填.
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上颌第一磨牙5根畸形1例
患者左上颌第一磨牙近中(牙合)面大面积银汞充填体,颊侧牙龈瘘管,X线显示根尖阴影,牙根影象不规则,怀疑有牙根吸收,去除旧充填体打开髓腔仅扩通腭侧及远中颊侧根管,且根管狭窄,经根管封药瘘管消失后,根管塑化治疗.半年前该牙又反复出现胀痛,颊侧牙龈又出现"脓包",于2004年9月23日来口腔内科就诊,检查见颊侧牙龈瘘管,且位置较低,探诊与根尖方向相通,牙齿叩痛(±),不松动,X线显示根尖大面积阴影,牙根短、不规则,诊断为根尖周病变,牙根吸收,故转口外行拔除术.
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复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损
年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大,很难用一般充填方法修复,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙,临床效果满意。一、材料和方法1.临床资料:35例患者中男12例,女23例,前磨牙5例,磨牙30例,患者年龄在11~14岁,选择标准为:①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊(-)、松动(-),X线片示根尖周无炎症阴影;②牙体缺损大,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系;③有对牙合牙、咬合关系良好。
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机用镍钛根管锉逐步深入法处理弯曲细小根管的体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法,过去临床上对弯曲细小根管多采用干髓术或塑化治疗,但其成功率低,作者采用镍钛根管锉逐步深入法(crown-down technique)对82例102颗牙195个根管进行根管治疗,现将治疗情况和体会介绍如下.
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塑化治疗后牙不可复性牙髓炎及根尖周炎289例体会
后牙特别是第一、第二磨牙,由于其位置和解剖结构的关系,发生不可复性牙髓炎及根尖周炎的几率较高,后牙根管多且细小、变异较大,给临床治疗带来一定困难.作者采用塑化治疗,疗效肯定,效果较好,经1年、3年和5年的随访观察,成功率分别为95.9%、90.0%和83.1%.
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显微超声技术联合Resosolv溶塑液去除根管塑化物体外评价
目的:评价在根管显微镜下,联合使用超声工作尖及Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果.方法 :120颗离体下颌前牙常规塑化治疗后随机分3组,每组40个根管.分别使用单纯K锉,Resosolv溶塑液联合K锉及根管显微镜下,超声工作尖联合Resosolv溶塑液去除根管塑化物.分别记录根管畅通数目.结果 :使用显微超声技术联合Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果明显优于K锉及K锉联合Resosolv溶塑液,再通率达82.50%.结论 :显微超声技术联合Resosolv溶塑液能有效提高塑化根管的再通率,值得临床推广.
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残髓炎临床分析及治疗体会
目的分析了残髓炎的致病因素,以便及时纠正临床操作中的失误,彻底治疗牙髓病和根尖周病.方法将90例诊断为残髓炎的病例依具体病情重新行根管治疗术、牙髓塑化术、干髓术.结果90例经过治疗的残髓炎患者,在1~5年的随访中,除3例充填物脱落,2例牙冠劈裂外,无任何残髓炎症状,效果满意.结论为防止残髓炎发生,应熟悉掌握各年龄组牙髓腔的生理变化,药液存放时间不能过长,根管充填前后应参照X光片等,以免残髓滞留导致残髓炎的发生.
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牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎临床分析
随着生活水平的不断提高,人们的健康意识日益增强.口腔门诊患者中,主诉要求拔牙者已越来越少,相反,要求保留自然牙者越来越多,患牙经过牙髓治疗后,能很好地完成正常的使用功能,但也有经过牙髓或塑化治疗的牙齿在数周或数年后,再次出现咀嚼不适感,轻微疼痛或根尖处出现瘘道等慢性根尖周围炎的症状,有的则完全无自觉症状,只有自身抵抗力降低时可转化为急性根尖周围炎.为进一步认识和预防慢性根尖周围炎的发生,本文收集了183例牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎的病例进行分析.
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后牙弯曲根管治疗与塑化治疗在磨牙根尖周炎中的对比分析
目的:探讨后牙弯曲根管治疗与塑化治疗在磨牙根尖周炎中的疗效对比.方法:选择我院口腔科自2012年3月~2013年3月收治的磨牙根尖周炎中后牙弯曲根管患者100例,随机分成根管组和塑化组,每组50例.治疗以后对两组进行为期2年的随访,比较两组治疗方法的预后情况.结果:根管治疗组的治疗成功率为94%,塑化组的治疗成功率为80%,两组比较P<0.05,统计学差异显著;根管治疗预后要好于塑化治疗,随访到的患者中仅有3例出现自发痛,塑化组随访患者中出现了22例自发痛.结论:对于弯曲根管的治疗,根管治疗疗效较塑化治疗要好,而且自发痛的情况出现较少,操作简单,值得临床推广使用.
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66例残髓炎临床分析及治疗体会
目的分析临床治疗残髓炎的效果,探讨残髓炎的发病原因。方法近年来我们治疗的66例残髓炎患者,对70颗患牙进行重新治疗,记录临床表现、X线检查和治疗方法,对发病原因和治疗结果进行分析。结果经治疗50颗患牙痊愈,16颗患牙好转,4颗患牙失败。结论残髓炎多为干髓术后的并发症,为防止残髓炎发生,应熟悉掌握各年龄组牙髓腔的生理变化。预防残髓炎的发生。
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牙髓炎一次性塑化治疗(附136例报告)
牙髓炎是常见的牙病之一,以往多采用牙髓失活,再作干髓或塑化治疗,过程较为繁琐.本文作者自1998年以来,采用一次性塑化治疗牙髓炎136例,取得较满意疗效,介绍如下.1临床资料①病例选择:136例患者中年龄小17岁,大56岁,平均32岁.均为第一或第二磨牙,未发生根尖病变的浆液性牙髓炎或牙髓充血难以恢复者.②治疗方法:口腔消毒,局麻下行患牙开髓,揭髓顶,去冠髓,拔根髓,应注意拔尽根髓,必要时扩大根管,再以无菌双氧水及生理盐水冲洗根管,此时根管内应无渗血.再行常规根管塑化,氧化锌、锌汀双层垫底,银汞合金永久充填.
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(牙合)面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析
2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用(牙合)面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23~50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗.32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例.纵裂均为咀嚼或咬硬物所致.纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘管.牙髓治疗者,X片示根尖周无阴影;活髓牙经完善的根管治疗;折裂线达髓室或经髓室折向颊舌(腭)侧,但均未及髓室底.
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口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理
目的:探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理.方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管.结果:72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%.结论:口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证.
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残髓炎临床分析及其治疗体会
目的:分析了解残髓炎的致病因素,以便及时纠正临床操作中的失误,彻底治疗牙髓病和根尖周病.方法:对76例诊断为残髓炎的病例进行分析,并从临床角度对残髓炎临床表现分析分类,采用根管治疗术、牙髓塑化术,并对治疗方法进行评估.结果:在1~5年的随访中,除6例充填物脱落,4例牙冠劈裂外,无任何残髓炎症状,效果满意.结论:避免牙髓炎的好方法是行完善的根管治疗.严格掌握干髓或变异干髓术适应症,以免残髓滞留导致残髓炎的发生.
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EDTA用于塑化根管再通的临床评价
塑化治疗由于具有强大的灭菌功能,且治疗操作较为简单、省时,使其成为上个世纪70年代较为流行的牙髓疾病的治疗方法,即使到目前,塑化治疗仍被许多基层医生采用.对于塑化治疗失败或者是需要进行桩冠修复的病例通常需要对塑化根管进行根管再通再治疗术.本研究的目的是应用EDTA于塑化根管,对其在根管再通术中的效果进行评价.
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87例残髓炎治疗的临床体会
残髓炎是指牙髓经过治疗后残余的生活牙髓发生的炎症.通常是经过于髓治疗或塑化治疗的牙齿在数月或数年后,重新出现冷热疼痛、自发性隐痛或咬合痛等症状,经检查有残存的活髓,残髓继发炎症,可确诊为残髓炎,作者治疗87例残髓炎患者,现分析总结如下.
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比较4种塑化剂充填离体牙后根周的渗出物
目的 观察4种塑化剂充填离体人牙后其根周塑化剂的渗出量以及渗出物中所含游离醛的量.方法 采用紫外可见光分光光度法测定用4种塑化剂塑化的60颗新鲜拔除的完整人牙.结果塑化后第1天塑化剂渗出量及游离醛的含量大,随时间延长渗出量明显减少.经q检验,塑化后第1~4天的戊二醛酚醛树脂塑化剂(GR)渗出物中所含游离醛量明显低于其它三种含甲醛的酚醛树脂塑化剂(FR).结论 GR的渗透性较FR弱,同时提示塑化治疗过程中应保护牙根尖部狭窄区不被破坏,了解患者根尖孔情况,以免根尖周渗出物增多加重对根尖周组织的刺激.
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应用逐步后退法治疗弯曲细小根管临床分析
临床上目前对弯曲细小根管多采用干髓术或塑化治疗,但其治疗成功率低,甚至后以拔牙告终.而根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选择.作者用逐步后退法对53人55颗弯曲细小根管的患牙进行治疗,现将根管治疗情况和体会介绍如下.