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阿尔茨海默病的临床特点和诊治
阿尔茨海默病(AD)的临床表现AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,逐渐进展,主要有3组临床症状,第1组是认知功能障碍,这种认知功能的下降,又称为皮质性痴呆,主要受累部位为皮质,包括记忆力丧失、语言困难和执行功能下降;第2组是精神症状和行为障碍,包括抑郁、幻觉、妄想和激惹,亦称作非认知症状;第3组是日常生活能力的下降,这些活动包括复杂的活动如驾车、购物,基础的如穿着和进食,通常患者轻度至重度进展需要8~10年。
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皮质性痴呆皮质下痴呆边缘性痴呆
1 概述获得性痴呆是指一组进行性脑功能衰退(包括记忆、语言、视空间功能、情感、性格、人格、认知功能障碍,思维、行为、生活和社交活动异常)的临床综合征.痴呆不是一独立的疾病,它是在多种不同疾病基础上发生的,直接影响工作和生活的综合征.
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A1zheimer病与血管性痴呆的比较研究(二)
1 AD及血管性痴呆(VD)的病理学A1zheimer病(AD)是皮质性痴呆.VD可以是皮质性(如多数大的皮质梗死)、皮质下性(如腔隙梗死或Binswanger病)或皮质性及皮质下性两者.1.1 AD的病理学所见确诊的AD需在整个脑皮质的病理组织学上见到广泛的老年斑(SP)及神经原纤维缠结(NFT).AD有4种基本病理改变:SP、NFT,淀粉样脑血管及神经元丧失.SP是AD患者病理学上特征性所见.AD脑皮质可有大量SP.
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弥漫性莱维小体病
弥漫性莱维小体病(diffuse Lewy body disease, DLBD)是由小阪等命名的变性痴呆疾患,临床症状以进行性的皮质性痴呆和帕金森综合征为主;病理上以中枢神经系统广泛大量出现的莱维小体(Lewy body)为特征[1,2].从1976年开始,小阪等的系列研究报告首先在日本,1985年以后在欧美引起了广泛注意.