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老年代谢综合征患者血清炎性因子及脂联素水平与轻度认知功能障碍的关系
目的 探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、细胞间黏附因子(ICAM-1)、脂联素水平与认知功能的相关性.方法 采用多种神经心理学量表对MS患者74例和健康对照者30例进行认知功能评定,并测量其体质指数(BMI)、腹围、血压及检测空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标;将MS患者再分为MS+轻度认知功能障碍(MCI)组(39例)和MS组(35例);测定所有受试者的MMP-9、ICAM-1和脂联素水平.结果 (1)MS+MCI组的BMI、收缩压、FBG、三酰甘油(TG)水平均高于MS组及对照组(P＜0.05).MS+MCI组、MS组血清MMP-9、ICAM-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),而脂联素水平明显低于对照组(x2=26.62,P＜0.01);MS+MCI组血清MMP-9水平明显高于MS组(Z=-4.61,P＜0.05),脂联素水平明显低于MS组(Z=-5.77,P＜0.05);(2)Spearman直线相关分析显示,MS+MCI组、MS组血清MMP-9(r=-0.794,P＜0.001)、ICAM-l(r=-0.501,P＜0.001)与脂联素显著负相关,MMP-9与ICAM-1之间显著正相关(r=0.481,P=0.006);(3)多重线性回归分析显示,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与MMP-9(β=-3.438,P=0.001)、脂联素(β=1.337,P=0.006)、收缩压(β=-0.058,P=0.003)、FBG(β=-0.227,P=0.049)具有线性相关关系;(4)多因素Logisic逐步回归分析结果显示,高MMP-9(OR=1.007)、低脂联素(OR=0.359)水平是老年MS患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 老年MS患者存在认知功能损害;MCI患者血清炎症因子表达增加,且与代谢异常存在相关性;MMP-9可能促进神经退行性变,而脂联素在这一过程中起到保护作用,表明炎性反应参与老年MS患者MCI的病理过程.
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利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾损伤的影响及机制
目的：探讨利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾损伤的影响及其作用机制。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为四组，模型组及观察组给予一次性腹腔注射链脲佐菌素（60 mg／kg）建立糖尿病模型，观察组、利拉鲁肽组给予腹腔注射利拉鲁肽200μg／（ kg· d），模型组和对照组腹腔注射等量生理盐水，均连续注射8周。药物干预8周结束时收集各组24 h尿液，计算尿白蛋白／肌酐、体质量及血清糖化血红蛋白（ HbA1 c），采用HE、六胺银染色观察肾组织形态，采用免疫组化法检测肾小球及肾小管CD14阳性细胞的累积光密度（ IOD ）值，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6，采用Western blotting法检测核转录因子κB（NF-κB）、细胞黏附因子1（ICAM-1）及胰高血糖素样肽1受体（GLP-1R）蛋白表达。结果与对照组和利拉鲁肽组比较，模型组和观察组体质量减低、血清HbA1c水平及尿白蛋白／肌酐升高（P均＜0．01），且观察组尿白蛋白／肌酐低于模型组（P＜0．01）。光镜下观察到模型组肾小球体积增大，肾小球及肾小管细胞数目增多；观察组肾小管和肾小球损害明显减轻，肾小球及肾小管细胞数量下降，银染颗粒明显减少。模型组肾组织CD14的IOD值及血清TNF-α、1L-6、IL-1β水平均较对照组、利拉鲁肽组升高，观察组上述指标均较模型组降低（P＜0．05或＜0．01）。与模型组比较，观察组肾组织NF-κB、ICAM-1蛋白相对表达量减低，GLP-1R蛋白相对表达量升高；组间比较P均＜0．05。结论利拉鲁肽可抑制糖尿病大鼠肾损伤，抑制NF-κB活化后介导的炎症反应、促进GLP-1R分泌可能是其作用机制。
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新生儿细菌感染血淋巴细胞ICAM-1和L-selectin的变化及意义
目的探讨新生儿发生细菌感染时血淋巴细胞黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和L-选择素(L-selectin)的变化及意义.方法采用流式细胞仪检测20例细菌感染患儿(感染组)、19例单纯羊水吸入性肺炎患儿(吸入组)静脉血及22例健康儿(健康组)脐血淋巴细胞表面ICAM-1和L-selectin的水平,并进行比较.计算ICAM-1诊断细菌感染的敏感度,并与C反应蛋白比较.结果吸入组与健康组比较,血淋巴细胞ICAM-1的表达差异无显著性(P>0.05);感染组与吸入组、健康组相比,淋巴细胞ICAM-1的表达明显升高,差异有显著性(P＜0.001).而淋巴细胞L-selectin的表达在3组间差异均无显著性(P>0.05).淋巴细胞ICAM-1诊断细菌感染的敏感度为65%,特异度为90%,感染组血淋巴细胞ICAM-1与C反应蛋白呈正相关.结论血淋巴细胞ICAM-1可作为诊断细菌感染的指标,与C反应蛋白联合使用,敏感度明显提高.
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细胞黏附因子1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义
目的 收集子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和正常子宫内膜组织,探讨细胞黏附因子1(CADM1)表达水平的变化.方法 通过采用免疫组化法对45例子宫内膜异位症患者的异位组织、在位组织和30例正常子宫内膜组织的CADM1表达水平进行分析,并采用Western印迹法进行检测,染色结果通过全自动彩色图像分析系统(HMIAS-2000)进行染色强度和阳性率判定.结果 CADM1在子宫内膜异位组织、在位组织和正常组织中的阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05),Western印记条带中CADM1的灰度值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CADM1在子宫内膜组织异位发生发展过程中存在表达下调或者失活的现象,CADM1表达水平的变化对临床诊断和治疗子宫内膜异位症具有可参考的临床意义.
