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肺癌微转移的分子诊断研究进展
近30年来,随着外科技术和相关学科的发展,早期和中期肺癌的手术切除率明显提高,但术后复发率仍有25%~50%,总5年生存率始终徘徊在40%左右.肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关.在病程的早期,癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位,而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落[1].
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用real-time RT-PCR技术检测肺癌淋巴结的隐匿性微小转移
目的评价一种简单客观敏感的检测淋巴结中扩散的肿瘤细胞方法:real-time RT-PCR.方法从手术的30例非小细胞肺癌病人获得纵隔淋巴结100组,分别进行常规病理学检查和real-time RT-PCR检测CK19 mRNA的表达.从12例手术的非癌症病人获得纵隔淋巴结18组作为正常对照,用15例肺癌病人原发肿瘤组织作为阳性对照.结果在94(94.0%)组经组织病理学检查未发现肿瘤细胞的淋巴结中,用real-time RT-PCR在26(27.7%)组检测到CK19 mRNA的表达.6组经组织病理学检查有肿瘤细胞扩散的淋巴结中全部检测到CK19 mRNA的表达.组织病理学检查22例病人为pN0期,用real-time PCR方法在这些病人中发现13(59.1%)例病人淋巴结有微小扩散的肿瘤细胞.结论应用real time RT-PCR检测CK19 mRNA的表达是一种在纵隔淋巴结发现扩散肿瘤细胞敏感而特异的方法.
关键词: 肺癌 隐匿性微小转移 Real-time RT-PCR 角质蛋白19