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丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究
目的 评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效.方法 将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴.VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况.结果 两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义(Z=-1.240;P=0.215);术后1天(Z=-3.163;P=0.002),术后2天(Z=-2.793,P=0.005),3天(Z=-3.096,P=0.002)、4天(Z=-2.266,P=0.023)、5天(Z=-2.266,P=0.023)、6天(Z=-2.497,P=0.013)与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义.两组于术后2天至5天疼痛评分逐渐升高后下降.结论 丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广.
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黄芩油膏纱条用于混合痔术后创面愈合的临床观察
混合痔是肛肠科常见病、多发病，手术是有效治疗混合痔的重要方法[1]。我院肛肠科将黄芩油膏纱条用于痔外剥内扎术后的创面局部换药，并与凡士林纱条换药的病人进行对照，观察其减轻疼痛、降低水肿，促进创面愈合方面的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料选择2013年2月-2013年9月在我院肛肠科住院混合痔病人51例，随机分为黄芩油膏组26例和凡士林组25例。黄芩油膏组：男12例，女14例；年龄42.58岁±9.84岁；术后创面面积3.55 cm2±1.09 cm2。凡士林组：男9例，女16例；年龄39.44岁±9.21岁；术后创面面积3.45 cm2±1.01 cm2。两组病人一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准参照2006年9月在广西北海召开的痔病诊治新进展研讨会制订的《痔临床诊治指南》为准，拟定痔的诊断及证型标准。纳入标准：符合内痔Ⅱ度、Ⅲ度以及混合痔诊断标准；年龄18岁~65岁；均在腰麻下采用痔切除术，耳部无畸形；且完全自愿接受与配合治疗的病人。排除标准：合并有严重的心血管疾病、免疫缺陷、精神障碍或者肝肾功能损害者以及恶性肿瘤者；合并有传染性疾病病人，如肺结核、乙型肝炎、性病病人等；过敏体质或对多种药物过敏者；正在接受其他类似治疗者；观察者依从性差，不能坚持治疗者。 -
吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效观察
目的：观察采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）在临床治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔中的应用效果。方法：选择90例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组采用PPH疗法进行治疗，对照组采用痔外剥内扎术疗法进行治疗。结果：通过对两组Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的治疗效果进行对比，观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔时，采用PPH疗法效果显著，值得在临床治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔中推广使用。
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TST术与M-M术临床比较研究
目的 对开环式痔分段切除吻合术(TST术)与外剥内扎术(Milligan-Morgan术,M-M术)治疗痔疮的效果进行比较.方法 采用TST术和M-M术分别对30例混合痔、内痔患者进行手术治疗并对效果进行比较、分析、随访.结果 TST术在术后疼痛、出血、感染、狭窄及痊愈时间方面明显优于M-M术式.结论 TST术在混合痔、内痔患者治疗中,具有手术创伤小、病人疼痛轻、并发症少、住院时间短、痊愈快等优点,是治疗混合痔、内痔的较好术式.
关键词： 开环式痔分段切除吻合术 痔外剥内扎术 微创治疗 痔病 -
PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较分析
目的：比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法40例环状混合痔患者随机分成PPH组和对照组，各20例，分别进行PPH术和痔外剥内扎术，观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛，评价两组患者术后免疫学的变化。结果 PPH组患者术中出血量（20.11±3.46）ml、手术时间（19.31±5.23）分钟，术后第1天疼痛程度（2.5±1.6）分，术后第3天疼痛程度（5.7±2.1）分；对照组术中出血量（46.32±8.12）ml、手术时间（38.32±8.12）分钟，术后第1天疼痛程度（3.2±1.9）分，术后第3天疼痛程度（7.4±3.1）分。两组相比，差异有统计学意义。对照组术后4天外周血免疫球蛋白IgG（13.94±1.89）g/L，PCT（222.32±167.32）mg/dL；PPH术后4天外周血免疫球蛋白IgG（9.41±2.78）g/L, PCT（56.8±13.7）mg/d，两组相比，差异有统计学意义。结论痔PPH术治疗环形混合痔术中出血少，术后疼痛轻，对患者术后免疫系统影响小，优于传统的痔外剥内扎术。
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外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗重度痔远期疗效比较
探讨外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的远期临床效果.将2006年6月至2013年6月收治的320例重度混合痔患者随机分两组,每组160例,分别用外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术的手术方法进行治疗,并分析两种手术后远期并发症.结果显示,两组病例术后均可达到治愈及显效标准,术后肛门慢性疼痛、肛门坠胀、排便困难、皮赘外痔、复发发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加肛垫悬吊固定术对重度痔远期疗效要优于PPH术,复发率、再次手术率低.
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PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究
目的 比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果.方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛.结果 痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12) min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P＜0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P＜0.01).结论 痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术.
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PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔临床对比观察
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗环形混合痔临床效果.方法 将156例环形混合痔患者随机分为A组(PPH组)和B组(对照组)各78例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术.比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况.结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制.手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能A组均优于B组.肛管压力测定A组手术前后无变化,B组术后明显降低.结论与外剥内扎术相比,PPH术安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床分析
目的:分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法:选取河池市第三人民医院2014年3月至2016年2月收治的180例环状混合痔患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组.对照组实施痔外剥内扎术治疗,观察组则实施PPH手术治疗.观察记录两组患者的术中与术后一般情况、统计两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等明显优于对照组,术后疼痛程度明显轻于对照组,术后便中带血、尿潴留以及肝门狭窄等并发症发生率明显少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对环状混合痔患者,对英采取PPH手术治疗,能够明显减少术中出血量、缩短手术时间、减轻术后疼痛,加上术后并发症发生率少,对促进患者早日实现康复出院具有较高的临床价值.
关键词： 吻合器痔上黏膜环切术 环状混合痔 痔外剥内扎术 -
自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的疗效
目的 观察和评价自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法 采用自动痔套扎术配合外痔切除术治疗混合痔160例(治疗组)与同期单纯采用外剥内扎法治疗156例(对照组)比较,通过随访观察并评价其治疗效果.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为98%和85%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 自动痔套扎术配合外痔切除术治疗混合痔可以提高传统手术的治愈率.
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PPH术与传统外剥内扎术治疗痔的临床疗效对比
目的 探讨吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)和传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术,MM)在治疗痔疮的效果.方法 回顾性分析我科从2009年1月到2012年6月期间的152例痔疮病人的临床资料,其中82例行PPH手术(PPH组),70例行MM术(MM组).比较两组的疗效及手术时间、术后住院时间、住院费用、术中出血、术后并发症的差别.结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制.PPH手术较MM术手术时间、术后住院时间明显缩短,术中术后出血发生率明显减低,但住院费用较高,以上差异均有统计学意义.治愈率、术后尿潴留及术后肛门坠胀感两组相比无显著性差异.结论 与外剥内扎术相比,PPH术具有疗效较好、创伤小,术后恢复快.
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PPH术与痔外剥内扎术治疗妊娠中、晚期内痔疗效的比较研究
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与痔外剥内扎术在妊娠中、晚期内痔的治疗效果.方法 选取我院2014年3月至2016年2月收治的妊娠中、晚期内痔患者60例,随机分为两组,各30例.研究组采用PPH术,对照组采用痔外剥内扎术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生率、对母体胎儿的影响.结果 研究组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的术后尿潴留、感染、暂时性大便失禁发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的术后胎心率异常、阴道流血、流产发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于痔外剥内扎术,PPH术在妊娠中、晚期内痔的治疗具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,疗效更显著.
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适形缝合术治疗重度混合痔的临床效果观察
目的 探讨适形缝合术在重度混合痔治疗中的应用价值.方法 选取本院2015年6月至2016年6月间收治的重度混合痔患者102例为研究对象.随机将其分成观察组和对照组,每组各51例.观察组行痔适形缝合术,对照组行痔外剥内扎术.在术后4w评估手术疗效,并分析两组术后肛门状态评分,利用便秘梗阻评分系统(Longo's)对两组手术前后的肛门排便情况进行评估.两组均于术后随访1年,记录随访结果,观察并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.08％,对照组为92.16％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后出血、排便障碍、肛缘水肿、疼痛、肛门形态评分分别为(0.84±0.11)分、(1.06±0.27)分、(0.92±0.21)分、(1.15±0.37)分、(1.14±0.37)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后排便应力时间、应力强度、辅助排便及总分分别为(0.94±0.36)分、(0.87±0.34)分、(0.36±0.11)分、(4.65±0.23)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1年观察组并发症发生率为5.88％,低于对照组的19.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内复发率为5.88％,对照组为11.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与痔外剥内扎术相比,痔适形缝合术治疗重度混合痔能取得更好的临床效果,患者术后肛门状态和排便功能良好,并发症较少,值得临床推广.
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PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔的疗效.方法 将60例重度痔患者用抽签法随机分PPH组和对照组每组30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术.比较两组手术时间、住院时间及术后疼痛、并发症发生情况.结果 PPH组手术时间、住院时间均比对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d PPH组患者创口疼痛、出血和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PPH组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔具有手术时间、住院时间短,恢复快、并发症少等优点,值得临床推广.
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痔外剥内扎术日间模式与全程模式安全性及满意度比较分析
目的：比较痔外剥内扎术日间模式与全程模式的安全性及满意度。方法：100例双盲法随机分为两组各50例，对照组采取常规手术全程住院康复模式，观察组行日间手术模式，比较两种康复模式的医疗安全性（伤口出血、感染、疼痛、水肿、便秘、麻醉事件发生率）及患者满意度。结果：伤口、感染及便秘发生率观察组较对照组低（P＜0.05）。满意度的相关指标包括在院时间、医疗费用、服务态度、伤口愈合、护理宣教评分，观察组较对照组高（P＜0.01）。结论：痔外剥内扎术日间模式伤口感染率低，患者满意度高。
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两种术式治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔临床观察
比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)和痔外剥内扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果.将65例患者分成治疗组(PPH)和对照组进行比较观察.PPH组在手术时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿等方面明显优于对照组.结果表明,PPH是目前治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的理想术式.
关键词： 痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 痔外剥内扎术
