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多巴酚丁胺与环磷酸腺苷葡甲胺或咪利酮联用对实验性心力衰竭大鼠的作用
目的对比研究实验性心力衰竭(CHF)大鼠在用多巴酚丁胺治疗之后,继用咪利酮或环磷酸腺苷葡甲胺对左心室舒缩功能,血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和红细胞内Ca2+的影响.方法采用腹腔注射阿霉素复制大鼠CHF模型,将40只CHF大鼠随机分成(1)CHF组(2)多巴酚丁胺治疗组(3)多巴酚丁胺+环磷酸腺苷葡甲胺治疗组(4)多巴酚丁胺+咪利酮治疗组,另设(5)正常对照组.给药治疗10d后测定血流动力学指标,血浆AngⅡ及红细胞内Ca2+.结果与正常组相比,CHF组,左心室压力上升和下降大速度(±dp/dtmax),左心室收缩压(LVSP)显著下降,左心室舒张末期压(LVEDP)、等容舒张期左心室压力下降的时间常数(T)、血浆AngⅡ及红细胞内Ca2+显著增加(P均＜0.01).与CHF组相比,多巴酚丁胺+环磷酸腺苷葡甲胺组,±dp/dtmax,LVSP升高,LVEDP降低(P＜0.05～0.01),血浆Ang Ⅱ明显降低(P＜0.05),红细胞内Ca2+下降.多巴酚丁胺+咪利酮组,+dp/dtmax及LVSP升高(P＜0.05～0.01),血浆AngⅡ降低(P＜0.05).各用药组相比,多巴酚丁胺+环磷酸腺苷葡甲胺组LVSP,-dp/dtmax,LVEDP,AngⅡ浓度及红细胞内Ca2+与多巴酚丁胺组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论多巴酚丁胺与环磷酸腺苷葡甲胺或咪利酮联用均可改善大鼠左心室收缩功能,降低AngⅡ水平,多巴酚丁胺与环磷酸腺苷葡甲胺联用尚可改善左心室舒张功能,使红细胞内Ca2+下降,优于多巴酚丁胺+咪利酮或单用多巴酚丁胺组.
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妊高征外周血小板活化和红细胞钙含量的临床分析
目的探讨不同程度妊高征患者外周血小板活化和红细胞内Ca2+含量(IECa2+)的改变及其临床意义.方法以三种血小板膜糖蛋白单克隆抗体CD62p、CD61、CD41标记50例正常孕妇和56例妊高征患者外周血小板,并应用Fluo-3/AM导入红细胞,用流式细胞仪检测之水平与Ca2+含量.结果正常孕妇血小板CD62p、CD61及CD41的检测值分别为7.16%±3.10%、5.60%±2.78%及8.31%±4.31%;妊高征髓程度的加重三种分子呈增高趋势,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组(P＜0.05、P＜0.01).轻度组产前及产时IECa2+与正常妊娠无显著性差异(P＞0.05),重度妊高征者增加(P＜0.05),IECa2+含量与平均动脉压(MAP)呈正相关,发生胎儿宫内窘迫妊高征患者IECa2+含量较未发生者明显增加(P＜0.05).结论妊高征外周血小板CD62p、CD61及CD41检测值显著增加,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强,IECa2+增加能够预示胎儿宫内窘迫的发生;采取有效的降压措施可以使IECa2+含量趋于正常水平以减低其危害.
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体外循环不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内钙的影响
目的 观察体外循环(CPB)中不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内Ca(2+)含量的影响.方法 选择择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者20例,随机分为高氧分压组(Ⅰ组)和常氧分压组(Ⅱ组),每组各10例.CPB中通过调节吸入氧浓度(FiO2)调节PaO2,Ⅰ组:全程PaO2在350～500mmHg.Ⅱ组:控制PaO2在100～250mHg.两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、转机后15min(T3)、主动脉开放15min(T4)、术后24h(T5)抽动脉血测红细胞内Ca(2+)含量.结果 两组患者红细胞内Ca(2+)含量组内T1～T4比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h(T5)降低,与各时间点比校差异有统计学意义(P<0.05).两组间相同时间点比较无明显差异(P>0.05).结论 CPB高氧分压对心脏瓣膜置换手术患者的红细胞内Ca(2+)含全无明显影响.
