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基于HR-pQCT检测糖尿病与非糖尿病患者 vBMD差异Meta分析
目的 比较糖尿病患者与非糖尿病患者外周骨体积骨密度(volume bone mineral density,vBMD)的差异.方法 2017年12月对Medline(使用PubMed网站)、Embase、Cochrane数据库进行了检索.检索关键词为"diabetes"(糖尿病)、"bone microstructure"(骨微结构)、"volume bone mineral density"(vBMD)、"high resolution peripheral bone quantitative CT"(高分辨外周骨定量CT,HR-pQCT),检索时限为2000年1月1日至2017年11月30日,研究类型为横断面研究.通过HR-pQCT方法,比较糖尿病患者与非糖尿病患者vBMD的差异,评估部位包括桡骨远端和胫骨远端,评估指标包括皮质骨vBMD、 骨小梁vBMD.采用Q统计量检验和I2检验进行异质性评估.采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,总计糖尿病患者430例,非糖尿病对照1313例.(1)在桡骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=8.99,95%CI(6.33,11.65)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=9.66,95%CI(6.96,12.36)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=-3.79,95%CI(-13.45,5.87)].(2)在胫骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=5.03,95%CI(2.56,7.50)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=5.43,95%CI(2.93,7.93)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=0.89,95%CI(-11.76,13.54)].敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好.结论 糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者外周骨的骨小梁vBMD显著高于非糖尿病患者.
关键词: 糖尿病 体积骨密度 高分辨外周骨定量CT Meta分析