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老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系
目的 检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平，观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)的关系。 方法 选择急性期老年带状疱疹患者60例，根据AHP视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分，重度AHP组：VAS评分＞6分；再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP严重时VAS评分，采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+百分比及计算CD4 +/CD8+比值。 结果 各组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3+、CD4+、CD8+表达与对照组比较均降低(P＜0.05)，重度AHP组CD4+表达低于轻中度AHP组(P＜0.05) ;CD4 +/CD8+比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组(P＜0.05),重度AHP组低于轻中度AHP组(P＜0.05),PHN组低于非PHN组(P＜0.05);PHN组AHP VAS评分高于非PHN组(P＜0.05)。 结论 老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下，表现为T细胞亚群百分比降低；重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。
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背根神经节压迫对大鼠痛行为及脊髓背角内降钙素基因相关肽的影响
目的建立有效的背根神经节慢性压迫模型,探讨大鼠痛行为及脊髓背角内降钙素基因相关肽的变化.方法采用铬制1-0肠线通过椎间孔压迫大鼠L4、L5背根神经节制备压迫模型,术后观察缩爪阈值变化,用放射免疫分析方法测定脊髓背角中降钙素基因相关肽的含量.结果压迫组术后痛敏明显,术后1周时达高峰,以后逐渐恢复,但到术后4周时仍未完全达到正常水平;假手术组术后痛敏恢复较快,于术后7 d恢复至正常水平.压迫组背角内降钙素基因相关肽含量在术后5 d及4周时均明显增高,与同组对侧、假手术组及对照组相比差异有显著性.光镜观察,压迫组术后5 d压迫侧背根神经节出现明显的神经内膜水肿及神经元胞质水肿,到术后4周这种改变虽然仍存在,但明显减轻.结论稳定可靠的背根神经节慢性压迫模型,受压侧脊髓背角中降钙素基因相关肽含量持续升高,与慢性痛行为一致.
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青龙木叶皂苷的镇痛作用及其机制
目的:探讨青龙木叶皂苷的镇痛效应及其机制.方法:60只Wistar大鼠随机分为5组(每组12只):青龙木叶皂苷15、30、60 μ.g·kg-1组,青龙木叶皂苷加纳洛酮组及生理盐水对照组.通过预先手术埋置的脑室套管向侧脑室注射青龙木叶皂苷,用辐射热甩尾法测定大鼠痛阈.结果:侧脑室注射3种不同剂量青龙木叶皂苷组的痛阈在注射5 min后与生理盐水对照组比较有不同程度的提高.15μg·kg-1组的痛阈虽然有提高,但与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);30 μg·kg-1组的痛阈提高持续50 min,60μg·kg-1组的痛阈提高可持续60 min以上,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).对照组大鼠的痛阈在60 min内无明显变化(P＞0.05).且青龙木叶皂苷镇痛效应可被纳洛酮所翻转.结论:青龙木叶皂苷具有较强镇痛效应及剂量-镇痛效应关系,其镇痛作用(痛阈升高)是通过脑内μ阿片受体实现的.
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Ciproxifan在小鼠痛觉传导调节机制中的作用
目的:研究组胺H3受体拮抗剂ciproxifan(CPF)在小鼠痛觉传导调节过程中的作用及其机制.方法:用3种不同的小鼠痛觉模型(热板法、扭体法和福尔马林实验)观察CPF的镇痛作用.同时用特异性组胺脱羧酶(HDC)抑制药α-氟甲基组胺酸(α-FMH),观察组胺在CPF发挥镇痛效应过程中所起的作用.在福尔马林致痛模型中,还测定了小鼠脑、脊髓和血清中一氧化氮(NO)和前列腺素E2(PGE2)的含量.结果:热板实验中,CPF 1 mg%.皮下注射福尔马林能引起2个时相(Ⅰ相、Ⅱ相)的痛反应.这种由福尔马林引起的2个时相的痛反应均可明显被CPF 0.3, 1, 3 mg*kg-1抑制. 在3种致痛模型中,CPF的镇痛效应均可被α-FMH 50 mg*kg-1逆转.使用福尔马林后,小鼠脑和脊髓中NO和PGE2水平升高,而CPF能明显抑制这种升高作用,该抑制作用不被α-FMH所拮抗.但CPF对血清中NO和PGE2的浓度没有影响.结论:组胺H3受体拮抗药CPF对多种性质刺激引起的疼痛均有镇痛作用,对福尔马林引起的炎性疼痛和非炎性疼痛都有效.CPF的这种镇痛作用可能与其促进组胺释放有关;同时脑和脊髓中的NO和PGE2可能参与了CPF的镇痛作用.
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痛觉测试笔的临床研究
目的 通过应用痛觉测试笔测试痛觉平面,探讨其临床应用的实用性.方法 选择100名志愿者观察痛觉测试笔产生刺痛感的定性描述,另500例行硬膜外阻滞的患者用针刺法和测试笔同时间同检查部位测试.结果 100名志愿者认为痛觉测试笔对皮肤只引起如针刺样疼痛,每次测试产生刺痛程度一致,不产生肌肉抽搐、不放散.500例行硬膜外阻滞患者针刺法和测试笔测得的麻醉平面一致,测试笔无划痕反应.结论 测试笔可替代锐器针刺法检测麻醉平面,可减少针刺法引起的皮肤损伤.
