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静脉输注尼立苏治疗脑出血后脑水肿116例临床分析
我院于1998年3月至2001年3月对尼立苏治疗脑出血后脑水肿进行了临床观察,现总结报道如下.
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尼莫地平静脉滴注治疗头痛的临床探讨
目的 探讨尼莫地平(尼立苏)静脉滴注治疗头痛的效果.方法 将我院2003年7月-2005年7月行常规治疗头痛的30例(对照组)患者与2005年1月-2007年1月在常规方法上加尼立苏静脉滴注治疗30例患者(治疗组)进行回顾性对比研究.结果 治疗组治疗3d的临床症状缓解率为60.0%高于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗1周治疗组症状缓解为96.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平静脉滴注治疗头痛疗效良好,值得推广运用.
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尼立苏治疗蛛网膜下腔出血的观察和体会
尼立苏是1.4一二氢吡啶类钙通道桔抗剂,有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能,对脑血管的作用尤为突出,能有效地预防和治疗因蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损害,它能降低红细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,在适宜剂量下选择性扩张脑血管,改善脑供血,增加大脑灌注不足部位的灌流,是提高抢救成功率的新一代脑血管病治疗药物.由于其药物作用和溶媒具有特殊性,应用过程中要求密切观察和护理,将护理体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:10例患者静脉应用尼立苏,均为蛛网膜下腔出血,6例是自发性,4例是外伤性,男性7例,女性3例.本组10例患者在应用尼立苏过程中,2例出现面色潮红,心率加快,1例在用药过程中血压下降,呼吸稍促,经停止用药,对症处理,病情痊愈,所有患者均未发生静脉炎. 1.2 操作方法:执行医嘱,将10mg/50ml酒精溶媒的尼立苏和其他的液体(5%GS或葡萄糖生理盐水)中任一种液体同时双通道输入.连接方法:①PE(聚乙烯)输液管道与普通液体通道连.接成Y型特殊液体通道,直接接针头滴入.②三通管的一端连接普通液体,另一端连接PE输液通到两组液体同时输入.分别进行按要求调节输入量尼立苏每小时0.5mg起始,若耐受良好,2h后剂量为每小时1mg,随后每小时2mg,与5%液体配比可按1ml:25~50ml计算. 2 护理体会 2.1 尼立苏是一种酒精溶液,用前应询问患者有无过敏史,有酒精过敏史者禁用.由于酒精对血管刺激大,不应与其他药物同时输入,以减少对血管的刺激,减轻局部疼痛或静脉炎的发生. 2.2 选择合适的输液管及排气方法.尼立苏易被聚氯乙烯吸收,应选择PE管道,液体及药物用双通道输入法输注.PE管内有一排气管道可作排气用,在调节滴速时不宜掌握,我们多采用排气成功后,PE通道可用7号针头作为通气道,防止浪费药液,再排普通液体通道一并输入. 2.3 正确调节速度.Y型通道滴尼立苏时应严格按照规定速度滴入,随时调节,若用三通管道,因液体可互相干扰影响滴速,更换液体时应待速度稳定后方可离开,并加强巡视病房,观察病情.在使用过程中,注意避免阳光直接照射,做好避光措施. 2.4 严格观察病情变化.患者出观面色潮红、心率加快时,应立即减慢输液速度,并测血压、心率,必要时吸氧,根据血压下降情况,适当减少剂量,减速处理无效时立即停用药,予以相应处理. 2.5 做好心理护理.静脉滴注尼立苏时间较长,多为10h或更长,患者因卧床时间较长,药物刺激血管不适及疲劳易有不安情绪,应耐心解释药物不良反应及注意事项,让患者配合治疗,以便早日恢复健康.
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尼立苏治疗脑出血继发蛛网膜下腔出血的疗效观察
目前钙拮抗剂治疗脑出血的文献资料较少,尤其脑实质出血继发性蛛网膜下腔出血(蛛血)的报道更少.为此,我们应用尼立苏治疗脑出血继发蛛血患者56例,以观察其神经功能恢复及血肿和周围水肿改善情况,现报道如下.
关键词: 尼立苏 继发性蛛网膜下腔出血 -
尼立苏与氨氯地平治疗原发性高血压并脑动脉痉挛疗效观察
高血压是引起脑动脉痉挛的主要因素[1],给予必要的降压药物及选择性动脉血管扩张剂是治疗高血压并脑动脉痉挛的重要措施.我们于1998年10月~2004年10月,用尼立苏与氨氯地平对治疗高血压病并脑动脉血管痉挛各50例进行疗效观察,现报道如下.
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尼立苏治疗急性期脑梗死46例疗效分析
尼立苏为1,4二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能选择性扩张脑血管,增加脑血流量,并阻断脑缺血后神经细胞钙超载,防止脑组织缺血性损害.我们应用尼立苏治疗急性期脑梗死46例,疗效满意,总结如下.
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尼立苏治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是常见而危险的并发症,是致死致残的主要原因之一,因此防治脑血管痉挛是改善患者预后的关键.近几年我院对18例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,分别给于尼立苏(山东新华制药厂出品)和常规治疗,并进行疗效对比,现报告如下.
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尼立苏治疗急性脑梗死56例疗效观察
尼立苏是一种1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对脑血管有较强的抗痉挛作用,我科近2年来应用尼立苏治疗脑梗塞56例,取得较好的临床效果.现报告如下.
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蛛网膜下腔出血应用尼立苏并发脑梗死3例报告
例1 患者女性,51岁,农民.往有高血压病史1月因"突然不省人事10h"于2003-01-08入院"入院时查体:T 36.9℃ R 20次/min P 80次/min BP 150/110mmHg病人呈昏睡状态,烦躁不安,查体不合作.双瞳孔直径3mm, 对光反射灵敏.颈部抵抗感.双肺呼吸音清,心律齐,心音可.
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尼立苏致全身药物性皮疹1例
病例介绍:患者女,48岁.因头晕、耳鸣1月加重3天入院,CT检查提示:椎基底动脉供血不足,颈椎病.入院后给予5%葡萄糖500ml加尼立苏50ml静脉滴注.开始液体滴速为14滴/分,病人无不适,每半小时测量血压正常.2小时后液体滴速加至28滴/分,半小时后病人出现面色潮红,头部胀痛.
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静滴尼立苏致过敏性休克1例
患者,男,51岁.因缺血性脑血管病入院.给予5%GNS500ml加罂粟碱30mg静滴,20~25滴/分,5分钟后接上尼立苏通道,调至3~4滴/分钟.用药3分钟后,患者感注射部位轻微疼痛,继而胸闷,面色苍白,恶心,呕吐,心音听不清,呼吸停止.立即停止静脉输液,更换输液皮管,输液瓶,以切断过敏源.给于5%GNS500ml静脉滴注,地塞米松10mg及肾上腺素0.5mg静推,未见改善,又给予地塞米松10mg静推,并行气管插管,吸痰,胸外心脏按压,氧气吸人等措施,15分钟后患者面色转红润,心跳恢复,呼吸正常.继续给予升压、扩容、强心、利尿等处理,3小时后症状消失.
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尼立苏治疗急性脑梗塞疗效评价
目的观察尼立苏治疗急性脑梗塞的疗效.方法治疗组用尼立苏4mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,对照组用低分子右旋糖酐250ml加丹参20ml静滴,结果治疗组总有效率为82.7%,对照组有效率为54.3,尼立苏疗效显著优于对照组(P<0.05).结论尼立苏治疗脑梗塞有效.