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地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床分析
目的：分析地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年10月接受地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗的10例老年急性髓系白血病患者医院内感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等。结果10例老年患者治疗后医院内感染率为70%，例次感染率为46.7%，感染部位以呼吸系统多见（占52.4%），致病菌以革兰阴性杆菌为主。化疗后骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高；与地西他滨联合低剂量化疗方案比较，地西他滨单药方案骨髓抑制、粒细胞减少发生率和医院内感染率降低。结论老年急性髓系白血病患者是医院内感染的易感人群，骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素。地西他滨单药方案治疗老年急性髓系白血病可降低医院内感染发生率。
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姜黄素对人早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究
目的：研究姜黄素对人早幼粒白血病细胞HL-60细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法将HL-60细胞设立实验组、阴性对照组、空白对照组，实验组分姜黄素（0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0μmol／L）单独亚组和姜黄素（0、5.0、10.0、20.0μmol／L＋30μmol／L GANT61）联合亚组，于作用24、48 h时观察。采用CCK-8法检测HL-60细胞增殖，计算细胞增殖抑制率；并评价体外联合应用药物对细胞毒性作用是否有协同作用；采用AnnexinⅤ-FITC／PI双染检测细胞凋亡率。结果姜黄素单独亚组和姜黄素联合亚组在24、48 h对HL-60细胞的抑制率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；培养至24、48 h时，5.0、10.0、20.0μmol／L姜黄素联合亚组分别与5.0、10.0、20.0μmol／L单独亚组对HL-60增殖抑制率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；培养至24、48 h时，10.0、20.0μmol／L姜黄素联合亚组与0μmol／L姜黄素联合亚组对HL-60增殖抑制率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。培养至24 h时，5.0μmol／L姜黄素与30μmol／L GANT61对HL-60细胞的增殖抑制率呈拮抗作用，培养至48 h时，呈单纯相加作用；24、48 h时，10.0、20.0μmol／L姜黄素与30μmol／L GANT61联合用药对HL-60细胞的增殖抑制率均呈增强作用。培养至24、48 h时，姜黄素、 GANT61和姜黄素＋GANT61对HL-60细胞凋亡率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中，培养至24 h 时，10.0、20.0μmol／L姜黄素联合用药分别与10.0、20.0μmol／L姜黄素单独用药对HL-60细胞凋亡率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；培养至48 h时，5.0、10.0、20.0μmol／L姜黄素联合用药分别与5.0、10.0、20.0μmol／L姜黄素单独用药对HL-60细胞凋亡率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；5.0、10.0、20.0μmol／L姜黄素联合用药与GANT61单独用药对HL-60细胞凋亡率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论姜黄素和GANT61联合用药对HL-60细胞增殖具有协同抑制作用，显著促进HL-60细胞凋亡，而且与浓度和时间有关，姜黄素可能通过抑制Hedgehog信号通路而起作用。
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治疗急性髓系白血病新药:enasidenib
异柠檬酸脱氢酶 (IDH) 2是三羧酸循环中的重要酶, 催化异柠檬酸氧化脱羧成α-酮戊二酸 (α-KG), 突变后的IDH2能催化α-KG转化为R-2-羟基戊二酸 (R-2-HG), R-2-HG会阻止造血干细胞的分化, 引发白血病.enasidenib是一种选择性IDH2抑制剂, 通过减低R-2-HG水平, 诱导髓系祖细胞的正常分化和成熟, 从而治疗急性髓系白血病.2017年8月1日enasidenib被美国FDA批准用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病.其常见的不良反应为胆红素升高、食欲减低、恶心、呕吐、腹泻和IDH抑制剂相关的分化综合征.
