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低浓度对比剂心肌灌注在老年人心肌梗死诊断中的应用
目的 探讨采用低浓度对比剂进行双源CT双能量心肌灌注成像对老年人心肌梗死的临床应用价值.方法 对2015年10月至2016年5月138例临床诊断为心肌梗死患者接受双源CT“一站式”心脏检查,随机分为A、B两组,分别采用不同浓度对比剂,A组(69例)对比剂威视派克(含碘270 g/L)70 ml和50ml生理盐水;B组(69例)对比剂碘普罗胺(含碘370 g/L)70 ml和50 ml生理盐水,分别进行心肌灌注及冠脉成像,计算冠脉心肌节段跨壁灌注梯度(TPG值),并对A、B两组患者的总碘量及碘注入率进行比较.结果 两组138例患者中均完成该检查;A、B两组患者右冠、前降支、回旋支供血区域总跨壁灌注梯度值(tTPG)值两两相比较差异无统计学意义(均P＞0.05);A组总碘量18.9g较B组(25.9 g)降低了27％,A组碘注入速率13.5 g/s较B组(18.5 g/s)降低了27％.结论 低浓度对比剂双源CT双能量心肌灌注成像在临床的应用具有可行性,不仅可以获得较好的心肌灌注图像,了解心肌梗死情况,也可以减少患者对碘剂的摄入,具有良好的临床应用价值.
关键词： X射线计算机断层扫描 低浓度 碘 心肌梗死 -
石棉性胸膜斑的X射线计算机断层扫描分析
为了解青石棉致胸膜斑的情况,参照1986年国家尘肺诊断标准,对常规X射线计算机断层扫描(CT)加部分高分辨率CT检查的122例病例进行分析,其中透明胸膜斑57例,钙化胸膜斑15例,混合型胸膜斑50例.按Donise标准,轻度15例,中度54例,重度43例,胸膜广泛增厚10例.结合CT检查情况进行了讨论.
关键词： 青石棉 胸膜斑 X射线计算机断层扫描 -
山东省X射线计算机断层扫描设备调查与分析
目的了解山东省X射线计算机断层扫描机(以下简称X-CT机)应用情况,为卫生行政部门搞好大型医用设备配置与应用质量管理提供科学依据.方法采用现场调查方式,对X-CT机的安装时间、生产厂家、设备型号及检查频率等项目内容进行调查,并对CT机区域分布、区域人口分布等指标进行了分析.结果山东省1985年引进第一台CT机,现已拥有377台,大多数分布在县级以上医院;CT机生产厂家有9个,CT机型号共有70余种,新旧机比例为9:11,.二手机主要分布在县区级以下医院;全省CT机拥有量平均每百万人口4.3台,每台CT机年平均检查人次数为3 756人次.结论山东省CT机数量多、型号杂、分布广,应加大应用管理力度,对部分机型陈旧、部件老化、其性能已不能满足临床诊断需要的二手机应予以淘汰.
关键词： X射线计算机断层扫描 设备 调查 应用 -
可吸收板材料与Medpor材料修复儿童眼眶骨折效果的临床观察和比较
背景 儿童眼眶骨折有其自身的特点,选择合适的整复材料是提高手术成功率的有效措施.可吸收板材料的出现为儿童眼眶骨折的修复提供了一种新的、无需二次手术取出的填充物,但其与常规填充物的疗效和安全性比较研究较少见. 目的 比较可吸收板材料与Medpor材料在儿童眼眶骨折整复手术中的效果及安全性. 方法 对2008年4月至2014年8月在北京同仁医院手术治疗的儿童眼眶骨折72例72眼的临床资料进行回顾性分析,其中包括可吸收板植入物治疗者28眼及Medpor植入物治疗者44眼,2个组术前人口基线特征及临床症状匹配,2个组除植入物不同外,手术过程相同,并均于术后2d即开始眼肌功能性训练.CT检查评价术眼手术前后眶壁的影像学表现,平均随访12.7个月,比较2个组术后术眼的疗效,包括眼眶骨折的解剖学复位率、眼球运动和复视的改善率,评估2种手术的安全性和并发症,包括眼球内陷、眶下神经支配区麻木率及术后感染的发生率. 结果 所有术眼术后复视、眼球运动障碍等症状改善或消失,其中可吸收板植入物组症状改善者占92.9％(26/28),Medpor植入物组占90.9％(40/44),差异无统计学意义(P=0.57).术后可吸收板植入物组眶下神经支配区麻木者13眼,占46.4％,Medpor植入物组20眼,占45.5％,组间差异无统计学意义(P=0.56).CT检查结果显示,2个组术眼术后眶壁缺损区修复,眶内嵌顿的软组织回复,眶壁植入物在位.可吸收板植入物组未发现术后残存眼球内陷者及术后感染者,但Medpor植入物组眼球内陷及迟发感染者各1例,均占2.27％.结论 可吸收板材料与Medpor材料均可用于儿童眼眶骨折的整复,手术效果接近,可吸收板材料用于儿童眼眶骨折的修复并发症少.
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深圳市2016年CT医疗照射频率与头部剂量水平调查
目的 了解深圳市X射线计算机断层扫描(CT)医疗照射频率及剂量水平.方法 采用普查的方法,以2016年深圳市86家医疗机构使用的全部106台CT为研究对象.采用《2016年深圳市医疗机构CT照射频率监测调查表》及实地调查相结合的方式调查每台CT的总检查人次数和扫描参数.检测每台CT的头部加权CT剂量指数(CTDI w),并计算得出CT头部扫描的有效剂量.结果 深圳市2016年CT医疗照射频率为109.84人次/千人口,全市平均每百万人口拥有CT台数为9.23台.CT头部CTDIw为(46.24±13.57)mGy,1次CT头部扫描的有效剂量为(1.21±0.43)mSv.不同CT头部CTDIw组电流时间乘积、标称层厚比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同CT层数组CT扫描的头部有效剂量比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 深圳市CT医疗照射频率总体不高,但具有较高的头部扫描剂量.
关键词： X射线计算机断层扫描 医疗照射 频率 有效剂量 -
急性阑尾炎多层螺旋CT扫描征象与血清炎性标志物的相关性研究
目的：探讨急性阑尾炎多层螺旋C T 征象与血清炎性标志物的关系。方法收集2012年1月至2013年12月于同济大学附属杨浦医院经手术病理证实的具有完整临床及影像资料的急性阑尾炎患者66例，对所有患者的急性阑尾病变程度行CT分级，分析其与患者白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比（NEUT％）及血清C反应蛋白（CRP）水平的相关性。结果急性阑尾炎CT分级与患者WBC计数与CRP水平呈正相关（P＜0．05），穿孔性阑尾炎患者NEUT％及CRP水平明显高于其他患者。CRP水平与阑尾直径、阑尾积液、回盲部变化、阑尾周围炎性条纹、小肠积液呈正相关（ P＜0．05），WBC计数与回盲部变化及阑尾周围炎性条纹呈正相关（ P＜0．05）。结论 WBC计数及CRP水平与急性阑尾炎CT分级有关，CRP对急性阑尾炎的诊断及其严重程度的判断更有优势；CRP、NEUT％是穿孔性阑尾炎的重要预测因子，WBC可以更好地发现早期阑尾周围的炎性反应，综合分析CT表现与血清炎性标志物能更准确地诊断急性阑尾炎。
关键词： 阑尾炎 炎性标志物 X射线计算机断层扫描 -
中老年人腰椎椎体CT测量及临床意义
目的：通过CT后处理软件求得中老年人检查显示健康脊柱胸腰段T12～L5各椎体的体积，建立中老年人健康腰椎L1～L4段各椎体的体积推算公式，并探讨其临床意义。方法：通过选取中老年人腰椎CT检查案例，从中筛选出无腰椎椎体病变的60例，采用CT后处理软件测量胸腰段T12～L5各椎体的体积值，L1～L4段每个椎体体积值为应变量，其上、下相邻椎体的体积值分别为自变量，进行多元线性回归分析。结果：腰椎L1～L4段每个椎体与上、下相邻椎体其体积值之间具有相关性，得出腰椎L1～L4段每个椎体的体积推算方程。结论：CT后处理软件能够准确测量出椎体体积，椎体体积推算公式能预测出椎体骨折前的体积值，骨水泥注入量与骨折前椎体体积比，可以作为术前骨水泥定量分析的新指标，为术前骨水泥定量分析提供新的理论依据。
关键词： 椎体体积 X射线计算机断层扫描 测量 推算方程 -
18F-FDG PET/CT标准摄取值对胰腺癌螺旋断层调强放射治疗预后的评估
目的：探讨18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描计算机层析成像技术(18F-FDG PET/CT)大标准化摄取值(SUVmax)在预测胰腺癌螺旋断层放射治疗(TOMO)预后中的价值。方法：回顾性选取治疗前行全身18F-FDG PET/CT检查、并接受胰腺病灶及转移灶根治性TOMO治疗的65例胰腺癌患者资料，将SUVmax＜3.0的患者分为A组(32例)，SUVmax≥3.0的患者分为B组(33例)，分析胰腺癌原发灶SUVmax及其他临床因素与患者预后之间的关系。结果：Log-rank法单因素分析显示A组(SUVmax＜3.0)与B组(SUVmax≥3.0)患者的中位生存时间分别为15.5个月和7个月，两组比较差异有统计学意义(x2=11.072，P=0.001)；TNM分期(x2=6.625，P=0.010)、治疗前CA19-9(x2=10.298，P＜0.001)、GTV剂量(x2=8.054，P＜0.05)均是影响胰腺癌患者放射治疗预后危险因素；Cox多因素分析表明，治疗前SUVmax值(P=0.039)、TNM分期(P=0.032)是本组患者生存预后的独立影响因素。结论：疗前肿瘤原发灶的SUVmax在预测胰腺癌患者预后方面具有一定的临床价值，能够指导临床及早制定个体化诊疗计划，有望延长患者寿命。
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多层螺旋CT血管造影诊断颅内自发性出血的研究
目的：分析多层螺旋CT血管造影技术(MSCTA)在颅内自发性出血诊断中的成像特点，以提高MSCTA对颅内自发性出血病因分析的检出率。方法：回顾性分析164例颅内出血患者的多层螺旋CT影像资料，根据MSCTA成像特点，分析评价MSCTA在颅内自发性出血病因中的影像价值。结果：在164例患者中，动脉瘤合并出血者37例；血管发育不良伴出血者48例；动静脉血管畸形继发出血者13例；高血压合并脑动脉粥样硬化，继发出血者49例；白血病颅内浸润继发出血者3例；脑转移瘤伴出血者5例；凝血机制障碍继发颅内出血者2例；原因不明出血者7例。治疗前MSCTA检查明确出血原因者总计132例。MSCTA诊断与终病理结果符合率达80.5%。结论：MSCTA能够作为颅内自发性出血的一种筛查手段，可为临床明确自发性颅内出血提供有效的影像学诊断依据。
关键词： X射线计算机断层扫描 多层螺旋CT血管造影技术 自发性脑出血
