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重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效分析
目的 探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性.方法 回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例).两组患者均接受48 h重组人脑利钠肤治疗,观察用药前后患者呼吸困难症状改善情况,检测患者血清肌酐(Cr)、B型尿钠肤激素前体(NT-proBNP)水平,采用彩色超声心动仪检测LVEF,记录患者30天及3个月的死亡事件.结果 ≥70岁组2例患者用药期间出现非药物相关性死亡,其余患者均完成48 h药物治疗,无低血压等不良反应的发生;与用药前比较,两组患者用药后呼吸困难症状有缓解(P<0.05);血清NT-proBNP明显减低(P<0.01);但两组患者用药后血清Cr、NT-proBNP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药后30天及3个月的病死率比较,差异无统计学意义(16.2% vs 11.8%;29.7% vs 29.4%,P>0.05).结论 老年重度心力衰竭患者静脉使用重组人脑利钠肤是安全、有效的.
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B型尿钠肽和氨基末端B型尿钠肽前体在心血管疾病的研究进展
目前,B型尿钠肽(BNP)和氨基末端BNP前体(NT-proBNP)的检测已逐渐应用于临床,其水平与疾病的严重程度和心力衰竭(HF)的预后,以及HF患者对治疗的反应密切相关.近年研究认为,NT-proBNP对于诊断轻度HF或无症状左心室功能不全似乎更具优势.我们就两者在心血管疾病中各自的临床意义作一综述.
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2008年心力衰竭领域的几个热点问题
慢性心力衰竭是一组临床综合征.严重影响了患者的生存质量,也是备受关注的全球公共卫生问题,如何控制心力衰竭的高发率及改善心力衰竭患者的预后,是医学界面临的一项挑战.
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者不同水平B型脑钠肽与病情严重程度的关系
B型脑钠肽(BNP)为一种主要由心室分泌的多肽类神经激素,心室肌张力升高时,BNP分泌增多.急性非ST段抬高型心肌梗死发病的主要的病理生理基础是斑块不稳定破裂,进而续发血栓形成.近来的研究证实当心肌缺血、损伤、坏死、心室壁张力和压力过大时均可刺激BNP的合成和分泌[1].本研究通过测定急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)患者的BNP,分析不同水平BNP的冠状动脉病变特点、C反应蛋白(CRP)水平及射血分数特点.探讨老年NSTE-AMI患者不同BNP水平与病情严重程度的关系.
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者左心室收缩功能及血浆B型利钠肽水平的影响
曲美他嗪通过选择性的抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶(3-KAT)减少脂肪酸氧化,促进心脏对葡萄糖的利用.保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,保证离子泵的正常功能和细胞膜钠钾流的正常运转,在治疗缺血性心脏病方面作用肯定[1].
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非永久性房颤患者复律前后血浆脑钠肽水平的变化
目的:研究心功能正常的非永久性心房颤动患者转为窦性心律前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨血浆BNP水平在控制房颤发生中的作用.方法:测定74例心功能正常的非永久性房颤患者转律前后的血浆BNP变化,并与30例窦性心律患者作比较.结果:房颤患者在复律成功后,血浆BNP水平明显降低(均P<0.01).40例阵发性房颤患者的血浆BNP水平由复律前(69.2±17.8)pg/mL降至(27.8±15.2)pg/mL,25例持续性房颤患者的血浆BNP水平由复律前(74.6±19.5)pg/mL降至(28.9±17.3)pg/mL.结论:血浆BNP水平可预测房颤的发生和终止.
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老年高血压病患者脉压与血浆脑利钠肽水平的关系研究
目的 脑利钠肽(BNP)水平和脉压是引起高血压患者心脏重构的重要原因之一,分析两者的关系.方法 将211例心脏收缩功能正常的老年高血压病患者,以脉压大小分组后,对比BNP水平的差异性.结果 血浆BNP水平随脉压增大而升高,以8.11~9.31kPa为分水岭,显示出明显的差异,t检验值成倍增加.结论 脉压>7.98kPa者与血浆BNP水平明显有关,两者可能均与高血压病患者心脏的重构和心力衰竭的发生有关,但因果关系仍需进一步探讨.
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急性肾功能衰竭的非透析治疗
急性肾功能衰竭是常见的临床危重症,非透析疗法在其治疗中占有重要地位.本文对营养治疗、生长因子和利钠肽家族用于急性肾功能衰竭的治疗进行了综述.